ከ IVF በፊት የእንቁላልን ጥራት እንዴት ማሻሻል እንደሚቻል፡ ውጤታማ ዘዴዎች እና ምክሮች

2024 ደራሲ ደራሲ: Priscilla Miln | [email protected]. ለመጨረሻ ጊዜ የተሻሻለው: 2023-12-16 00:22

ለሥነ ተዋልዶ ቴክኖሎጂ እድገት ምስጋና ይግባውና ብዙ ሰዎች ወላጆች የመሆን እድል አላቸው። በጣም ታዋቂ እና ውጤታማ ከሆኑ ሂደቶች አንዱ IVF ነው. ነገር ግን በብልቃጥ ውስጥ ማዳበሪያ እንኳን ሁልጊዜ የሚፈለገውን ውጤት አይሰጥም. ለዚህ ምክንያቱ ብዙውን ጊዜ የባዮሎጂካል ቁሳቁስ ዝቅተኛ ጥራት - እንቁላል. ለዚህም ነው ህጻን ለመገናኘት የሚዘጋጅ ማንኛውም ሰው ከ IVF በፊት የእንቁላልን ጥራት እንዴት ማሻሻል እንዳለበት ማወቅ እና በዚህም የተሳካ ፅንሰ-ሀሳብ የመፍጠር እድልን ይጨምራል።

የ IVF አሰራር መግለጫ

In vitro ማዳበሪያ የሚከናወነው ከሴቷ አካል ውጭ ነው። IVF ከተፈጥሮ ማዳበሪያ የሚለየው ፅንሱ በቤተ ሙከራ ውስጥ በመታየቱ ብቻ ነው። የወንድ የዘር ፍሬ እና የሴት እንቁላል ልጅ መውለድ ከሚፈልጉ ጥንዶች ተወስዶ በፅንስ ላብራቶሪ ውስጥ ይጣመራሉ።

IVF ከተሳካ ፅንሱ ወደ ውስጥ ይገባል።አስፈላጊው ንጥረ ነገር መካከለኛ እና የሙቀት መጠን ያለው ልዩ መያዣ. ከዚያ የፓቶሎጂ አዋጭነት እና አለመኖራቸውን ያረጋግጣል። ከዚያም ፅንሱ ወደ ሴቷ ማህፀን ይተላለፋል. እዚያም በተፈጥሮ የተፀነሰ ልጅ እንደሚያደርገው በ9 ወራት ውስጥ ያድጋል። በብልቃጥ ማዳበሪያ የተወለዱ ልጆች ከዚህ የተለየ አይደሉም።

የሴቷ እንቁላል ጥራት የጎደለው ከሆነ በፅንስ ላብራቶሪ ውስጥ ማዳበሪያው ስኬታማ አይሆንም። የወንድ እና የሴት የወሲብ ሴሎች ወደ ፅንስ አይቀየሩም. ለዚህም ነው ከ IVF አሰራር በፊት አፈፃፀማቸውን ለመጨመር በሁሉም መንገድ አስፈላጊ የሆነው. ከዚህ ሂደት በፊት የእንቁላልን ጥራት እንዴት ማሻሻል እንደሚቻል, የሚከታተለው ሐኪም መንገር አለበት. ይሁን እንጂ አንዲት ሴት የራሷን የስነ ተዋልዶ ጤና እራሷን መንከባከብ አለባት. ስለ እንቁላል እድገት እና አዋጭነታቸው ሀሳብ ካሎት ይህን ማድረግ ቀላል ይሆናል።

የእንቁላል ልማት

ከወንድ ሴሎች በተለየ የሴቶች ሴሎች ያለማቋረጥ አይመረቱም። ቁጥራቸው የተወለደው በሴት አካል ውስጥ በማህፀን ውስጥ በሚቆይበት ደረጃ ላይ እንኳን ሳይቀር ነው. በተጨማሪም እንቁላሎቹ በየጊዜው ለውጫዊ ሁኔታዎች የተጋለጡ ናቸው. በሴቷ ደካማ ጤንነት፣ ያልተረጋጋ የአእምሮ ሁኔታ እና በአልኮል እና በሲጋራ አጠቃቀም ምክንያት እየቀነሱ ሊሆኑ ይችላሉ።

አንዲት ሴት የራሷ የሆነ የእንቁላል አቅርቦት አላት፣ እያንዳንዱም በመራቢያ ዕድሜ ውስጥ በየደረጃው የሚበስል ነው። በተወለዱበት ጊዜ የ follicles ቁጥር ቀድሞውኑ ሁለት ሚሊዮን ይደርሳል. ከዚህ በፊትየመራቢያ ተግባር ከተጀመረበት ጊዜ ጀምሮ በእንቅልፍ ውስጥ ናቸው, ስለዚህ በህይወት ዘመናቸው ሁሉ ብስለት ከወር አበባ ጋር ሙሉ በሙሉ የተያያዘ ነው.

በወር አበባ ዑደት የመጀመሪያ ቀናት ውስጥ ትንሽ የእንቁላል ክፍል ብቻ መንቃት እና ማደግ ይጀምራል። ከዚያም ቁጥራቸው ይጨምራል. በ follicle ብስለት ጊዜ አንድ ብቻ ይቀራል - በጣም ጠንካራ. ለማዳቀል የበሰለ በመሆኑ ወደ ማህፀን ቱቦ ውስጥ ይገባል. ከወንዱ የዘር ፍሬ እና ከአዲስ ህይወት መወለድ ጋር ስብሰባ አለ።

የእንቁላልን ጥራት የሚወስነው

ከ IVF በፊት የእንቁላልን ጥራት ከማሻሻልዎ በፊት አፈፃፀማቸውን በትክክል ምን እንደሚጎዳ ማወቅ አለቦት። በሴቷ አካል ውስጥ ያሉ የኦዮሳይቶች ቁጥር አይጨምርም, ይልቁንም በየዓመቱ ይቀንሳል. በተጨማሪም, ብዙ ጥራታቸውን ይነካል. የእንቁላልን ምርታማነት የሚጎዱትን የሚከተሉትን ሁኔታዎች ማጉላት ያስፈልጋል፡

• መጥፎ ልማዶች (ማጨስ፣ አደንዛዥ ዕፅ፣ አልኮል)።
• በቂ ያልሆነ ሚዛናዊ እና ጤናማ አመጋገብ።
• መጥፎ የእንቅልፍ ሁኔታ፣ ትክክለኛ እረፍት ማጣት።
• ዕድሜ።
• ከመጠን በላይ ውፍረት።
• ሥር የሰደደ ውጥረት።
• የኬሚካል፣ የጨረር ንጥረ ነገሮች በሰውነት ላይ የሚያሳድሩት ተጽዕኖ።

ከላይ ከተጠቀሱት ምክንያቶች ሁሉ እድሜ ከፍተኛ ተጽዕኖ ፈጣሪ ተብሎ ሊጠራ ይችላል። ቀድሞውኑ ከ 40 አመታት በኋላ, አንዲት ሴት ከ15-20% የሚሆነው ምርታማ ኦዮቴይትስ ብቻ ነው ያለው. ደካማ ጥራት ያላቸው እንቁላሎች የተሳካ ማዳበሪያ እድልን ብቻ ሳይሆን በልጁ ላይ የጄኔቲክ በሽታዎች እንዲፈጠሩ ያደርጋል. ለዚያም ነው ሁሉንም ነገር ማወቅ ያለብዎትከ IVF በፊት የእንቁላልን ጥራት እንዴት ማሻሻል እንደሚቻል. ይህ አሰራር ብዙውን ጊዜ በመራቢያ ቦታ ላይ ችግር ላለባቸው ሴቶች የታዘዘ ነው። ስለዚህ ለወደፊት ፅንሰ-ሀሳብ በተለይ በቁም ነገር መዘጋጀት አለባቸው።

የመጥፎ እንቁላል ውጫዊ መገለጫዎች

የ oocytes ጥራት መጓደል በአንዳንድ ውጫዊ ምልክቶች ማወቅ ይቻላል። ዝቅተኛ የእንቁላል ምርታማነት የወር አበባ ዑደት በመቀነሱ ይገለጻል. የወር አበባ ጊዜ በጣም ትንሽ እና በፍጥነት ያበቃል. የ oocyte መበላሸት በጣም የሚታየው አመላካች የሴቷ ዕድሜ ነው. ቀድሞውኑ በ 38 ዓመት እድሜ ውስጥ የሆርሞን ውድቀት ይከሰታል, ይህም የእንቁላሎቹን ስብጥር እና አፈፃፀም ይነካል. እንደነዚህ ያሉት ለውጦች ቀደምት የወር አበባ መቋረጥን ሊያመለክቱ ይችላሉ. ከእነዚህ ውጫዊ ምልክቶች በተጨማሪ የ oocytes ብዛት እና ምርታማነት ሊወስኑ የሚችሉ የላብራቶሪ ምርመራዎች አሉ. ስለዚህ ከ IVF በፊት የእንቁላልን ጥራት እንዴት ማሻሻል እንደሚቻል ከመጠየቅ በፊት አፈፃፀማቸውን የሚያሳይ ትንታኔ ማድረግ ያስፈልጋል።

በብልቃጥ ውስጥ ማዳበሪያን በማዘጋጀት ላይ

የእንቁላል ጥራት በብልቃጥ ማዳበሪያ ከመፈጠሩ በፊት መሻሻል አለበት። ደግሞም ልጅን ለማቀድ ሲፈልጉ ሁሉም ሰው በተቻለ ፍጥነት እርጉዝ መሆን ይፈልጋሉ. በመጀመሪያው ሙከራ ከ IVF ጋር መራባት ሁልጊዜ የተሳካ አይደለም. ለዚህም ነው ለዚህ አሰራር በሃላፊነት መዘጋጀት ያለብዎት. ከ IVF በፊት የእንቁላልን ጥራት እንዴት ማሻሻል እንደሚቻል, ስለ ልጅ ህልም ያላቸው እያንዳንዱ ባልና ሚስት ማወቅ አለባቸው. አንዲት ሴት በምርታማነት መሻሻል ላይ ተጽእኖ የሚያሳድሩትን እጅግ በጣም ብዙ ምክንያቶችን ግምት ውስጥ ማስገባት አለባት.እንቁላል. እነዚህም የሚከተሉትን ያካትታሉ: ጤናማ የአኗኗር ዘይቤ, ትክክለኛ አመጋገብ, አካላዊ እንቅስቃሴ, መጥፎ ልማዶችን መተው, እንዲሁም የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና. እነዚህ ምክንያቶች እያንዳንዱ በብልት ውስጥ ማዳበሪያ ሂደት በፊት oocytes እና አጠቃላይ የሴቶች ደህንነት ላይ በጎ ተጽዕኖ.

ጤናማ የአኗኗር ዘይቤ እና በብልቃጥ ውስጥ ማዳበሪያ

አንዳንድ ሴቶች IVF እንቁላል ለምን የተሳካ የመራባት እድሎችን እንደሚቀንስ ይገረማሉ። ብዙውን ጊዜ ያልተሳኩ ሙከራዎች ስህተት ጤናማ የአኗኗር ዘይቤን አለማክበር ነው። አንዲት ሴት መጥፎ ልማዶች፣ ያልተመጣጠነ አመጋገብ ካላት ወይም የአካል ብቃት እንቅስቃሴን ጥቅማጥቅሞች ችላ የምትል ከሆነ ይህ ይዋል ይደር እንጂ የመውለድ አቅሟ ላይ መበላሸት ያስከትላል።

የሴቶችን የሆርሞን መጠን በሰውነት ውስጥ መደበኛ ለማድረግ እና የእንቁላልን ጥራት ለማሻሻል ጤናማ የአኗኗር ዘይቤን መምራት ያስፈልግዎታል እና ስለ መደበኛ የወሲብ ህይወት አይርሱ። እነዚህ ዘዴዎች ብቻ የሆርሞኖችን ምርት ሊለውጡ አይችሉም, ምክንያቱም ብዙ በደም እና በበሽታ መከላከያ ላይ የተመሰረተ ነው. ነገር ግን በሁሉም የሰው አካል አካላት ትስስር ምክንያት ጤናማ የአኗኗር ዘይቤ በሥነ ተዋልዶ ሥርዓት ላይ ያለውን አዎንታዊ ተጽእኖ መካድ አይቻልም።

የሰውነት በሽታ የመከላከል አቅምን የሚያጠናክረው ትክክለኛውን የሜታቦሊዝም ስርዓት በመመልከት ሲሆን ይህም የደም እና የኦክስጂን ስርጭት መጠንን ይጎዳል። እነዚህ የሜታብሊክ ሂደቶች ሁሉንም አስፈላጊ የአካል ክፍሎች ንቁ እና ጠቃሚ በሆኑ ንጥረ ነገሮች ሙሉ በሙሉ እንዲሞሉ ያደርጋሉ. የመራቢያ ሥርዓት እንቅስቃሴም በአብዛኛው ነውበትክክለኛው ሜታቦሊዝም ላይ የተመሰረተ ነው።

ከ3-4 ወራት በፊት ሴትየዋ የተለመደ አኗኗሯን ሙሉ በሙሉ መለወጥ አለባት። ያሉትን ሁሉንም መጥፎ ልማዶች መተው ያስፈልጋል. ማጨስ እና የአልኮል መጠጦችን መጠጣት አይችሉም. በወር ከ 1 ብርጭቆ በላይ ወይን መጠጣት አይፈቀድልዎትም. እንዲሁም ቡና መተው ይኖርብዎታል. ጤናማ የአኗኗር ዘይቤ ትክክለኛ እና የተመጣጠነ ምግብን ፣ መደበኛ የአካል ብቃት እንቅስቃሴን ፣ የሰውነትን የማያቋርጥ የቫይታሚን ሙሌትን ያጠቃልላል።

ከ IVF በፊት ተገቢ አመጋገብ

በ IVF ወቅት የእንቁላል ጥራት እንዲሻሻል እና እርግዝና እንዲከሰት ጤናማ እና የተመጣጠነ ምግብ መመገብ ያስፈልጋል። እንዲሁም ስለ ትክክለኛ እረፍት አይርሱ እና በቂ ሰዓት ያህል ይተኛሉ. አንድ አዋቂ ሰው ቢያንስ 8 ሰአታት ጥሩ እንቅልፍ ያስፈልገዋል. ዕለታዊ ምግቦች በቂ መጠን ያላቸው ፕሮቲኖች, ጤናማ ቅባት አሲዶች, ቫይታሚኖች, ማዕድናት መያዝ አለባቸው. ጠቃሚ ንጥረ ነገሮች አለመኖር የሴቷን የመራባት ሁኔታ ላይ አሉታዊ ተጽዕኖ ሊያሳድር ይችላል. ስለዚህ በአመጋገብዎ ውስጥ ተጨማሪ ትኩስ አትክልቶችን፣ አረንጓዴ፣ ለውዝ፣ ፍራፍሬ፣ ስስ ስጋ፣ አሳ፣ እህሎች እና ጥራጥሬዎችን ማካተት አለቦት።

የተልባ ዘይት ከተወሰዱ ኮርስ በኋላ የ oocytes ጥራት በእጅጉ ይሻሻላል። በ IVF በኩል ለማርገዝ የምትፈልግ ሴት በቀን ቢያንስ 2 የሾርባ ማንኪያ የተልባ ዘር ዘይት መውሰድ ይኖርባታል። ከተፈጥሯዊ ምግብ በተጨማሪ የበሽታ መከላከያዎችን ለመጨመር እና የመራቢያ ስርዓትን ሁኔታ በበርካታ ቫይታሚን ውስብስብነት ማሻሻል ይቻላል. ነገር ግን መግዛት ያለበት ከተከታተለው ሐኪም ጋር ከተማከሩ በኋላ ብቻ ነው.የማህፀን ሐኪም።

የመድሃኒት ዝግጅት ለ IVF

አንዲት ሴት ያልተሳካ የ IVF ሂደት ካጋጠማት የመድሃኒት ህክምና ሊታዘዝላት ይችላል። የተለያዩ መድሃኒቶች የ oocytes ጥራትን ይጨምራሉ እና በ IVF ወቅት የእንቁላልን የመራባት እድልን ያሻሽላሉ. መድሃኒት ከመሾሙ በፊት, ዶክተሩ ሴትየዋን የእንቁላሎቹን ጥራት የሚወስን ትንታኔ እንዲሰጥ ይልካል. በውጤቶቹ ላይ በመመስረት, የሕክምና ዘዴ የታዘዘ ነው. ብዙውን ጊዜ, በሴት አካል ውስጥ የሚከማቹትን ቪታሚኖች መውሰድ እና በመራቢያ ሥርዓት ላይ ጠቃሚ ተጽእኖን ያካትታል. ከ IVF ሂደት በፊት ቢያንስ ከሶስት ወራት በፊት መወሰድ አለባቸው. ዶክተሮች የሚከተሉትን መድሃኒቶች ያዝዛሉ፡

• ፎሊክ አሲድ። እንቁላልን ለ IVF እንዴት ማሻሻል እንደሚቻል ስናስብ, የ folate, ወይም ቫይታሚን B9 ጥቅሞችን መርሳት የለብንም. የወር አበባ ዑደትን መደበኛ ያደርገዋል, በሴቷ አካል ውስጥ ይከማቻል እና በልጅ ውስጥ ብዙ ጉድለቶችን ይከላከላል. እነዚህም እንደ ፅንሱ የነርቭ ቱቦ ፓቶሎጂ የመሳሰሉ እንዲህ ያሉ ከባድ በሽታዎችን ያካትታሉ. የ oocytes ጥራትን ለማሻሻል እና በልጆች ላይ የፓቶሎጂን ለመከላከል ቢያንስ 800 ማይክሮ ግራም ፎሊክ አሲድ በጡባዊዎች ውስጥ መውሰድ ያስፈልጋል።
• ቫይታሚን ኢ. አጠቃቀሙ ለስኬታማ IVF እጅግ በጣም አስፈላጊ ነው። ቫይታሚን ኢ በእንቁላሎቹ ላይ ጠቃሚ ተጽእኖ ብቻ ሳይሆን የጡት እጢዎች በሽታዎች እንዳይከሰት ይከላከላል. በቀን ሁለት ጊዜ ይውሰዱ ፣ አንድ ካፕሱል በ 100 mg።
• Multivitamin ውስብስብ ለነፍሰ ጡር ሴቶች። በእርግዝና እቅድ ደረጃ ላይ ተወስኗል. ስለዚህ, በ in vitro ማዳበሪያ ሂደት በፊትዶክተር ማየት እና ጥሩ የቫይታሚን ምርጫን በተመለከተ ምክር ማግኘት አለብዎት።

ከ40 አመት በላይ የሆናት ሴት ከእንቁላል ጋር IVF ቢያስፈልጋት ሆርሞን ቴራፒ ታዝዘዋል።

ከ IVF በፊት ቫይታሚን መውሰድ

የኦዮሳይትን ጥራት ለማሻሻል ሁሉም ዶክተሮች ቪታሚኖች አስፈላጊ ስለመሆኑ ላይ ባይስማሙም ሁሉም ሰው መውሰድ አለበት። ያለ እነርሱ, ሰውነት በተለመደው ሁኔታ መሥራት ያቆማል. በብልቃጥ ውስጥ ማዳበሪያን የምትወስን ሴት የራሷን ጤንነት የበለጠ በጥንቃቄ መንከባከብ ይኖርባታል። ከ IVF በፊት እንቁላሎቹን እንዴት ማሻሻል እንደሚችሉ ሁሉንም ነገር ማወቅ, የዚህ አሰራር ሂደት የተሳካ ውጤት የማግኘት እድልዎን ከፍ ማድረግ ይችላሉ. ጥራታቸው እንዲሻሻል እና IVF ስኬታማ እንዲሆን የቪታሚን ኮርስ መጠጣት ያስፈልጋል።

እንዲህ ዓይነቱ ዝግጅት የተሳካ ማዳበሪያ እድልን ከማሳደግም ባለፈ ሊከሰቱ የሚችሉ የፅንስ በሽታ አምጪ በሽታዎችን ለመከላከል ያስችላል። እርግዝናን ለማቀድ ለሴትየዋ በጣም አስፈላጊ ከሆኑት ቪታሚኖች አንዱ ፎሊክ አሲድ ወይም ቫይታሚን B9 ነው. ፎሌት የያዙ የቪታሚኖች ስብስብ የሴቷን የመራቢያ ተግባር እና ስሜት ላይ በጎ ተጽዕኖ ያሳድራል። ፎሊክ አሲድ ለሴሎች መደበኛ ብስለት አስተዋጽኦ ያደርጋል. ይህንን መድሃኒት በሚወስዱበት ጊዜ IVF በጣም የተሳካ ነው።

በ IVF ዝግጅት ውስጥ ሌላው ጠቃሚ ቫይታሚን ኢንሶሲቶል ነው። በሴቷ ውስጥ ጤናማ የኦይዮቴስ እጥረትን ለማካካስ ዶክተሮቹ ያዝዛሉ. በጣም ጥቂት ከሆኑ እንቁላሎቹ በደንብ ማደግ ይጀምራሉ. በዚህ ጉዳይ ላይሐኪሙ የሕክምና ኮርስ ያዝዛል, ይህም ከ 2 ሳምንታት እስከ አንድ ወር ሊቆይ ይችላል. ከዚያ በኋላ የሁለተኛው የእንቁላል ጥራት ምርመራ መርሃ ግብር ተይዞለታል።

በባዮሬጉላተር የሚደረግ ሕክምና

ከ IVF በፊት የእንቁላልን ጥራት እንዴት ማሻሻል ይቻላል? ግምገማዎች እንደሚያመለክቱት በዚህ ምድብ ውስጥ በጣም ጥሩው መድሃኒት Ovariamin, ልዩ ባዮሎጂያዊ ተጨማሪ ነው. መድሃኒቱ ሳይታሚን የተባለ ንቁ ንጥረ ነገር ይዟል. ከእንስሳት እንቁላል በተለይም ከከብቶች እንቁላል ይወጣል. ስለዚህ, ምርቱ ሙሉ በሙሉ ተፈጥሯዊ እና ደህንነቱ የተጠበቀ ነው. "Ovariamin" የእንቁላልን መደበኛ ስራ ወደነበረበት ይመልሳል እና ንቁ ስራቸውን ይቀጥሉ።

ከ IVF በፊት የእንቁላል ጥራት ማሻሻል ከታቀደው አሰራር ብዙ ወራት በፊት መደረግ አለበት። በእርግዝና እቅድ ደረጃ ላይ እንኳን ይህን ባዮሬጉላተር ከወሰዱ, ማዳበሪያ በተፈጥሮ እንኳን ሊከሰት ይችላል. የእንቁላሎቹ ጥራት በከፍተኛ ሁኔታ ስለሚሻሻል የ IVF ሂደት እንዲሁ በአስተማማኝ ሁኔታ ይከናወናል ። መድሃኒቱ ለወጣት እና ለጎለመሱ ሴቶች የታዘዘ ነው. ምንም የዕድሜ ገደቦች የሉም. ትንታኔ ማድረግ እና የእንቁላሎቹን ጥራት መወሰን ብቻ ያስፈልግዎታል. አጥጋቢ ካልሆነ ሐኪሙ የሕክምና ዘዴን ያዝዛል. ብዙውን ጊዜ "Ovariamin" ከምግብ በፊት በቀን ከ 1 እስከ 3 ጡቦች ይወሰዳል. የሕክምናው መጠን እና የቆይታ ጊዜ በእያንዳንዱ ጉዳይ ላይ በተናጠል ይወሰናል።

የወንድ ሆርሞን ሕክምና

የጎለመሱ ሴቶች የ oocyte የጥራት ችግር ያለባቸው ሴቶች የመድኃኒት ስርዓት ሊመከሩ ይችላሉ።በተቀነባበረ የወንድ ሆርሞን - dehydroepiandrosterone (DEA) የሚደረግ ሕክምና. የሴቷን የመራቢያ ሥርዓት እንቅስቃሴ በትክክል ይመልሳል. ለ IVF ሂደት መዘጋጀት የግድ እንደዚህ አይነት መድሃኒቶችን ማከም አለበት, በተለይም በብልቃጥ ውስጥ ማዳበሪያ ለመጀመሪያ ጊዜ ካልሆነ.

Dehydroepiandrosterone የመራባትን ይጨምራል፣ እንቁላልን እንደገና ይጀምራል እና የ oocyte ጥራትን በእጅጉ ያሻሽላል። ከሌሎች መድሃኒቶች ዋነኛው ጠቀሜታ እና ልዩነት የፅንስ መጨንገፍ አደጋን ለመቀነስ ይቆጠራል. ከ DEA ጋር የሚደረግ ሕክምና በ 45 ዓመት ዕድሜ ላይ ባሉ ሴቶች ላይ እንኳን ሳይቀር የተሳካ የ IVF ሂደትን እድል ይጨምራል. የሕክምናው ቆይታ እና የመድኃኒቱ መጠን የሚወሰነው በዶክተሩ ነው።