በእርግዝና ወቅት ቢሊሩቢን መጨመር፡- መደበኛ፣ መንስኤዎች እና ምልክቶች፣ ህክምና፣ መዘዞች

2024 ደራሲ ደራሲ: Priscilla Miln | [email protected]. ለመጨረሻ ጊዜ የተሻሻለው: 2023-12-16 00:22

የሴቷ ጤና ሁኔታ በእርግዝና ወቅት እና በወሊድ ጊዜ የሚኖረውን ውጤት በቀጥታ ይጎዳል። በጠቅላላው የእርግዝና ጊዜ ውስጥ ስልታዊ ትንታኔዎች እና ምርመራዎች አስፈላጊ ከሆነ ከመደበኛው መዛባት ለመለየት በጊዜው ምላሽ ለመስጠት አመላካቾችን የማያቋርጥ ቁጥጥር ለማድረግ ያስችላል። ነፍሰ ጡር ሴትን ሁኔታ ለመለየት ከሚረዱት ዘዴዎች አንዱ ባዮኬሚካላዊ የደም ምርመራ ነው. በእርግዝና ወቅት ከፍ ያለ ቢሊሩቢን ለመመርመር የሚፈቅድልዎ እሱ ነው. ይህ አመላካች ምን ማለት ነው እና መደበኛው ምን ማለት ነው, በእኛ ጽሑፉ ውስጥ እንነጋገራለን. የመጨመሩን ምክንያቶች፣ ምልክቶችን እና የሕክምና ዘዴዎችን ላይ ማተኮርዎን ያረጋግጡ።

ቢሊሩቢን ምንድን ነው?

በተፈጥሯዊ የሂሞግሎቢን መፈራረስ ምክንያት ዋናው የቢሊ ቀለም መፈጠር ይህን ይመስላል።ቢጫ-ቡናማ የሮምቢክ ክሪስታሎች. ይህ ቢሊሩቢን ነው. በደም ሴረም እና በቢል ውስጥ ይገኛል. የዚህ ቀለም 80% የሚሆነው በጉበት ውስጥ ይወድማል፣ ቀሪው 20% ደግሞ በሌሎች ሕብረ ሕዋሳት እና የአካል ክፍሎች ውስጥ ይጠፋል።

ቢሊሩቢን (በቀጥታ) እና በተዘዋዋሪ ሊገናኝ ይችላል። በመካከላቸው ትልቅ ልዩነት አለ. አንድ ላይ ሆነው አጠቃላይ ቢሊሩቢን ይይዛሉ። ሦስቱም አመላካቾች በአንድ ብቻ ሳይሆን በደም ምርመራዎች ውስጥ መጠቆም አለባቸው።

ቀጥታ ቢሊሩቢን ከጠቅላላው 4% ብቻ ነው። በውሃ ውስጥ በደንብ ይሟሟል በኩላሊት ተጣርቶ ወደ ሽንት ይወጣል።

ቀጥታ ያልሆነ ቢሊሩቢን ከጠቅላላው 96% ይሸፍናል። በውሃ ውስጥ የማይሟሟ, ለሰውነት መርዛማ ነው, በቀላሉ ወደ ሴሎች ውስጥ ዘልቆ መግባት እና አስፈላጊ ተግባራቸውን ሊያስተጓጉል ይችላል. ብዙውን ጊዜ በእርግዝና ወቅት, የ Bilirubin መጠን በምንም መልኩ አይለወጥም እና በተለመደው ክልል ውስጥ ይቆያል. ሴትየዋ ጥሩ ስሜት ይሰማታል እና እርግዝናው ያለ "አስደንጋጭ" ይቀጥላል. ነገር ግን አንዳንድ ጊዜ ከተቀመጡት ደንቦች ማፈንገጥ ይቻላል።

በእርግዝና ወቅት ከፍ ያለ ቢሊሩቢን መንስኤዎች

በደም ሴረም ውስጥ ያለው የቢል ቀለም ክምችት መጨመር በጉበት ላይ ወይም በሌሎች የአካል ክፍሎች እና ሕብረ ሕዋሳት ላይ የሚከሰቱ የፓቶሎጂ ለውጦችን ያሳያል። ያልተለመደ ቢሊሩቢን በእርግዝናም ሆነ በሌሎች በሽታዎች ሊከሰት ይችላል፡ እነዚህም የሚከተሉትን ያካትታሉ፡

• የሆድ መውጣትን መጣስ፣በዚህም ምክንያት ወደ ሆድ ሳይሆን ወደ ደም ውስጥ አይገባም፤
• ሥር የሰደደ እና ራስን የመከላከል ሄፓታይተስ፤
• የሐሞት ጠጠር በሽታ፤
• መርዛማ እና በመድሃኒት የሚመጣ ሄፓታይተስ (በመርዝ መመረዝ ወይምሆርሞንን ጨምሮ መድኃኒቶች);
• biliary cirrhosis;
• አጣዳፊ የቫይረስ ሄፓታይተስ፤
• በጉበት ውስጥ ያሉ ቀርፋፋ የፓቶሎጂ ሂደቶች።

የባዮኬሚካላዊ የደም ምርመራ ውጤቶች በተዘዋዋሪ ቢሊሩቢን መጨመርን ብቻ ሊያሳዩ ይችላሉ። በተለይም ሌሎች የጥናት ዓይነቶች የታዘዙ ናቸው, ለምሳሌ, የጉበት ምርመራዎች. አጠቃላይ እና ባዮኬሚካላዊ የደም ምርመራ ይካሄዳል. ፓቶሎጂ ከተዳከመ የቀለም አሠራር ወይም ከተፋጠነ የቀይ የደም ሴሎች መበላሸት ጋር የተያያዘ ሊሆን ይችላል። ቀጥተኛ ያልሆነ ቢሊሩቢን በውሃ ውስጥ ስለማይሟሟ ለመለየት አስቸጋሪ ሊሆን ይችላል. የጨመረባቸው ምክንያቶች የተለያዩ የደም ማነስ (የወሊድ፣ ሁለተኛ ደረጃ፣ መርዛማ፣ መድሀኒት የተፈጠረ) እና የተወሰኑ ኢንፌክሽኖች (ወባ፣ ሴፕሲስ እና ሌሎች) ናቸው።

በእርግዝና ወቅት ከፍ ያለ ቢሊሩቢን በጊዜ መመርመር አስፈላጊ ነው። ይህ ችግሮችን ያስወግዳል እና ብቃት ያለው ህክምና ያደርጋል።

ቢሊሩቢን በአብዛኛው ከፍ ያለ የሚሆነው ከእርግዝና ጋር ባልተያያዙ ምክንያቶች ነው። ነገር ግን አንዳንድ ጊዜ የቢሊ ቀለም መጠን መጨመር በሴቷ ሳቢ አቀማመጥ ውስጥ በትክክል መፈለግ አለበት. እነዚህ ምክንያቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ፡

• ከባድ ቀደምት ቶክሲኮሲስ፤
• አጣዳፊ የሰባ ጉበት፤
• preeclampsia እና eclampsia፤
• intrahepatic cholestasis፤
• የፅንሱ በጉበት ላይ ባደረገው ከፍተኛ ጫና የተነሳ የሃሞት መቀዛቀዝ።

ከፍ ያለ ቢሊሩቢን ምልክቶች

የቢሊ ቀለም ክምችት መጨመር በጉበት ውስጥ ባሉ የፓቶሎጂ ሂደቶች ምክንያት የሚከሰት ከሆነ ይህ ወደየቆዳው ቢጫ እና የሽንት ጨለማ. በተመሳሳይ ጊዜ በደም ውስጥ ያለው ቢሊሩቢን በመጀመሪያ ይነሳል. በሽንት ውስጥ ግን ከተወሰነ ጊዜ በኋላ ብቻ ነው ሊታወቅ የሚችለው።

በእርግዝና ወቅት ከፍ ያለ ቢሊሩቢን በከባድ የኤክላምፕሲያ አይነት የሚከሰት ከሆነ በደም ውስጥ ያለው የቢሊሩቢን መጠን ከ5-6 እጥፍ ይበልጣል። በተመሳሳይ ጊዜ ሴቷ እንደ ትኩሳት, ማቅለሽለሽ, ማስታወክ, የሆድ ህመም የመሳሰሉ ምልክቶች ይታያል.

የታወቀ intrahepatic cholestasis የሚገለጠው በመላ ሰውነት ማሳከክ እና የቆዳው ቢጫነት ነው። ባብዛኛው ይህ በሽታ በወሊድ ዋዜማ ላይ ለሆርሞን ኢስትሮጅን መጨመር ምላሽ ሲሆን ህፃኑ ከተወለደ በኋላ በራሱ ይጠፋል።

በመሆኑም ከፍ ያለ ቢሊሩቢን ምልክቶች በሴት ላይ በተመረመረው የተለየ በሽታ ይወሰናል። በዚህ መሰረት ተገቢውን ህክምና ታዝዟል።

በቅድመ እርግዝና ወቅት ከፍ ያለ ቢሊሩቢን

አብዛኛዎቹ ሴቶች ልጅ የሚሸከሙ እንደ ቶክሲኮሲስ ያለ በሽታ ያጋጥማቸዋል። በአንዳንዶቹ ውስጥ, ለስላሳ መልክ ይቀጥላል, ሌሎች ደግሞ በአሰቃቂ ማቅለሽለሽ እና ከመጠን በላይ ማስታወክ, ጠዋት ላይ ብቻ ሳይሆን በቀን ውስጥም ጭምር ነው. ውስብስብ ቶክሲኮሲስ በእርግዝና ወቅት ቢሊሩቢን እንዲጨምር ከሚያደርጉት ምክንያቶች አንዱ ነው።

በመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች ላይ እንደዚህ ያለ ሁኔታ አደገኛ ሊሆን እንደሚችል ልብ ሊባል ይገባል። ከባድ ቶክሲኮሲስ ብዙውን ጊዜ የማኅጸን ድምጽን ያመጣል, ይህም በተራው, የፅንስ መጨንገፍ አደጋን ይጨምራል. በዚህ ጊዜ ውስጥ ነፍሰ ጡር የሆነችውን ሴት በተቻለ ፍጥነት ለማስታገስ መሞከር አስፈላጊ ነው. የመርዛማነት ምልክቶችን ካቆሙ በኋላ, ቢሊሩቢን ከጥቂት ጊዜ በኋላ ወደ መደበኛ ሁኔታ ይመለሳል.እራስህ።

የፓቶሎጂ ምርመራ

በደም ወይም በሽን ላይ ባዮኬሚካላዊ ትንተና በመጠቀም በደም ውስጥ ያለውን የቢሊሩቢን መጠን ማወቅ ይችላሉ። ግን የመጨረሻው አማራጭ ሁልጊዜ መረጃ ሰጪ አይደለም. ለምሳሌ, በተዘዋዋሪ ቢሊሩቢን መጨመር, ጠቋሚዎቹ የተለመዱ ሊሆኑ ይችላሉ. ለዚህም ነው እርጉዝ ሴቶች ባዮኬሚካላዊ የደም ምርመራ እንዲያደርጉ የሚመከር. ከላይ የተዘረዘሩት ምልክቶች ከሌሉ እና ቢሊሩቢን ከፍ ካለ ብዙ አይጨነቁ. ምናልባት ትንታኔውን ለማለፍ የተሰጡት ምክሮች አልተከተሉም፡

1. ደም በባዶ ሆድ ላይ በጥብቅ መወሰድ አለበት። የመጨረሻው ምግብ ካለፈው ቀን 20:00 መብለጥ የለበትም።
2. የፈተናው የሚጠበቀው ቀን ከ2-3 ቀናት ቀደም ብሎ፣ቅመም፣የተጨሱ እና ጨዋማ ምግቦችን መተው አለቦት።
3. ነፍሰ ጡር እናት ለመዝናናት መሞከር አለባት እንጂ አትደናገጡ፣ ምክንያቱም ጭንቀት በውጤቱ ላይ አሉታዊ ተጽእኖ ስለሚያሳድር።

በነፍሰ ጡር ሴት ደም ውስጥ ያለው የቢሊሩቢን መደበኛነት

በምርመራው ውጤት መሰረት የቢሊ ቀለም ደረጃ ከፍ ያለ ከሆነ, ትንታኔው እንደገና መወሰድ አለበት, ነገር ግን ከላይ ያሉትን ምክሮች ግምት ውስጥ በማስገባት. በነፍሰ ጡር ሴቶች ላይ ያለው የ Bilirubin መደበኛ ሁኔታ በሚከተሉት ገደቦች ውስጥ መሆን አለበት፡

• አጠቃላይ - 3፣4-17፣ 1µmol/L፤
• የታሰረ – 0-7.9 µmol/L፤
• በተዘዋዋሪ - ከ19.1 µmol/l በታች።

ከመደበኛ ወደላይ ከፍ ያለ ልዩነት ማለት በእርግዝና ወቅት ቢሊሩቢን ከፍ ይላል እና ወዲያውኑ መቀነስ ያስፈልገዋል። ይህንን ለማድረግ የሚመርጠውን የጨጓራ ባለሙያ ማማከር ይመከራልለሴቷ ሁኔታ የተዘጋጀ ለስላሳ ህክምና

የወደፊት እናት እና ፅንስ መዘዝ

በአብዛኛው በደም ውስጥ ያለው የቢሊሩቢን መጠን መጨመር በእርግዝና የመጨረሻዎቹ ሶስት ወራት ውስጥ ይከሰታል። ይህ የሆነበት ምክንያት በማህፀን ውስጥ መጨመር ምክንያት በጉበት ላይ ባለው ከፍተኛ ጭነት ምክንያት ነው. በምላሹ, ይህ ሁኔታ የቢሊው መረጋጋት እና የ Bilirubin መጨመር ያስከትላል. እርግዝና የሚያስከትለው መዘዝ በጣም የተለየ ሊሆን ይችላል፡

• በትንሹ የቢትል ቀለም መጨመር (በ8፣4-20፣ 5µmol/l) ለእናት እና ልጅ ምንም አይነት አደጋ የለም። ከወሊድ በኋላ የቢሊሩቢን መጠን ወደ መደበኛ ሁኔታ ይመለሳል፣ በጉበት ላይ ያለው ጭነት ሲቀንስ።
• በከፍተኛ የቀለም መጠን መጨመር በእናቲቱ እና በፅንሱ ሁኔታ ላይ ትክክለኛ ስጋት አለ። የ Bilirubin መጠን በጊዜ ውስጥ ካልተቀነሰ, ያለጊዜው የመውለድ ወይም የመውለድ አደጋ ሊከሰት ይችላል. ለአንዲት እናት ከፍተኛ መጠን ያለው ቢጫ ቀለም ለሄሞሊቲክ የደም ማነስ ወይም ሄፓታይተስ እድገት ማለት ሊሆን ይችላል።

ከፍ ባለ ቢሊሩቢን ምን ይደረግ?

በደም እና በሽንት ውስጥ ያለውን የቢል ቀለም መጠን ለመቀነስ የጨመረበትን ምክንያት ማወቅ ያስፈልጋል። ይህ ፓቶሎጂ በጂስትሮኢንተሮሎጂስት ይታከማል። ትክክለኛ ምርመራ ለማድረግ አንዲት ነፍሰ ጡር ሴት ለባዮኬሚስትሪ የሚቀርበውን ንጥረ ነገር እንደገና ማለፍ እና የጉበት እና የሃሞት ፊኛ ሁኔታን ለማጣራት የሆድ ዕቃን አልትራሳውንድ ማድረግ ይኖርባታል።

በእርግዝና ወቅት በደም ውስጥ ያለው ቢሊሩቢን በመጨመር የሚከተለው ሕክምና ታዝዟል፡

• ለጉበት ጎጂ የሆኑ ምግቦችን የማይጨምር አመጋገብ፤
• መድሃኒት ለነፍሰ ጡር ሴቶች ተፈቅዷልህፃን፤
• የዘመኑን አገዛዝ ማክበር፣ከ7-8 ሰአታት የሚቆይ ጤናማ እንቅልፍ፤
• ካሞሚል ላይ የተመረኮዙ መድኃኒቶችን መውሰድ (ሐኪምን ካማከሩ በኋላ ብቻ)፤
• የመፍጠጥ ሕክምና።

የመድሃኒት ምርጫ የሚወሰነው ቢሊሩቢን እንዲጨምር ባደረገው ምክንያት ነው። የቢሊን ፍሰትን ለማሻሻል እና የጉበት ሥራን መደበኛ እንዲሆን ለማድረግ "Essentiale", "Karsil", "Hofitol" ዝግጅቶችን ማዘዝ ይቻላል. ነገር ግን በማንኛውም ሁኔታ እነሱን መውሰድ የሚችሉ ሁሉም አደጋዎች መጀመሪያ ይገመገማሉ።

የመከላከያ እርምጃዎች

በእርግዝና ወቅት አጠቃላይ ቢሊሩቢን እንዳይጨምር ለመከላከል ሁኔታዎን እያወቁ ማከም አለብዎት። እና ይህ ማለት የፓቶሎጂ ሊያስከትሉ የሚችሉትን ሁሉንም ምክንያቶች ለማስወገድ መሞከር ያስፈልግዎታል ማለት ነው።

በእርግዝና ወቅት ቢሊሩቢን መጨመርን ለመከላከል ይመከራል፡

• የተመጣጠነ ምግብን እና ጤናማ የአኗኗር ዘይቤን ይከተሉ፤
• ካፌይን ንፁህ የመጠጥ ውሃን በመደገፍ ያጥሉት፤
• በእርግዝና ወቅት ሊባባሱ የሚችሉ ሥር የሰደዱ በሽታዎችን ሂደት ይቆጣጠሩ፤
• ለነፍሰ ጡር ሴቶች የተከለከሉ መድኃኒቶችን አይጠቀሙ፤
• ሰውነት እንዳይሰክር የደን እንጉዳዮችን አትሰብስቡ ወይም አትብሉ፤
• በቅድመ ወሊድ ክሊኒክ በጊዜው ይመዝገቡ እና የዶክተሮችን ምክሮች ይከተሉ።

ከፍ ያለ ቢሊሩቢን አልፎ አልፎ ብቻውን ወደ መደበኛው አይመለስም። ስለዚህ, የፓቶሎጂ በትንሹ ጥርጣሬ, ወዲያውኑ አስፈላጊ ነውሐኪም ይመልከቱ።

ዝቅተኛ ቢሊሩቢን በእርግዝና ወቅት አደገኛ ነው

እስከተወሰነ ጊዜ ድረስ በደም ውስጥ ያለው የቢል ቀለም መጠን ዝቅተኛ መሆን በዶክተሮች ዘንድ ምንም ስጋት አላደረገም። ይሁን እንጂ በቅርብ ጊዜ የተደረጉ ጥናቶች እንደሚያሳዩት ዝቅተኛ ቢሊሩቢን ከሚከተሉት ሁኔታዎች እድገት ምልክቶች አንዱ ሊሆን ይችላል፡

• ሄሞሊቲክ ያልሆነ የደም ማነስ፤
• ischemic የልብ በሽታ፤
• የመንፈስ ጭንቀት።

ይህ የፓቶሎጂ በእርግዝና ወቅት እጅግ በጣም አልፎ አልፎ የሚከሰት መሆኑን ልብ ሊባል ይገባል። ብዙ ጊዜ፣ በነፍሰ ጡር እናቶች ላይ በሚያጨሱ ሰዎች ላይ ይታወቃል።