ፓቶሎጂካል የመጀመሪያ ጊዜ፡ ህክምና። የቅድሚያ ጊዜው ነው።

2024 ደራሲ ደራሲ: Priscilla Miln | [email protected]. ለመጨረሻ ጊዜ የተሻሻለው: 2023-12-16 00:22

የቅድመ-ጊዜው በእርግዝና ወቅት በታችኛው የሆድ ክፍል ውስጥ መኮማተር ሲሆን ይህም ከቀላል ህመም እና የጡንቻ ውጥረት ጋር አብሮ ይመጣል። መደበኛ ያልሆኑ ናቸው። እንዲህ ዓይነቱ መጨናነቅ ልጅ ለመውለድ ቅድመ ሁኔታ ነው. በተለመዱ ሁኔታዎች ውስጥ, የቅድሚያ የወሊድ ጊዜ በግምት ከ6-8 ሰአታት ሊወስድ ይገባል. ይሁን እንጂ በአንዳንድ ሁኔታዎች ይህ ጊዜ ሊራዘም ይችላል. ይህ በተለያዩ ምክንያቶች ሊከሰት ይችላል. በዚህ ሁኔታ, የዶክተሮች አፋጣኝ ጣልቃገብነት የሚያስፈልገው የጉልበት እንቅስቃሴ ፓቶሎጂ አለ. የተራዘመ የቅድመ ወሊድ መዘዝ ለእናቲቱም ሆነ ለልጁ በጣም ከባድ ሊሆን ስለሚችል፡- ምጥ ላይ ያለች ሴት ላይ ከፍተኛ ስብራት እና በፅንሱ ሞት የሚያበቃው።

የፓቶሎጂ ቅድመ ጊዜ ጽንሰ-ሐሳብ

የእያንዳንዱ ሴት ፊዚዮሎጂ ግላዊ ነው። በአንዳንድ ሁኔታዎች, ይህ ጊዜ ለብዙ ሰዓታት ሊዘገይ ይችላል, እና አንዳንዴም ለብዙ ቀናት. ይህ ወደ ሴቷ ድካም, እንቅልፍ ማጣት, በወሊድ ጊዜ ከባድ ድካም ማከማቸት. በዚህ ሁኔታ ውስጥ ከወሊድ በፊት የፓቶሎጂ ቅድመ-ጊዜ, ማለትም የቅድመ ወሊድ ጊዜ አለ.የሚጎተት. በማህፀን በር ጫፍ ላይ ለውጥ የማያመጣ ነገር ግን የሴቷን አካል የሚያሟጥጥ፣ያልተለመደ በሚያሰቃዩ ቁርጠት ይታወቃል።

ያልተለመደው የመጀመሪ ጊዜ ይዘት

የፓቶሎጂ ዋና ይዘት እንደሚከተለው ሊገለፅ ይችላል፡

• የፊዚዮሎጂ ቅድመ ጊዜ እየጎተተ ነው።
• Myometrium ቃና ይጨምራል።
• ውስጣዊ os እየጠበበ ነው።
• የታችኛው የማህፀን ክፍል ቁርጠት አለ።
• የጡንቻ ክሮች በክበብ፣በግልባጭ እና በመጠምዘዝ የተደረደሩ ናቸው፤

ምክንያቶች

እንደ ደንቡ የፓቶሎጂ ቅድመ ወሊድ ወቅት በሴት አካል ላይ ምጥ ውስጥ ያለ መታወክ እንዲኖር ያደርጋል። ዋናዎቹ ምክንያቶች በሶስት ቡድን ሊከፈሉ ይችላሉ፡

OB፡

• የ polyhydramnios ወይም oligohydramnios መኖር።
• በርካታ እርግዝና።
• ፅንሱ በማህፀን ውስጥ የተሳሳተ ቦታ ላይ ነው (ብሬክ አቀራረብ)።
• የእንግዴ ቦታ ዝቅተኛ ነው።

ሥነ ልቦናዊ፡

• ሴት ልጅ መውለድ ትፈራለች።
• አሉታዊ አመለካከት።
• ኒውሮሲስ እና ጠንካራ የስሜት ውጥረት።
• የታካሚው አካላዊ ድካም።
• የኑሊፓራ ሴት ዕድሜ (እርግዝና በጣም ቀደም ብሎ ወይም ዘግይቶ ከሆነ የወሊድ ውጤቱን መፍራት)።

ፊዚዮሎጂ፡

• ምጥ ላይ ያለች ሴት ጠባብ ዳሌ አላት።
• ከዚህ በፊት በማህፀን ውስጥ የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት (ከቄሳሪያን በኋላ ጠባሳ መኖሩ እና የመሳሰሉት) ይደረጉ ነበር።
• በኢንዶሮኒክ ሲስተም ውስጥ ያሉ ውጣ ውረዶች (ውፍረት፣ አኖሬክሲያ፣ ወዘተ)።
• Labile የነርቭ ሥርዓት።
• የኩላሊት፣ልብ በሽታዎች፣ጉበት እና ሌሎች የአካል ክፍሎች።
• የማህፀን እብጠት።
• Preeclampsia።
• በርካታ ፅንስ ማስወረድ።
• የፅንስ መጨንገፍ።

ምልክቶች

የሚከተሉት ምልክቶች የቅድመ የወር አበባ በሽታን ለመለየት ይረዳሉ፡

• በቅድመ ዝግጅት እና በቅድመ የወር አበባ ላይ ያለው ማህፀን በአሰቃቂ ሁኔታ ይቀንሳል፣ ምጥ ደግሞ መደበኛ አይደለም። ሁለቱም በቀን እና በሌሊት ሊከሰቱ ይችላሉ. ለረጅም ጊዜ ምጥ አይጀምርም።
• የማህፀን ቃና እና የጋለ ስሜት መጨመር።
• ማሕፀን አይከፈትም፣ ጥቅጥቅ ያለ እና ረጅም ሆኖ ይቀጥላል።
• የፅንሱ አካል በሴቷ ትንሽ ዳሌ ላይ አይጫንም።
• በማህፀን ከፍተኛ የደም ግፊት ምክንያት ፅንሱን መንፋት ከባድ ነው።
• ማሕፀን በብቸኝነት ሲወጠር ለረጅም ጊዜ ቆይቷል። የመወጠር ጥንካሬ እና ድግግሞሽ አይለወጥም. አስጸያፊዎቹ እና የቅድሚያ ጊዜው ረጅም ጊዜ የሚቆዩ ናቸው።
• የሴቷ አእምሯዊ ሁኔታ እየባሰ ይሄዳል፣ ትጮኻለች እና ትበሳጫለች፣ወሊድ በተሳካ ሁኔታ ስለመጠናቀቁ እርግጠኛ ትሆናለች።

የፓቶሎጂ ዓይነቶች

ፓቶሎጂካል ቅድመ ጊዜ ከሁለት ዓይነት ሊሆን ይችላል፡

• በመጀመሪያው ሁኔታ የማኅፀን ጡንቻዎች ዘና አይሉም ፣ የማሕፀን የጡንቻ ቃጫዎች ጥግግት ከ "የበሰሉ" cervix ፣ oligohydramnios ፣ flat amniotic sac ጋር ይዛመዳሉ።
• በሁለተኛው ጉዳይ ላይ የማኅጸን ጫፍ "ያልበሰለ" ነው, ሞላላ ቅርጽ አለው, የፅንሱ አካል ከትንሽ ዳሌው መግቢያ አጠገብ አይደለም. ብዙውን ጊዜ ይህ ሁኔታፅንሱ ከመጠን በላይ ሲሸከም ይስተዋላል።

ቆይታ

የቅድመ ወሊድ ጊዜ የሚቆይበት ጊዜ እንደየሴቷ ግለሰባዊ ባህሪ ከ6 ሰአት እስከ 24-48 ሰአታት ሊለያይ ይችላል። ለአንዳንድ ሴቶች ብዙ ቀናት ሊወስድ ይችላል።

ሊሆኑ የሚችሉ ውጤቶች

የፓቶሎጂ ቅድመ-ጊዜ በአብዛኛዎቹ ጉዳዮች በወሊድ ሂደት ውስጥ ወደ ውስብስብ ችግሮች ያመራል። ምጥ ውስጥ ባሉ ብዙ ሴቶች የጉልበት እንቅስቃሴ ባልተለመደ ሁኔታ ይከናወናል. በተለይ፡

• አጠቃላይ እንቅስቃሴው ደካማ ነው። ይህ ሁኔታ የማኅፀን መኮማተር በቂ ያልሆነ ጥንካሬ, በመኮማተር መካከል ትላልቅ ክፍተቶች, የማኅጸን ጫፍ ቀስ በቀስ እየሰፋ ይሄዳል, የፅንሱ እድገት ዘግይቷል.
• አባታዊ እንቅስቃሴ የተቀናጀ ነው። በማህፀን ውስጥ በተዛባ መኮማተር ይታያል. በግለሰብ ክፍሎች መኮማተር እና መዝናናት ውስጥ ምንም ተመሳሳይነት የለም. በውጤቱም, ምጥ ከከፍተኛ ህመም ጋር አብሮ ይመጣል, ብዙ ጊዜ እና እኩል ያልሆነ, ይህም ምጥ ላይ ያለችውን ሴት ያደክማል እና ዘና እንድትል አይፈቅድላትም.
• አባታዊ እንቅስቃሴ በፍጥነት ይቀጥላል። ይህ Anomaly በጣም ጠንካራ እና ስለታም contractions እና ሙከራዎች ባሕርይ ነው. በውጤቱም, ልጅ መውለድ በጣም በፍጥነት (እስከ 5 ሰዓታት) ይከሰታል. ይህ በሴት ብልት ውስጥ የሴት ብልት እና የፔሪንየም ስብራት በክፍል ውስጥ ሴቶች, ከባድ የደም መፍሰስ ሊያስከትል ይችላል. ፅንሱ ሃይፖክሲያ ሊያድግ ይችላል። ፈጣን ምጥ በፅንሱ ላይ የወሊድ ጉዳት ሊያስከትል ይችላል።
• የማህፀን ቴታነስ ያልተለመደ ያልተለመደ በሽታ ነው። በዚህ ሁኔታ, ማህፀኗ ምንም ዘና የማይልበት ሁኔታ አለ. ሲበዛ ይከሰታልበተለያዩ የማህፀን ክፍሎች ውስጥ የልብ ምት ሰጭዎች. የማኅጸን መወጠርን መጣስ እና የጉልበት ሥራ ማቆምን ያመጣል. ፅንሱ ሃይፖክሲያ (hypoxia) ሊያጋጥመው ይችላል፣ ይህም ወደ ልብ ስራ መቋረጥ ሊያመራ ይችላል።

የሚከተሉት ያልተለመደ የወሊድ ሂደት ውጤቶች ሊዳብሩ ይችላሉ፡

• የአሞኒቲክ ፈሳሹን በጊዜው ማስወገድ።
• የሜኮኒየም መልክ ምጥ መጀመሪያ ላይ ሲሆን ትርጉሙም የፅንስ "ጭንቀት" ማለት ነው።
• የቀዶ ጥገና ማድረስ።
• የወሊድ ሃይል ማመልከቻ።
• ከባድ ያልተለመደ ደም መፍሰስ።
• በድህረ ወሊድ ወቅት ማፍረጥ-ተላላፊ በሽታዎች ይከሰታሉ።
• Fetal hypoxia እና የልብ ሕመም ወይም የልብ ሕመም ያለበት ልጅ መወለድ።

መመርመሪያ

የቅድመ-ወር አበባው መደበኛ ያልሆነ ነው ብለው ከጠረጠሩ ወዲያውኑ የማህፀን ሐኪም-የማህፀን ሐኪም ማነጋገር አለብዎት። የውጭ ምርመራ ማድረግ አለበት. ፔሊፕሽን የፅንሱን ከፍተኛ ወይም ዝቅተኛ ቦታ ለመወሰን ይረዳል. ፅንሱ ካልወረደ, ይህ የጉልበት እንቅስቃሴ የፓቶሎጂ መኖሩን ያሳያል. እንዲሁም የፓቶሎጂ በሴት ብልት ጡንቻዎች ውስጥ ጠንካራ ውጥረት በመኖሩ ፣የማህፀን ማህፀን ልጅ ለመውለድ እና ለመውለድ አለመብሰል ነው።

የቅድመ-ጊዜው የፓቶሎጂ ምርመራ በክሊኒካዊ እና የላቦራቶሪ ጥናቶች ላይ የተመሠረተ ነው ፣ ይህም የኤሪትሮክሳይት አሴቲልኮሊንስተርስ እንቅስቃሴ እየቀነሰ ፣ አድሬናሊን እና ኖራድሬናሊን ሆርሞኖች በደም ውስጥ ይጨምራሉ ብለን መደምደም ያስችለናል ።

መሳሪያዊ ጥናት ማድረግ ይቻላል። ይህንን ለማድረግ ካርዲዮቶኮግራፊን ያድርጉ. በእሱ አማካኝነት የውጥረቶችን ጥንካሬ እና ቆይታ መመዝገብ ይችላሉ።

ፓቶሎጂካል ቅድመ ጊዜ፡ ህክምና

ያልበሰለ የማህፀን በር ጫፍ እና ራሱን የቻለ የጉልበት እንቅስቃሴ ባለመኖሩ ከመጠን በላይ እርግዝና ምስል ይታያል። በዚህ ጉዳይ ላይ የስነ-ሕመም (ፔሮሎጂ) በሽታ አምጪ ተህዋስያንን ግምት ውስጥ በማስገባት የታዘዘ ሕክምና ይደረጋል. የሕክምናው ግብ የማሕፀን ብስለት ሂደትን ማፋጠን ይሆናል. የሚከተሉት ሕክምናዎች ጥቅም ላይ ሊውሉ ይችላሉ፡

• Electroanalgesia።
• የማህፀን ኤሌክትሮ ማስታገሻ።
• ከመድኃኒቶች ጋር የሚደረግ ሕክምና፡- ፀረ-ስፓስሞዲክስ፣ አናሌጅቲክስ፣ ፕሮስታግሊንስ E2።

በሽተኛው ከባድ ድካም እና የመረበሽ ስሜት ከጨመረ ለህክምናው መድሀኒት እንቅልፍ ታዘዋል። ማስታገሻዎች እንዲሁ ታዘዋል።

የህክምናው አወንታዊ ውጤት ድንገተኛ ምጥ ሲጀምር ይንጸባረቃል። ወይም ልጅ ለመውለድ በሰውነት ብስለት ውስጥ. ማህፀኑ "የበሰለ" በሚሆንበት ጊዜ የፅንሱ ፊኛ ይከፈታል እና መደበኛ መኮማተር በሁለት ሰዓታት ውስጥ ይጀምራል. ምጥ ካልጀመረ ፕሮስጋንዲን በደም ሥር ይሰጣል።

ውጤታማ ባልሆነ ህክምና ከሌሎች ውስብስቦች ጋር (የማህፀን ታሪክ፣ ትልቅ የፅንስ መጠን፣ የብሬክ አቀራረብ፣ OPG-preeclampsia፣ fetal hypoxia መጀመሩ) የድንገተኛ ጊዜ ቄሳሪያን ክፍል ይከናወናል።

የፓቶሎጂ ቅድመ የወር አበባ ላጋጠማቸው ነፍሰ ጡር እናቶች አስተዳደር አቀራረብ

ሁለት አካሄዶች አሉ፡

• ሙሉሰላም።
• በኦክሲቶሲን የወሊድ መፈጠር።

ሁለቱም ዘዴዎች በጉልበት እንቅስቃሴ ላይ የሚደርሱ ጥሰቶችን ለማስወገድ ያለመ ናቸው። በ 85% ከሚሆኑ ጉዳዮች ውስጥ የጉዳዩ የተሳካ ውጤት ይታያል. ዘዴን በሚመርጡበት ጊዜ የሚከተሉት የፓቶሎጂ ባህሪያት ግምት ውስጥ ይገባሉ፡

• የታካሚው የጭንቀት እና የድካም ደረጃ።
• የችግሩ መንስኤ።
• ለታካሚ እና የማህፀን ሐኪም የበለጠ ምቹ የሆነ ዘዴ መምረጥ።

የእርጉዝ ሴትን ሙሉ በሙሉ በመመልከት ላይ ያለውን አካሄድ ስትመርጥ በጡንቻ ውስጥ 0.015 ግራም ሞርፊን ትወጋለች። ከዚያም ሴኮባርቢታል በ 0.2 ግራም ውስጥ ይህ አማራጭ በጣም ውጤታማ ነው. እንደ አንድ ደንብ, ሞርፊን ከገባ በኋላ በሽተኛው በአንድ ሰዓት ውስጥ ይተኛል. ከ 4-5 ሰአታት እረፍት በኋላ, የተዳከመው አካል ጥንካሬን ያገኛል, ሴትየዋ ምንም አይነት የወሊድ ምልክት ሳታደርግ ትነቃለች, ወይም በንቃት ምጥ.

ሁለተኛውን መንገድ በሚመርጡበት ጊዜ፣ ማለትም ከኦክሲቶሲን ጋር መነቃቃት, የፅንሱን ፊኛ ከመክፈት መቆጠብ ጠቃሚ ነው. ቄሳሪያን ክፍል የሚጸድቀው በጣም ከባድ በሆኑ ጉዳዮች ብቻ ነው።

መከላከል

የቅድመ-ጊዜ ፓቶሎጂን ለመከላከል ዋናዎቹ የመከላከያ እርምጃዎች፡ ናቸው።

• ከማህፀን ሐኪም ጋር ወቅታዊ ምክክር።
• ሁሉንም አስፈላጊ ፈተናዎች በማለፍ ላይ።
• የህክምና እና የአመጋገብ ስርዓትን በሚመለከት የዶክተሩን ማዘዣ በመከተል።
• ነፍሰ ጡር ሴት ለመውለድ የስነ ልቦና እና የአካል ዝግጅት።

ብቃት ያለው የጽንስና የማህፀን ሐኪም ሴቶችን መቆጣጠር አለበት።ለዚህ የፓቶሎጂ አደጋ የተጋለጡ. ማለትም፡ primiparas ከ17 አመት በታች እና ከ30 አመት በኋላ እንዲሁም በአንዳንድ የአካል ክፍሎች (ጉበት፣ ኩላሊት፣ ልብ) በሽታ ያለባቸው ሴቶች።

ስለዚህ፣ የፓቶሎጂ ቅድመ-ጊዜ በጉልበት እንቅስቃሴ ውስጥ ካሉ ያልተለመዱ ችግሮች ዓይነቶች አንዱ ነው። በጣም ብዙ ጊዜ ይከሰታል. ይሁን እንጂ ለዘመናዊ ሕክምና ምስጋና ይግባውና በ 85% የዶክተሮች ወቅታዊ ጣልቃገብነት, ልጅ መውለድ በደህና ያበቃል. ስለዚህ የፓቶሎጂ የመጀመሪያ ምልክቶች ሲታዩ ወዲያውኑ ብቃት ያለው የማህፀን ሐኪም-የማህፀን ሐኪም ማነጋገር አስፈላጊ ነው. ያልተለመደው የመጀመሪያ ጊዜ የሚያስከትለው መዘዝ በጣም ከባድ ሊሆን ይችላል, እስከ ፅንስ hypoxia, የውስጥ አካላት ሥራ ላይ የሚረብሽ መልክ እና ሞት. በትክክለኛው የታዘዘ ህክምና የእናትን እና ልጅን ህይወት ለመታደግ ይረዳል።