የተለመደ የአሞኒቲክ ፈሳሽ መረጃ ጠቋሚ በሳምንት። በነፍሰ ጡር ሴቶች ውስጥ የ oligohydramnios መንስኤዎች ፣ ምርመራ እና ሕክምና

2024 ደራሲ ደራሲ: Priscilla Miln | [email protected]. ለመጨረሻ ጊዜ የተሻሻለው: 2023-12-16 00:22

የአሞኒቲክ ፈሳሹ ይፋዊ የህክምና ስም amniotic ፈሳሽ ነው። በፅንሱ ሽፋን ውስጥ ያለ እና ፅንሱን የሚሸፍን ፈሳሽ ባዮሎጂያዊ ንቁ መካከለኛ ነው።

የአሞኒቲክ ፈሳሽ ተግባራት

አምኒዮቲክ ፈሳሽ በማህፀን ውስጥ ያለን ልጅ ህይወት ከማረጋገጥ አንዱ ምክንያት ነው። ይህ ባዮሎጂያዊ አካባቢ በአንድ ጊዜ በተለያዩ ተግባራት ይገለጻል፡

• የፅንስ አመጋገብን መስጠት። ይህ ፈሳሽ ከብዙ ንጥረ ነገሮች የተዋቀረ ነው. ከተፀዳዱ በኋላ ባለው የመጀመሪያ ጊዜ ውስጥ በልጁ ቆዳ ውስጥ ይጠጣሉ እና ትንሽ ቆይተው ህፃኑ እራሱን ችሎ የተወሰነ መጠን ይዋጣል።
• ተገቢውን ግፊት እና የሙቀት መጠን በ37 oC. ውስጥ መጠበቅ
• በማደግ ላይ ያለ ልጅን ከውጭ ሜካኒካዊ ተጽእኖዎች መከላከል። Amniotic ፈሳሽ ከውጪው አካባቢ የሚመጣውን ጫና እና ድንጋጤ በእጅጉ ይቀንሳል።
• የመዋለድ ድጋፍ ይህም ልጅን ከጥቃት መጠበቅ ነው።የተለያዩ ኢንፌክሽኖች. የ amniotic ፈሳሽ ብዙ immunoglobulin ይዟል. በተጨማሪም የፅንሱ ፊኛ ፍጹም ጥብቅነት ወሳኝ ሚና ይጫወታል. ፅንስ መቻል የሚረጋገጠው የአሞኒቲክ ፈሳሽ የማያቋርጥ እድሳት ሲሆን ይህም የሚያበቃው ልጅ ከተወለደ በኋላ ብቻ ነው።
• የሕፃኑ በማህፀን ውስጥ ነፃ እንቅስቃሴን ማረጋገጥ።
• ጠንካራ የድባብ ጫጫታ ድምጸ-ከል አድርግ።

የአሞኒቲክ ፈሳሽ ዋና አመልካቾች

በእርግዝና ጊዜ ሁሉ የአማኒዮቲክ ፈሳሹ ውህደት እና መጠን በጣም አስፈላጊ ናቸው። ያልተለመዱ አመላካቾች የተለያዩ የፓቶሎጂዎችን መፈጠር እና እድገትን ሲያመለክቱ ብዙ አጋጣሚዎች አሉ። ስለዚህ እነሱን በጊዜ መመርመር እና ማስወገድ ወይም ህፃኑ ከተወለደ በኋላ አስፈላጊውን እርምጃ በትክክል ማዘጋጀት ይቻላል.

Amniotic fluid index (AFI) በ amniotic sac ውስጥ ያለውን መጠን የሚያመለክት ቁጥር ነው።

ልዩ ባለሙያን ሲመረምሩ የሚከተሉት አመልካቾች ግምት ውስጥ ይገባሉ፡

• ሀዩ እና ግልጽነት። የተለመደው የፈሳሽ ቀለም ቀላል፣ ግልጽነት ያለው፣ ከትንሽ ቆሻሻዎች ጋር ነው።
• ድምጽ። የፈሳሹ መጠን በእርግዝና ጊዜ ይጎዳል. ስለዚህ, የ amniotic ፈሳሽ መጠን በእርግዝና ሦስት ወር ላይ ይወሰናል. ለምሳሌ, በ 21 ሳምንታት ውስጥ የአማኒዮቲክ ፈሳሽ መረጃ ጠቋሚ 88-143-233 ሚሊ ሜትር ሲሆን የመጀመሪያው አመልካች ዝቅተኛ መደበኛ ሲሆን ሁለተኛው ቁጥር በአማካይ, ሦስተኛው ከፍተኛ ገደብ ነው. በየቀኑ መጨመርበ 40-45 ml ውስጥ ያለው ፈሳሽ መጠን እስከ 32 ሳምንታት እርግዝና ድረስ ይቀጥላል. በ 32 ሳምንታት ውስጥ የአማኒዮቲክ ፈሳሽ ኢንዴክስ (አማካይ መደበኛ 144 ሚሊ ሊትር) ከፍተኛ ደረጃ ላይ ከደረሰ በኋላ የውሃው መጠን ቀስ በቀስ እየቀነሰ ይሄዳል. በወሊድ ዋዜማ ከ500-1500 ሚሊር ብቻ ነው።
• የሆርሞን ይዘት።
• ባዮኬሚካል እና ሳይቶሎጂካል ጥንቅሮች።

የአሞኒቲክ ፈሳሽ አመላካቾች

በዘመናችን ለ oligohydramnios በጣም መረጃ ሰጪ መስፈርት አልትራሳውንድ ነው። ይህንን ጥናት ሲያካሂዱ ሐኪሙ የ AFI እና የቋሚ ኪስ ብዜት ይወስናል. እነዚህ አመላካቾች ለአንድ የተወሰነ የእርግዝና ጊዜ መደበኛ ገደቦች ላይ ካልደረሱ፣ oligohydramnios በማጠቃለያው ላይ ይጠቁማል።

ቁልቁል ኪስ በፅንሱ እና በፊተኛው የሆድ ግድግዳ መካከል ያለው የነፃ አምኒዮቲክ ፈሳሽ ረጅሙ ክፍል ስም ነው። በተጨማሪም በዚህ አካባቢ የእምቢልታ ወይም የልጁ እጅና እግር የነጻ ፈሳሽ ቦታ አይፈቀድም. የቋሚ ኪስ ርዝመት መደበኛው ከ5-8 ሴ.ሜ ነው ፣ ትንሽ ቀደም ብሎ ፣ በአልትራሳውንድ እገዛ ፣ ይህ አመላካች ብቻ ተመስርቷል ።

የአሞኒቲክ ፈሳሽ መረጃ ጠቋሚዎች

አሁን የአሞኒቲክ ፈሳሹ መጠን የሚገመተው AFI በመጠቀም ነው። ይህንን ለማድረግ ሐኪሙ በአዕምሮው እምብርት ላይ የተቆራረጡ 2 ቀጥ ያሉ መስመሮችን በመጠቀም ሆዱን በ 4 ክፍሎች ይከፍላል. ከዚያ በኋላ በእያንዳንዱ በእነዚህ ዞኖች ውስጥ ከፍተኛውን ቀጥ ያለ የኪስ ቦርሳ መለኪያ ይከናወናል. የአሞኒቲክ ፈሳሹን መረጃ ጠቋሚ የመጨረሻ ዋጋ ለማግኘት፣ የተገኙትን አመልካቾች በሙሉ ማከል ያስፈልግዎታል።

የአሞኒቲክ ፈሳሽ መረጃ ጠቋሚ ደንቦች ከ16ኛው ሳምንት ጀምሮ ባሉት ሳምንታት እርግዝና ይሰላሉ። ዋጋቸው ቀስ በቀስ እየጨመረ ነው. በ 32 ሳምንታት ውስጥ ከፍተኛው የአሞኒቲክ ፈሳሽ መረጃ ጠቋሚ ከ 77 እስከ 169 ሚሊ ሊትር ነው. ይህ የ AFI ቅነሳ ይከተላል።

IAI መደበኛ ሰንጠረዥ

የአሞኒቲክ ፈሳሹ መረጃ ጠቋሚ በየሳምንቱ በሰንጠረዡ ውስጥ ቀርቧል።

IZHA መደበኛ ሠንጠረዥ

የእርግዝና መስመሮች (ሳምንት)	የመደበኛ ዝቅተኛ ገደብ	አማካኝ	የተለመደ የላይኛው ገደብ
16	73	121	201
17	77	127	211
18	80	133	220
19	83	137	225
20	86	141	230
21	88	143	233
22	89	145	235
23	90	146	237
24	90	147	238
25	89	147	240
26	89	147	242
27	85	156	245
28	86	146	249
29	84	145	254
30	82	144	258
31	79	144	263
32	77	143	269
33	74	142	274
34	72	140	278
35	70	138	279
36	68	135	279
37	66	132	275
38	65	127	269
39	64	123	255
40	63	116	240
41	63	110	216
42	63	110	192

እነዚህ አመላካቾች ከተወሰኑ የእርግዝና መስመሮች ጋር የማይዛመዱ ከሆኑ ፖሊሀድራምኒዮስ ወይም oligohydramnios ይከሰታሉ።

የኦሊቨር እርግዝና

ኦሊጎ በጣም ደስ የማይል እና በእርግዝና ወቅት በጣም የተለመደ ክስተት ነው። ለሳምንታት ያህል የ amniotic ፈሳሽ መጠን ከ amniotic ፈሳሽ ኢንዴክስ ውስጥ ያለው ልዩነት እዚህ ግባ የማይባል ከሆነ, "መካከለኛ oligohydramnios" ምርመራ ተደርገዋል. ለማረም, አመጋገብ, ተገቢ አመጋገብ እና ጤናማ የአኗኗር ዘይቤን መጠቀም ይችላሉ. ከጥቂት ቆይታ በኋላ የውሀው መጠን ወደ መደበኛው ይመለሳል እና የልጁን ሁኔታ በምንም መልኩ አይጎዳውም.

የ"የተነገረ ኦሊጎሃይድራምኒዮስ" ምርመራ የሚደረገው ከመረጃ ጠቋሚው መደበኛ ሁኔታ ሲወጣ ነው።amniotic ፈሳሽ በየሳምንቱ ወደ ታች ትልቅ. እንዲህ ባለው ምርመራ አስቸኳይ ሆስፒታል መተኛት እና የታካሚ ሕክምና አስፈላጊ ነው. ይህ በልጁ ላይ ከፍተኛ የሆነ አስከፊ መዘዝ ስላለው ነው።

በ 20 ሳምንታት ውስጥ ያለው የአሞኒቲክ ፈሳሽ መረጃ ጠቋሚ ከ 86-230 ሚሊር ውስጥ ከሆነ እና የአልትራሳውንድ ውጤቶቹ በጣም ዝቅተኛ ትክክለኛ የአሞኒቲክ ፈሳሽ መጠንን ያመለክታሉ ፣ ካልታከሙ ፣ ይህ አስፈላጊ ያልሆነ እድገትን ያስከትላል። የአካል ክፍሎች, የአጽም አጥንት መበላሸት, የተለያዩ የፅንስ በሽታዎች እድገት. ስለዚህ የከባድ oligohydramnios ሕክምናን በጊዜ መጀመር በጣም አስፈላጊ ነው።

ዝቅተኛ የአማኒዮቲክ ፈሳሽ ኢንዴክስ በ 34 ሳምንታት ውስጥ ሲወሰን (ደንቡ በአማካይ 142 ሚሊ ሊትር ነው) በተጨማሪም ፣ በልጁ እድገት ውስጥ ቀድሞውኑ በደንብ የተገለጹ ልዩነቶች አሉ - ብዙውን ጊዜ የማቋረጥ ጥያቄ ይነሳል። እርግዝና፣ በዚህ ጉዳይ ላይ የሚደረግ ሕክምና ትርጉም የለሽ እና ምንም ውጤት ስለማያመጣ።

የ oligohydramnios መንስኤዎች

የ oligohydramnios መፈጠር ብዙ ምክንያቶች አሉ። ዋናዎቹ፡ ናቸው።

• የሽፋን አለመዳበር ወይም የውሃ ፈሳሽ መቀነስ፤
• የፅንሱ ያልተለመደ እድገት (ኩላሊቱ፣ አጽሙ)፤
• በነፍሰ ጡሯ እናት ላይ የደም ግፊት መጨመር በተለይም ከወትሮው ለየት ያሉ ልዩነቶች;
• በብልት ትራክት ብቻ ሳይሆን በቀጥታ ወደ አምኒዮቲክ ፈሳሽ የሚገቡ የባክቴሪያ ኢንፌክሽኖች፤

• በርካታ እርግዝና፣የእንግዴ ልጅ ያልተስተካከለ እድገት፣ መስጠትለእያንዳንዱ ፅንስ የተለያየ የደም ዝውውር;
• ከልብ በላይ መልበስ፤
• በሴቷ አካል ውስጥ የሚስተዋለው ሜታቦሊዝም በተለይም ከመጠን በላይ ከሆነ።

የ oligohydramnios ሕክምና ባህሪዎች

መካከለኛ oligohydramnios እንኳን በራሱ ሊታከም አይችልም። ከዚህ ቀደም በተደረጉት ምርመራዎች ላይ ብቻ ዶክተሩ የአናማውን መንስኤ፣ የበሽታውን ክብደት፣ የፅንሱን ሁኔታ በመገምገም የህክምና መንገድ ማዘዝ ይችላል።

የወፍራም ውፍረት፣የሰውነት ለውጥ (metabolism) ችግር ካለበት አመጋገብን መከተል፣ትክክለኛውን ምግብ መመገብ፣ቫይታሚንና መድሀኒቶችን መውሰድ የፕላዝማን የደም አቅርቦትን ማሻሻል ያስፈልጋል። መካከለኛ የ polyhydramnios ቴራፒ በተመላላሽ ታካሚ ላይ ሊከናወን ይችላል. አንድ ግልጽ ደረጃ በሆስፒታል ውስጥ ብቻ ይታከማል. የበሽታው ቅርጽ ምንም ይሁን ምን የአካል ብቃት እንቅስቃሴን እና የአካል ብቃት እንቅስቃሴን መጠን, የአልጋ እረፍትን መከተልን መገደብ ያስፈልጋል.

በህክምና ወቅት በነፍሰ ጡር ሴት እና በሕፃኑ አካል ላይ የሚደረጉ ለውጦችን በወቅቱ ለመወሰን ከወትሮው በተለየ የአልትራሳውንድ እና ዶፕለርግራፊን ማድረግ ያስፈልጋል።

የአልትራሳውንድ ውጤቶቹ ዝቅተኛ የአማኒዮቲክ ፈሳሾች መረጃ ጠቋሚ በ33 ሳምንታት (በአማካኝ 143 ሚሊ ሊትር ነው) ወይም ከዚያ በኋላ ህፃኑ ለመወለድ ሲዘጋጅ ሐኪሙ ቀደም ብሎ መውለድን ሊያዝዝ ይችላል።

ይህን እውነታ ስታውቅ አትጨነቅ። አሁንም ሊስተካከል ይችላል - መካከለኛ ደረጃዎች ሊታከሙ ይችላሉ. ቀደም ባሉት እርግዝናዎች ውስጥ oligohydramnios በሚኖርበት ጊዜ ስለዚህ ጉዳይ ለሐኪሙ ማሳወቅ አስፈላጊ ነው. በዚህ ሁኔታ, እሱ ይችላልይህን ችግር ፈልገው ያስተካክሉት።