በእርግዝና ወቅት polyhydramnios: መንስኤዎች, ህክምና, በህፃኑ ላይ ሊሆኑ የሚችሉ ውጤቶች

2024 ደራሲ ደራሲ: Priscilla Miln | [email protected]. ለመጨረሻ ጊዜ የተሻሻለው: 2023-12-16 00:22

ወደ እናትነት መንገድ ላይ አንዲት ሴት ብዙ አደጋዎችን ትጋፈጣለች። እንደ እድል ሆኖ, ዘመናዊው መድሃኒት ዛሬ በጣም ርቆ ሄዷል እናም በመነሻ ደረጃዎች ላይ ብዙ በሽታዎችን ለመመርመር እና ለማከም ችሎታ አለው. በእርግዝና ወቅት polyhydramnios ምንድን ነው? ለልጁ መንስኤዎቹ እና መዘዞቹ ምንድን ናቸው?

ፍቺ

Polyhydramnios በመጨረሻዎቹ የእርግዝና ሶስት ወራት ውስጥ ከፍተኛ መጠን ያለው የአሞኒቲክ ፈሳሽ ፓቶሎጂካል ክምችት ነው። የአማኒዮቲክ ፈሳሹ ዋና ተግባር ፅንሱን ከውጭ ተጽእኖዎች መከላከል ፣የእምብርት ገመድ መጨናነቅን ለመከላከል እና ለመንቀሳቀስ ቦታ መስጠት ነው።

በተለያዩ የእርግዝና እርከኖች ላይ፣የአሞኒቲክ ፈሳሽ መጠን የተለያዩ ደንቦች አሉ። በ 10 ኛው ሳምንት መደበኛው ወደ 30 ሚሊ ሜትር ውሃ, በ 14 ሳምንታት - 100 ሚሊ ሊትር, በ37-38 ሳምንታት - 1.5 ሊትር ፈሳሽ. ከመደበኛው የበለጠ ፈሳሽ ካለ ስለ polyhydramnios ማውራት እንችላለን።

ምልክቶችፓቶሎጂ

በእርግዝና መጨረሻ ላይ ለ polyhydramnios ብዙ ምክንያቶች ሊኖሩ ይችላሉ ፣ነገር ግን ምንም እንኳን የመከሰቱ ምክንያት ምንም እንኳን ተመሳሳይ መገለጫዎች አሏቸው። የፓቶሎጂ ሁኔታ ኮርስ አጣዳፊ እና ሥር የሰደደ ዓይነቶች ብቻ ይለያያሉ። በአስጊ ሁኔታ ውስጥ, ምልክቶች ከሥር የሰደደ መልክ በበለጠ ፍጥነት ያድጋሉ. ስለዚህ, ለምሳሌ, በጥቂት ሰዓታት ውስጥ ሊታዩ ይችላሉ. የሚከተሉት መገለጫዎች ከታዩ Polyhydramnios ሊጠረጠር ይችላል፡

• በሆድ ላይ የተዘረጋ ሲሆን ይህም የማህፀን ትልቅ መጠን ያሳያል። በዚህ ሁኔታ ነፍሰ ጡር ሆዱ መጠን ከ115-120 ሴ.ሜ ሊበልጥ ይችላል።
• የሆድ ህመም፣በተፈጥሮ የሚያሰቃይ።
• ከባድ ስሜት።



• መመቸት፣ ድክመት፣ ጉንፋን እንደጀመረ።
• የበታቹ ጫፎች ከባድ እብጠት።
• የልብ ምት ጨምሯል።
• ቦታን በሚቀይሩበት ጊዜ መራመድ በሆድ ውስጥ መጎርጎር ይሰማል።
• የትንፋሽ ማጠር እንደ ደረጃ መውጣት ባሉ ትንሽ የአካል ብቃት እንቅስቃሴም ቢሆን።

የ polyhydramnios ፈጣን እድገት እርጉዝ ሴት ሆስፒታል መተኛት ያስፈልጋታል። በአስቸጋሪ ሁኔታዎች ውስጥ ፅንስ ማስወረድ ወይም ሰው ሰራሽ መውለድ አስፈላጊ ሊሆን ይችላል, አለበለዚያ ልጅ ከእድገት በሽታዎች ጋር የመወለድ እድል አለ.

የ polyhydramnios መንስኤዎች

እስከ ዛሬ ድረስ የበሽታው መንስኤ ምን እንደሆነ በትክክል አይታወቅም። ይሁን እንጂ በእርግዝና ወቅት ለ polyhydramnios ምክንያቶች አሉ, በዚህ ምክንያት አንዲት ሴት ለአደጋ የተጋለጡ ናቸው:

• የጂዮቴሪያን ሥርዓት በሽታዎች፣የኩላሊት ተግባር የተዳከመ።
• ሥር የሰደደ የልብና የደም ቧንቧ በሽታዎች።
• ተላላፊ በሽታዎች ወይም በሰውነት ውስጥ እብጠት ሂደቶች።
• Rhesus በእናትና በፅንሱ መካከል የሚፈጠር ግጭት፣በዚህም ምክንያት የሴቷ አካል ልጁን እንደ ባዕድ አካል ይገነዘባል እና እሱን ለማስወገድ ይሞክራል።
• በተለያዩ የ amniotic ከረጢቶች ባለ ብዙ እርግዝና፣ ፖሊሀድራሚዮስ በአንድ ህጻን እና ኦሊጎሃይድራምኒዮስ በሌላኛው ሊዳብር ይችላል።
• የፅንሱ የማስወጣት ተግባር ቀንሷል።
• ትልቅ መጠን እና ክብደት ያለው ህፃን።
• የአንዲት ነፍሰ ጡር ሴት ታሪክ 1 ወይም 2 ዓይነት የስኳር በሽታ ያለባት።

• በአንድ ልጅ ላይ ያሉ ጉድለቶች።
• የፅንሱን የመዋጥ ተግባር መጣስ። በተለምዶ የአሞኒቲክ ፈሳሽ ያለማቋረጥ ይታደሳል፣ ምክንያቱም ህጻኑ በ24 ሰአት ውስጥ በግምት 500 ሚሊ ሊትር ፈሳሽ ስለሚውጥ።

በእርግዝና ወቅት አንድ ወይም የበርካታ የ polyhydramnios መንስኤዎች ጥምረት ፓቶሎጂን ያስከትላል።

የበሽታ ዓይነቶች

በእርግዝና ወቅት የተለያዩ የ polyhydramnios መንስኤዎች ወደሚከተሉት የፓቶሎጂ ዓይነቶች ይመራሉ፡

• ከባድ - በምርመራ ላይ የሚታይ (ትልቅ ሆድ፣የልጁ እንቅስቃሴ መጨመር፣የሴትየዋ በወገብ አካባቢ ስላለው ህመም ቅሬታዎች)
• Idiopathic - polyhydramnios በእርግዝና ወቅት ጥሩ ሙከራዎች። ምክንያቱን ማብራራት አልተቻለም።
• በሙሉ ጊዜ እርግዝና ላይ ቀላል ቅርፅ፣ የአሞኒቲክ ፈሳሽ መጠን ሲጨምር ግን ከ3 ሊትር አይበልጥም።
• አማካይ የአሞኒቲክ ፈሳሽ እስከ 5 ሊትር በመጨመር ይታወቃል።
• ከባድ - በምርመራ የተረጋገጠከ 5 ሊትር በላይ የፈሳሽ መጠን መጨመር።
• የፓቶሎጂ እድገት ስር የሰደደ መልክ የአሞኒቲክ ፈሳሽ መጠን ቀስ በቀስ እየጨመረ ሲሄድ ይገለጻል።
• አጣዳፊ - የውሃው መጠን በፍጥነት ሲጨምር።

በሴት እና በፅንሱ ላይ ትልቁ አደጋ የፓቶሎጂ እድገት አጣዳፊ ቅርፅ ፣ እንዲሁም የፈሳሽ መጠን ወደ ወሳኝ ደረጃ መጨመር - ከ 5 ሊትር በላይ። በዚህ ሁኔታ ድንገተኛ ሆስፒታል መተኛት፣ ሰው ሰራሽ ምጥ ወይም ቄሳሪያን ክፍል ይታያል።

መጠነኛ ፖሊhydramnios

በርካታ የፓቶሎጂ ከባድነት ደረጃዎች አሉ። በእርግዝና ወቅት መካከለኛ የ polyhydramnios መንስኤዎች እንደሚከተለው ሊሆኑ ይችላሉ-

• የደም ስኳር መጨመር።
• በእርግዝና መጨረሻ ላይ ቶክሲኮሲስ (ፕሪኤክላምፕሲያ)።
• የዘረመል በሽታዎች።
• በእንግዲህ ተግባር ላይ ችግሮች።

የፈሳሽ መጠን መጨመር እዚህ ግባ የማይባል ስለሆነ መጠነኛ ፖሊሃይድራምኒዮስ በእናቲቱ እና በልጅ ላይ የተለየ አደጋ አያመጣም። ነገር ግን ይህንን ሂደት በሀኪም ካልተቆጣጠሩት የሚከተሉት ችግሮች ሊኖሩ ይችላሉ፡

• ፅንስ እየደበዘዘ፤
• ቅድመ ልደት፤
• በልጁ እድገት ላይ ያልተለመዱ ችግሮች፤
• የእርግዝና ማራዘሚያ።

በአንዳንድ መካከለኛ የ polyhydramnios ጉዳዮች እርጉዝ ሴት በሆስፒታል እንድትቆይ ይመከራል።

ሥር የሰደደ polyhydramnios

ይህ የፓቶሎጂ አይነት የአሞኒቲክ ከረጢት ቀስ በቀስ በመሙላት የፈሳሽ መጠን በመጨመር ይታወቃል። የፓቶሎጂ መደበኛ ምልክቶች በተጨማሪ, ሥር የሰደደ polyhydramnios ውስጥ እንዲህ ያሉ ናቸውመገለጫዎች፡

• በማህፀን ከፍታ ላይ ያሉ ልዩነቶች፤
• ከተፈጥሮ ውጪ የሆነ ትልቅ እና ጎልቶ የሚታይ እምብርት፤
• የጠባብ እና የተወጠረ ሆድ፤

• በፅንስ እንቅስቃሴ ወቅት ህመም፤
• የ varicose veins (የሸረሪት ደም መላሽ ደም መላሾች፣ እብጠትና የድካም እግሮች)፤
• የመሽናት ፍላጎት መጨመር፣የሽንት ዉጤት መጠን አነስተኛ ሲሆን(ይህ የሚከሰተው በማህፀን ፊኛ ላይ በሚፈጠር ግፊት መጨመር ነው)፤
• የፅንስ እንቅስቃሴዎችን ቁጥር በመቀነስ።

በነፍሰ ጡር እናቶች ውስጥ ፖሊሃይድራምኒየስ በትንሽ መቶኛ ውስጥ የሚከሰት ቢሆንም ማንም ሊከላከልለት አይችልም። ለዚያም ነው የፓቶሎጂን በጊዜ ለማወቅ እና አደጋዎችን ለመቀነስ የማህፀን ሐኪም አዘውትሮ መጎብኘት አለብዎት።

የቀደመው ፖሊሀድራምኒዮስ

እንደ አንድ ደንብ አንዲት ነፍሰ ጡር ሴት በኋለኞቹ ደረጃዎች ከመጠን በላይ የመጠን ፈሳሽ ችግር ያጋጥማታል። ይሁን እንጂ በእርግዝና ወቅት እስከ 28 ሳምንታት ድረስ idiopathic polyhydramnios አለ, መንስኤዎቹ ሙሉ በሙሉ የማይታወቁ ናቸው. በአብዛኛዎቹ አጋጣሚዎች ምንም ጉዳት የሌለው እና በጊዜ ሂደት በራሱ መፍትሄ ያገኛል።

አደጋዎች

በፓቶሎጂ ውስጥ ያሉ አደጋዎች ለብዙ ምክንያቶች ይጠበቃሉ። በእርግዝና ወቅት የ polyhydramnios ውጤቶች እንደሚከተለው ሊሆኑ ይችላሉ-

• የማህፀን ግድግዳዎች ላይ ጠንካራ መወጠር አለ፣በዚህም ምክንያት የእንግዴ ድንገተኛ ድንገተኛ አደጋ አለ።
• ያለጊዜው መወለድ።
• ለህፃኑ በጣም ትልቅ የሆነ ቦታ ከመወለዱ በፊት ወደ ትክክለኛው ቦታ እንዳይገባ ይከላከላል (የራስ አቀራረብ)።
• የበዛበወሊድ ጊዜ እና ከወሊድ በኋላ ደም መፍሰስ።
• በእርግዝና መጨረሻ ላይ የመርዛማ በሽታ መከሰት።
• ተደጋጋሚ እና ምክንያታዊ ያልሆነ ማስታወክ ወደ ድርቀት ሊያመራ ይችላል።
• በልጁ ላይ የፓቶሎጂ እድገት ከጨጓራና ትራክት እና የነርቭ ስርዓት።
• የፅንስ የመከላከል አቅም ቀንሷል እና ለተላላፊ በሽታዎች ስጋት።

የሴሳሪያን ክፍል ለ polyhydramnios ብዙ ጊዜ ይመከራል።

• ደካማ የጉልበት እንቅስቃሴ፤
• የእምብርት ገመድ ወይም የልጁ እጅና እግር መውረድ፤
• የአሞኒቲክ ቦርሳ መሰባበር፤
• የሕፃኑ ተዘዋዋሪ ወይም ግልፅ አቀራረብ።

ይህ ሁኔታ በህክምና ክትትል ስር መሆን አለበት። በዚህ አጋጣሚ ብቻ ብዙ ደስ የማይል መዘዞችን ማስወገድ ይቻላል።

የበሽታ ምርመራ

በእርግዝና ወቅት የ polyhydramnios መንስኤዎችን ማወቅ እና ውጤቱን ማከም ያለ ዘመናዊ የመመርመሪያ ዘዴዎች የማይቻል ነው። የመጀመሪያዎቹ የሕመም ምልክቶች ሲሰማት ሴትየዋ ወደ የማህፀን ሐኪም ትዞራለች, እሱም በታካሚው ቅሬታዎች ላይ በመመርኮዝ, አስፈላጊ ጥናቶችን ያዝዛል:

• የአልትራሳውንድ መመርመሪያ ፖሊሀድራምኒዮስን ለማወቅ በጣም ተደራሽ እና መረጃ ሰጭ መንገድ ነው። ምስል በመሳሪያው ተቆጣጣሪ ላይ ይታያል፣ ከተተነተነ በኋላ ችግሩን ማወቅ ይችላሉ።
• የፅንሱን ሁኔታ ለመገምገም አስፈላጊ የሆነው ካርዲዮቶኮግራፊ።
• የመርከቦች ዶፕለርግራፊ ለማህፀን እና ልጅ ጥናት።
• የተሟላ የደም ብዛት።

ላብራቶሪየሴት ብልት ኢንፌክሽኖችን ለመፈተሽ የስሚር ሙከራዎች።

የምርመራን እና የምርምርን አስፈላጊነት ችላ ማለት አይደለም አስፈላጊ ነው ምክንያቱም እነዚህ ለ polyhydramnios ትክክለኛውን ህክምና ለማዘዝ ቁልፍ ናቸው ።

የፓቶሎጂ ሕክምና

በእርግዝና ወቅት የ polyhydramnios መንስኤዎች ላይ በመመስረት በቂ ህክምና በ 33 ሳምንታት ውስጥ ታዝዟል. በመጀመሪያ ደረጃ የአማኒዮቲክ ፈሳሽ መጠን እንዲጨምር ያደረገውን ምክንያት ማስወገድ አስፈላጊ ነው. ቴራፒው የሚከተሉትን ነጥቦች ያካትታል፡

• ችግርን ከመረመሩ በኋላ ዋናውን መንስኤ ማስተናገድ ያስፈልጋል። ለምሳሌ የውሃ ኢንፌክሽን ሲታወቅ መድሃኒቶች ወደ አምኒዮቲክ ከረጢት ውስጥ ሊገቡ ይችላሉ. ፖሊhydramnios በስኳር በሽታ ከተበሳጨ ነፍሰ ጡር እናት መደበኛውን የደም ስኳር መጠን ለመጠበቅ እና የካርቦሃይድሬትስ ሜታቦሊዝምን ለማረጋጋት መድሐኒት ታዝዛለች።
• Fetal hypoxiaን ይዋጉ ይህም በአሞኒቲክ ፈሳሽ መጠን መጨመር ምክንያት ሊከሰት ይችላል። መድሃኒቶች በመርከቦቹ ውስጥ ያለውን የደም ፍሰት ለማሻሻል ጥቅም ላይ ይውላሉ: Curantil, Trental.

• የማህፀን ቃና በጨመረ መጠን ለመቀነስ መድሃኒቶች ያስፈልጋሉ። ብዙ ጊዜ ጥቅም ላይ የሚውሉት ቶኮሊቲክስ እንደ ጊኒፓል፣ ፓርቱሲስተን፣ ኢንዶሜትሃሲን እና አንቲስፓስሞዲክስ፡ ኖ-ሽፓ፣ ስፓስማልጎን፣ Papaverine ናቸው።
• መድሀኒት "Actovegin" በፕላዝማ ውስጥ ያለውን የግሉኮስ-ኦክሲጅን ሜታቦሊዝምን መደበኛ ለማድረግ።
• በ ውስጥ የበሽታ መከላከያ ደረጃን ለመጨመር የቫይታሚን ውስብስቦችነፍሰ ጡር ሴት።
• አማኒዮቲክ ፈሳሹን መጠን ለመቀነስ ዳይሬቲክስ። አልፎ አልፎ፣ amniocentesisን በመጠቀም ከመጠን በላይ ፈሳሽን በሜካኒካዊ ማስወገድ አስፈላጊ ነው።

በአስከፊ የፓቶሎጂ ሂደት ውስጥ መድሃኒቶች የሚጠበቀውን ውጤት ላይሰጡ ይችላሉ። እንደዚህ ባሉ አጋጣሚዎች፣ ያለጊዜው መወለድ ወይም እርግዝና መቋረጡ እንደየእርግዝና ዕድሜው ይጠቁማል።

ወሊድ ከፓቶሎጂ ጋር

በእርግዝና ወቅት የ polyhydramnios መንስኤዎች እና መዘዞች የተለያዩ ናቸው። ብዙውን ጊዜ ሴት በተፈጥሮ ልጅ መውለድ የተከለከለ ነው. ስለዚህ ፅንሱን እና መደበኛ መውለድን ለመጠበቅ የሚከተሉት ዘዴዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ፡

• የፊኛ ቀዳዳ ቀዳዳ ከመጠን በላይ የሆነ የአሞኒቲክ ፈሳሾችን ለማፍሰስ አስፈላጊ ነው። በተመሳሳይ ጊዜ የልጁን የሰውነት ክፍል በመሳሪያው እንዳይያያዝ በጥንቃቄ ይከናወናል.
• የአሞኒቲክ ከረጢቱ ሲቀደድ ሐኪሙ የሕፃኑ እምብርት ወይም እጅና እግር እንዳይወጣ እጁን በሴት ብልት ውስጥ ማስገባት አለበት።
• በኦክሲቶሲን ወይም ሌሎች መድኃኒቶች ምጥ ለማነቃቃት አስፈላጊ ከሆነ የእንግዴ ልጅ ያለጊዜው መጥላትን ማስወገድ ያስፈልጋል። ይህንን ለማድረግ መድሃኒቱ ከውሃው ከወጣ ከ 2 ሰዓት ባልበለጠ ጊዜ ውስጥ ይተላለፋል።
• ለደካማ ምጥ ፣ ቁርጠትን የሚያነቃቁ መድኃኒቶች ጥቅም ላይ ይውላሉ።

በምክንያቶቹ ላይ በመመስረት በእርግዝና ወቅት ፖሊሃይድራሚዮስ ያለበት ልጅ የሚያስከትለው መዘዝ የተለየ ሊሆን ይችላል። በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች ህፃኑ በመጀመሪያዎቹ የህይወት ቀናት ውስጥ ከፍተኛ እንክብካቤ ያስፈልገዋል።

በሽታ መከላከል

የእርግዝና ችግሮችን ለመከላከልነፍሰ ጡር እናት የሚከተሉትን ምክሮች ማክበር አለባት፡

• ሥር የሰደዱ በሽታዎች ታሪክ ወደ ይቅርታ መምጣት አለበት። ይህ በተለይ ለስኳር ህመም፣ ለደም ግፊት መጨመር እውነት ነው።
• የዩሮጂን በሽታ ካለበት የማህፀን ሐኪም ጋር ያረጋግጡ እና በጊዜው ያክሙ።
• በእርግዝና መጀመሪያ ላይ የቫይታሚን ውስብስብ ነገሮችን ይውሰዱ።
• የማህፀን ሐኪሙን በመደበኛነት ይጎብኙ እና ቀጠሮዎቹን ይከተሉ።

ሰውነት ለመፀነስ ሲዘጋጅ ጤናማ የአኗኗር ዘይቤን መምራት ያስፈልጋል። በዚህ ሁኔታ ልጅን ያለችግር የመውለድ እድሉ በከፍተኛ ደረጃ ይጨምራል።

በመዘጋት ላይ

በእርግዝና ጊዜ በ 32 ሳምንታት ውስጥ የ polyhydramnios መንስኤዎች እና ሌሎች ቃላቶች የተለያዩ ናቸው, እና በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች የፓቶሎጂ እድገት ምን እንደቀሰቀሰ በትክክል ማወቅ አይቻልም. ይህ ምርመራ ያላት ሴት ካጋጠማት ምቾት እና ህመም በተጨማሪ ውስብስቦች ከመተንፈሻ አካላት ሊፈጠሩ ይችላሉ, ምክንያቱም የተስፋፋው ማህፀን ድያፍራም ላይ ስለሚጫን አየር ወደ ውስጥ ለመግባት አስቸጋሪ ያደርገዋል. በተጨማሪም, polyhydramnios የእንግዴ ልጅን ቀደም ብሎ መለየት, የጉልበት ድካም, በወሊድ ጊዜ ብዙ ደም መፍሰስ ሊያስከትል ይችላል. ከፓቶሎጂ ጋር እርግዝናው እንዲሄድ መፍቀድ አስፈላጊ ነው, ምክንያቱም መዘዙ ከባድ ሊሆን ይችላል.