Fetal CTG መደበኛ ነው። የፅንስ ሲቲጂ በ36 ሳምንታት ውስጥ የተለመደ ነው። የፅንስ CTG እንዴት እንደሚፈታ

2024 ደራሲ ደራሲ: Priscilla Miln | [email protected]. ለመጨረሻ ጊዜ የተሻሻለው: 2023-12-16 00:22

በፍፁም ሁሉም ሴት በእርግዝና ወቅት ልጇ እንዴት እንደሚዳብር፣ ሁሉም ነገር በሥርዓት ይሁን አይሁን ትጨነቃለች። ዛሬ, የፅንሱን ሁኔታ በትክክል በአስተማማኝ ሁኔታ ለመገምገም የሚያስችሉዎ ዘዴዎች አሉ. ከነዚህ ዘዴዎች አንዱ ካርዲዮቶኮግራፊ (ሲቲጂ) ሲሆን ይህም በፅንስ እንቅስቃሴዎች እና በልብ ምት መካከል ያለውን ግንኙነት ያሳያል. ከዚህ ጽሁፍ CTG ምን እንደሆነ፣ በምን አይነት ባህሪያት እንደሚገመገም፣ የፅንስ ሲቲጂ ጠቋሚዎች ምን ምን እንደሆኑ እና የጥናቱ ውጤት ምን ላይ ተጽእኖ እንደሚያሳድር ይማራሉ::

CTG ምንድን ነው

ካርዲዮቶኮግራፊ የተመሰረተው የፅንሱን የልብ ምት በመመዝገብ እና ለውጦቹ እንደ ውጫዊ ማነቃቂያዎች ወይም የፅንስ እንቅስቃሴ ተጽዕኖ ላይ በመመስረት ነው።

የመመርመሪያ ምርመራ የሚከናወነው ሁለት የአልትራሳውንድ ሴንሰሮችን በመጠቀም ሲሆን ከነዚህም አንዱ ነፍሰ ጡር ሴት ሆድ ላይ ተስተካክሎ የተቀመጠ ሲሆን ይህም ቀደም ሲል የሕፃኑን የልብ ምት በደንብ የሚሰማበትን ቦታ ወስኗል።

የፅንስ የልብ እንቅስቃሴን ለመመዝገብ የተነደፈ ነው። አነፍናፊው ከልብ የተንጸባረቀ መሆኑን ይገነዘባልየሕፃኑ የአልትራሳውንድ ምልክት, በኤሌክትሮኒካዊ ስርዓቱ የበለጠ ወደ ፈጣን የልብ ምት ይቀየራል. ሁለተኛው ዳሳሽ በማህፀን ውስጥ ባለው ፈንድ ውስጥ በሆድ ላይ ተስተካክሏል. የማህፀን መወጠርን ይመዘግባል. የአልትራሳውንድ ሞገዶችን መተላለፊያ ለማሻሻል, ዳሳሾች በልዩ ጄል ይታከማሉ. እንዲሁም ዘመናዊ መሳሪያዎች የርቀት መቆጣጠሪያ የተገጠመላቸው ሲሆን ቁልፉን በመጫን ነፍሰ ጡር ሴት የፅንሱን እንቅስቃሴ ያስተውላል።

ውጤቶቹ በመሳሪያው በወረቀት ቴፕ በግራፍ መልክ ይታያሉ። በተጨማሪም የማህፀን መወጠር እና የፅንስ እንቅስቃሴዎችን ያሳያል. በተገኘው መረጃ መሰረት, በመጀመሪያ, የሕፃኑን የነርቭ ሥርዓት ሁኔታ, የመከላከያ እና የመላመድ ምላሾችን መፍረድ ይቻላል. የፅንሱ ሲቲጂ አመልካቾች መደበኛ ከሆኑ ህፃኑ ምቾት ይሰማዋል እና እድገቱ በጊዜው እየቀጠለ ነው።

ሲቲጂ ለምን ያስፈልጋል

የአንዲት ነፍሰ ጡር ሴት በማህፀን ሐኪም-የማህፀን ሐኪም ቢሮ ውስጥ የሚደረግ ምርመራ የሕፃኑን የልብ ምት በስቴቶስኮፕ ማዳመጥን ያጠቃልላል። ከልብ የልብ ምት (HR) መደበኛ ወደላይ ወይም ወደ ታች መሄዱ ህፃኑ ምቾት እያጋጠመው መሆኑን ያሳያል። በዚህ ሁኔታ ዶክተሩ ነፍሰ ጡር እናት ስለ ፅንስ የልብና የደም ሥር (cardiovascular system) አሠራር የበለጠ ጥልቅ ጥናት እንዲያደርግ ይልካል - ሲቲጂ.

በነፍሰ ጡር ሴት ደህንነት እና በፅንሱ ሁኔታ መካከል ግልጽ የሆነ ግንኙነት አለ። ስለዚህ, እርግዝናው በእርጋታ ከቀጠለ, ያለ ማህጸን ውስጥ ኢንፌክሽን, የማቋረጥ ስጋት, ፕሪኤክላምፕሲያ, ከዚያም የሲቲጂ ውጤቶች መደበኛ ሊሆኑ ይችላሉ. ነፍሰ ጡር ሴት ጥሩ ጤንነት ካላቸው, ጥርጣሬዎች አሉየሲቲጂ ውጤቶች፣ ምርመራውን በሳምንት ውስጥ መድገም ያስፈልጋል።

አንዲት ነፍሰ ጡር ሴት በጤናዋ ሁኔታ ላይ ከባድ ለውጦች ካጋጠሟት በፅንሱ እድገት ላይ የፓቶሎጂ በሽታዎችን በጊዜ ለመከላከል እና አስፈላጊውን እርምጃ ለመውሰድ በተቻለ መጠን CTG ማካሄድ አስፈላጊ ነው..

የጥናቱ ገፅታዎች

ሲቲጂ ብዙውን ጊዜ ከ32 ሳምንታት እርግዝና በኋላ ይታዘዛል፣ ምክንያቱም በዚህ ጊዜ ብቻ የኒውሮሞስኩላር ግፊቶች ብስለት ስለሚከሰት እና ዘዴው በጣም መረጃ ሰጪ ይሆናል።

ለምሳሌ ፣ለፅንሱ ሲቲጂ ፣ መደበኛው 33 ሳምንታት ነው - በገበታው ላይ ከሁለት በላይ ማጣደፍ መኖሩ። በዚህ ጊዜ የሚከሰቱት የነርቭ ስርዓት ለፅንሱ እንቅስቃሴዎች ወይም ለውጫዊ ሁኔታዎች ምላሽ በመስጠት ነው. ቀደም ባሉት ጊዜያት ማፋጠን በማህፀን ውስጥ ካለው የፅንሱ ሕልውና ሁኔታ ጋር ሊዛመድ ይችላል, ስለዚህ ጥናቱ የተሳሳተ ውጤት ሊያስከትል ይችላል.

እንዲሁም በዚህ ጊዜ ፅንሱ የእንቅስቃሴ እና የእረፍት ዑደት አለው ይህም ለዚህ ጥናት ትልቅ ጠቀሜታ አለው። በፅንሱ የእረፍት ጊዜ ውስጥ ሲቲጂ (CTG) ሲያካሂዱ ውጤቱ ሁልጊዜም አዎንታዊ ይሆናል, ምንም እንኳን በእርግጥ ከፍተኛ ደረጃ hypoxia ቢኖርም. ለዚህም ነው ጥናቱ ቢያንስ ለ 40 ደቂቃዎች መከናወን ያለበት. በዚህ ጊዜ ፅንሱ የሞተር እንቅስቃሴን በእርግጠኝነት ይጨምራል፣ ይህም በእንቅስቃሴው ወቅት የልብ ምት ለውጥ እንዲመዘገብ ያስችሎታል።

በምርመራው ወቅት ሴቷ መረጋጋት እና ምቾት እንዲሰማት በጣም አስፈላጊ ነው። የማይመች ቦታ ወይም ጠንካራ ስሜቶች የፅንሱን የበለጠ ንቁ እንቅስቃሴን ሊያስከትል ይችላል, ይህምወደ የውሸት ውጤቶች ይመራል. ብዙውን ጊዜ በሂደቱ ውስጥ ሴቲቱ ምቹ በሆነ ወንበር ላይ ተቀምጣ ወይም ከጎኗ ባለው ሶፋ ላይ ትተኛለች።

የፅንሱን ሲቲጂ እንዴት እንደሚፈታ ለመረዳት በምን አይነት መለኪያዎች እንደሚገመገም በዝርዝር እንመረምራለን።

Basal የልብ ምት

Basal HR በ10-20 ደቂቃ ላይ የሚሰላ አማካይ የፅንስ የልብ ምት ነው። የፅንስ መጨናነቅ እና ፍጥነት መቀነስን ከግምት ውስጥ ሳያስገባ በማህፀን ምጥ መካከል ያለ ውጫዊ ተነሳሽነት የፅንስ እንቅስቃሴ በማይኖርበት ጊዜ ይወሰናል።

Fetal CTG ሲያካሂዱ፣የBHR መጠን በደቂቃ 110-160 ምቶች ነው። tachycardia, ማለትም, መደበኛ basal የልብ ምት ከመጠን በላይ, በፅንስ hypoxia, የደም ማነስ, የአካል ቅርጽ እና የፅንስ የልብ ሥራ በቂ አለመሆን, እንዲሁም አንዲት ነፍሰ ጡር ሴት ትኩሳት ያለው ሁኔታ, በማህፀን ውስጥ ኢንፌክሽን መኖሩን ማየት ይቻላል., እና የታይሮይድ ተግባር መጨመር. ልብን የሚያነቃቁ መድኃኒቶች የፅንስ የልብ ምት እንዲጨምሩ ያደርጋል።

የባሳል ደረጃ ከመደበኛው በታች (bradycardia) መቀነስ ሃይፖክሲያ፣የፅንሱ የልብ ጉድለቶች፣እንዲሁም የእናትየው የደም ግፊት ማነስ፣hypoxemia፣ረጅም የእምብርት ገመድ መጭመቅ፣የሳይቶሜጋሎቫይረስ ኢንፌክሽን በኤ. ነፍሰ ጡር ሴት።

የልብ ምት ተለዋዋጭነት

ይህ ግቤት በቅጽበት መወዛወዝ በመኖሩ ይታወቃል - የልብ ምት ከባሳል ደረጃ መዛባት። ሲቲጂ ሲተነተን አንድ ሰው ብዙውን ጊዜ የፈጣን መወዛወዝ ስፋትን ያጠናል ፣በዚህም ተፈጥሮ ዝቅተኛ መወዛወዝ የሚለየው (ዲቪዬሽን)ከሶስት ምቶች / ደቂቃ ያነሰ)፣ መካከለኛ (3–6 ቢት/ደቂቃ)፣ ከፍተኛ (ምት ከ6 ቢት / ደቂቃ በላይ)።

ለፅንሱ ሲቲጂ፣ ደንቡ 36 ሳምንታት ነው - ከፍተኛ መወዛወዝ፣ ይህም የፅንሱን ጥሩ ጤንነት ያሳያል። ዝቅተኛ ማወዛወዝ መኖሩ በእድገቱ ላይ በሽታ አምጪ ተህዋስያንን ያሳያል።

በ cardiotocograms ትንተና ላይ ልዩ ትኩረት የሚሰጠው ለዝግታ ማወዛወዝ ነው። የእነሱ ስፋት ላይ በመመስረት አንድ monotonous አይነት ተለይቷል, ይህም (ከ 0 እስከ 5 ምቶች / ደቂቃ ጀምሮ) ዝቅተኛ amplitude ባሕርይ ነው, 6 እስከ 10 ምቶች / ደቂቃ መካከል amplitude ጋር የሽግግር አይነት, ሞገድ አይነት (11 ጀምሮ). እስከ 25 ምቶች/ደቂቃ) እና የመዝለል አይነት (መጠን ከ25 ምቶች / ደቂቃ በላይ)። የመወዛወዝ ስፋት መጨመር ከፅንሱ መጠነኛ hypoxia ጋር እንዲሁም የነርቭ ሥርዓቱን ከሚያነቃቁ ውጫዊ ማነቃቂያዎች ተጽዕኖ ጋር ሊዛመድ ይችላል። የመወዛወዝ ስፋት መቀነስ በከባድ ሃይፖክሲያ ሊከሰት ይችላል ይህም የፅንሱን የነርቭ ስርዓት ተግባር ወደ መከልከል, አደንዛዥ እጾችን, ማረጋጊያዎችን በመጠቀም.

ፍጥነት

ማፋጠን ከባሳል ደረጃ እና ከ15 ሰከንድ በላይ የሚቆይ የልብ ምት ቢያንስ 15 ምቶች / ደቂቃ ጊዜያዊ ጭማሪ ነው። በካርዲዮኮግራም ላይ, ረዥም ጥርሶች ይመስላሉ. ማጣደፍ ለውጫዊ ማነቃቂያዎች, የማህፀን መወጠር እና የሕፃን እንቅስቃሴዎች ምላሽ ነው. በፅንስ ሲቲጂ ላይ መገኘታቸው መደበኛ ነው።

የቀነሰዎች

ማሽቆልቆል የፅንስ የልብ ምት ቢያንስ በ15 ምቶች ከ15 ሰከንድ በላይ መቀነስ ነው። ግራፉ እንደ ጉልህ የመንፈስ ጭንቀት ቀርቧል. ቀደምት, ዘግይቶ እና ተለዋዋጭ መካከል ያለውን ልዩነት ይለዩፍጥነት መቀነስ. በተጨማሪም ፣ በብርሃን መጠን በብርሃን ተከፋፍለዋል የልብ ምት እስከ 30 ምቶች / ደቂቃ ፣ መካከለኛ - 30 - 45 ምቶች / ደቂቃ ፣ እና ከባድ - ከ 45 ምቶች / ደቂቃ። የልብ ምቱ መቀነስ በተዳከመ የእንግዴ ደም ፍሰት፣ myocardial hypoxia፣ እምብርት መጭመቅ ምክንያት ሊከሰት ይችላል።

Fetal CTG መደበኛ አመልካቾች

የፅንሱን ሁኔታ ለመገምገም የአለም ጤና ድርጅት ለእያንዳንዱ መመዘኛዎች ዝቅተኛ እና ከፍተኛ የተፈቀዱ እሴቶችን የሚያመለክቱ ምክሮችን አዘጋጅቷል። በእነዚህ ምክሮች መሰረት የፅንስ ሲቲጂ (የተለመደ የ33 ሳምንታት) የሚከተሉት እሴቶች ሊኖሩት ይገባል፡

• Basal የልብ ምት፡110-160ቢኤም
• የልብ ምት መለዋወጥ ከ5-25 ምቶች/ደቂቃ።
• ሁለት ወይም ከዚያ በላይ ፍጥነቶች በ10 ደቂቃ ውስጥ።
• ምንም ጥልቅ ቅነሳዎች የሉም።

ለፅንሱ ሲቲጂ ለ35 ሳምንታት ወይም ከዚያ በላይ ያለው መደበኛው ለ33 ሳምንታት ተመሳሳይ መሆኑን ልብ ሊባል ይገባል።

የፅንሱ ሁኔታ ግምገማ በነጥብ

እያንዳንዱን መስፈርት ከ0 እስከ 2 ነጥብ በመገምገም የሲቲጂ ውጤቶችን ባለ 10-ነጥብ ስርዓት ያውጡ። ለፅንሱ CTG ፣ የ 36 ሳምንታት መደበኛ ፣ እንዲሁም በሦስተኛው ወር ውስጥ በሙሉ ፣ 9-10 ነጥብ ነው ፣ አጠቃላይ የነጥቦች ብዛት ከ 6 እስከ 8 ከሆነ ፣ ይህ የድንገተኛ አደጋ ሳይኖር የኦክስጂን ረሃብ (ሃይፖክሲያ) ያሳያል ። የሲቲጂ ሂደቱን በሳምንት ውስጥ መድገም ያስፈልጋል፡

5 ነጥብ ወይም ከዚያ ያነሰ ከሆነ ህፃኑ ከባድ የኦክስጂን ረሃብ እያጋጠመው ነው ይህም ወደ ከባድ የነርቭ ችግሮች ሊመራ ይችላል, አስቸኳይ እርምጃ ያስፈልጋል.

የፅንሱ ሲቲጂ 8 ነጥብ ወይም ትንሽ ዝቅ ቢል እንኳን አስቀድሞ መፍራት እንደሌለበት መታወስ አለበት። በዚህ ዓይነቱ ምርምር እና በሌሎችም ውስጥ በምስክሩ የመረጃ ይዘት ላይ ተጽእኖ የሚፈጥሩ ምክንያቶች አሉ. ውጤቶቹ በጣም ጥገኛ ናቸው, ለምሳሌ, ህጻኑ ተኝቷል ወይም ነቅቷል. ልምድ ያካበቱ ዶክተሮች የካርዲዮቶኮግራምን (cardiotocograms) ሲፈቱ እንደ የአየር ሁኔታ ሁኔታዎች, ነፍሰ ጡር ሴት ስሜት እና በሴቷ ደም ውስጥ ያለውን የግሉኮስ መጠን ግምት ውስጥ ያስገቡ. የ CTG መረጃ ከተለመደው ጋር የማይጣጣም ከሆነ ሐኪሙ ተጨማሪ ምርመራ ያዝዛል. ባብዛኛው ካርዲዮቶኮግራፊ በሦስተኛው የእርግዝና ወራት ውስጥ ሁለት ጊዜ ይከናወናል ነገር ግን በአንዳንድ ሁኔታዎች ለምሳሌ ብዙ እርግዝናዎች, የደም ግፊት, ኢንፌክሽኖች, የስኳር በሽታ, የአልትራሳውንድ ውጤት, የደም መፍሰስ, ያለጊዜው መኮማተር.

በሲቲጂ ውሂብ ትርጓሜ ላይ ሊሆኑ የሚችሉ ስህተቶች

1. በማህፀን ውስጥ ያለ ህጻን ያለማቋረጥ እንቅስቃሴ ውስጥ ነው። አንዳንድ ጊዜ የጭንቅላቱ እምብርት መጫን ይችላል, በዚህ ምክንያት በ CTG ውጤቶች ውስጥ የሚንፀባረቀው በእምብርት መርከቦች ውስጥ ያለው የደም ፍሰት ለአጭር ጊዜ ይረበሻል. በዚህ ሁኔታ, ፅንሱ በጥሩ ሁኔታ ላይ ከሆነ ካርዲዮቶኮግራም በሽታ አምጪ ይሆናል.
2. አንዳንድ ጊዜ በፅንሱ ውስጥ የኦክስጂን ረሃብ በሚኖርበት ጊዜ የመከላከያ ግብረመልሶች ይሠራሉ፡ በቲሹዎች የኦክስጂን ፍጆታ ይቀንሳል እና ሃይፖክሲያ የመቋቋም አቅም ይጨምራል። በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታዎች, ህጻኑ ይሠቃያል, ነገር ግን ይህ በሲቲጂ ላይ ተጽዕኖ አያሳርፍም.
3. ከፓቶሎጂ እድገት ጋር ፣የቲሹዎች ችሎታ በመደበኛ ይዘቱ ኦክሲጅንን በደም, በዚህ ምክንያት ፅንሱ ምንም አይነት ምላሽ አይሰጥም, እና ሲቲጂ ምንም እንኳን በኦክስጅን እጥረት ቢሰቃይም መደበኛ ይሆናል.

ከላይ የተጠቀሱትን ሁሉ ግምት ውስጥ በማስገባት በእርግዝና ወቅት የፅንስ ሲቲጂ በጣም አስፈላጊ የምርመራ ዘዴ መሆኑን መረዳት አለቦት ነገርግን እየሆነ ያለውን ነገር የተሟላ መረጃ ለማግኘት የሲቲጂ መረጃ ከሌሎች ጥናቶች ጋር መወዳደር አለበት። እስካሁን ድረስ የአልትራሳውንድ ምርመራ እና ዶፕሌሜትሪ በሰፊው ጥቅም ላይ ይውላሉ።

የፅንሱን ሲቲጂ የት ማድረግ እችላለሁ

CTG በሁሉም የቅድመ ወሊድ ክሊኒኮች በነጻ ይሰራል። በግል የህክምና ማእከላት ጥናት ማካሄድ ትችላላችሁ ነገር ግን በተከፈለ መሰረት።

የእናቶች ሆስፒታሎችም በወሊድ ወቅት የካርዲዮቶኮግራፊ ስራ ይሰራሉ። ይህ በወሊድ እና በማህፀን ውስጥ በሚፈጠር ምጥ ላይ የልጁን ደህንነት ለመገምገም, የሕክምናውን ውጤታማነት እና የመውለድ ዘዴዎችን ለማረጋገጥ ይረዳል.

አንዳንድ ነፍሰ ጡር እናቶች በእርግዝና ወቅት የተለያዩ አይነት ምርምሮችን ለማድረግ ይፈራሉ፣ በማኅፀን ላይ ያለውን ህፃን ጤና ይጎዳሉ ብለው ያምናሉ። የካርዲዮቶኮግራፊ (ካርዲዮቶኮግራፊ) ሙሉ በሙሉ ደህንነቱ የተጠበቀ ነው, እና ለጤንነት አደጋ ሳይጋለጡ እንደ አስፈላጊነቱ ብዙ ጊዜ ሊያደርጉት ይችላሉ. በተጨማሪም፣ ህመም የለውም፣ ምንም አይነት ምቾት አያመጣም።

ቀላል እርግዝና እና ጥሩ ጤንነት እንመኝልዎታለን!