በእርግዝና ወቅት ምን ዓይነት ምርመራዎች እንደሚወሰዱ፡የፈተና ግልባጭ
በእርግዝና ወቅት ምን ዓይነት ምርመራዎች እንደሚወሰዱ፡የፈተና ግልባጭ

ቪዲዮ: በእርግዝና ወቅት ምን ዓይነት ምርመራዎች እንደሚወሰዱ፡የፈተና ግልባጭ

ቪዲዮ: በእርግዝና ወቅት ምን ዓይነት ምርመራዎች እንደሚወሰዱ፡የፈተና ግልባጭ
ቪዲዮ: የቆዳ ሽፍታ የሚያስቸግሮ ከሆነ - YouTube 2024, ህዳር
Anonim

ማንኛዋም ሴት ስለ እርግዝናዋ ስትማር ደስተኛ እና ትጨነቃለች። ለጭንቀት ብዙ ምክንያቶች አሏት, ነገር ግን ለአብዛኞቹ የወደፊት እናቶች ዋናው ነገር የሕፃኑ ጤና ሁኔታ ነው. በእሱ ላይ ምን እንደሚደርስ, ጥሩ ስሜት ቢሰማው, ለልማት አስፈላጊ የሆኑትን ንጥረ ነገሮች ይቀበላል - እነዚህ ሁሉ ጥያቄዎች ሴቶችን ከማስጨነቅ በስተቀር. ለእነሱ አስተማማኝ መልስ ለማግኘት, ፈተናዎችን በሰዓቱ መውሰድ አስፈላጊ ነው. በእርግዝና ወቅት, ዶክተሮች ለላቦራቶሪ ምርመራዎች ብዙ አቅጣጫዎችን ይጽፋሉ. ከመካከላቸው የትኛው መደረግ አለበት, እና የትኛው መተው ይቻላል? ይህንን እና ሌሎች ስለ ትንተናዎች ጠቃሚ እና ጠቃሚ መረጃዎችን በዚህ ጽሑፍ ውስጥ ያገኛሉ።

ለነፍሰ ጡር ሴቶች ምን ዓይነት ምርመራዎች መደረግ አለባቸው
ለነፍሰ ጡር ሴቶች ምን ዓይነት ምርመራዎች መደረግ አለባቸው

የመጀመሪያው ትንታኔ

ከመጀመሪያዎቹ ሳምንታት ጀምሮ አንዳንድ ልጃገረዶች ወደ ክሊኒኩ በፍጥነት ይሮጣሉ እና የላብራቶሪ ምርመራ ለማድረግ ከዶክተሮች ሪፈራል ይጠይቃሉ መባል አለበት። ነገር ግን በመመዘኛዎቹ መሰረት የማህፀን ሐኪሙ ሊጽፋቸው የሚችለው የወደፊት እናት በሚመዘገብበት ጊዜ ማለትም ከ11-12 ሳምንታት ባለው ጊዜ ውስጥ ብቻ ነው. እስከዚያች ቅጽበት ድረስ አሁንም ማረፍ እና በሰላም መተኛት ትችላለች.በጠዋት. አሁንም ብዙ ቀደም ብሎ መነሳት እና ወደ ክሊኒኩ የሚደረጉ ጉዞዎች ይኖራሉ፣ ምክንያቱም በእርግዝና ወቅት ምርመራዎች ብዙ ጊዜ መወሰድ አለባቸው። በጣም ምቹ በሆነ ሁኔታ ውስጥ እንኳን ቢያንስ በወር አንድ ጊዜ።

በአንዳንድ ሁኔታዎች ከ12 ሳምንታት በፊት አንዲት ሴት የ hCG ሆርሞን መጠን የደም ምርመራ ታደርጋለች። ይህ ትንታኔ የእርግዝና እውነታን ለመወሰን በተቻለ ፍጥነት ይከናወናል. የጎናዶሮፒን ሆርሞን ዝቅተኛ ደረጃ ብዙ ወይም ectopic እርግዝናን ሊያመለክት ይችላል, በ 8-10 ኛው ሳምንት ከፍተኛ ደረጃ ላይ ይደርሳል እና ከተፀነሰ ከሰባት ቀናት በኋላ በደም ውስጥ ይታያል.

እርግዝና ሲመዘገብ ምን ምርመራዎች መደረግ አለባቸው?

ቃሉ ወደ 12 ሳምንታት ሲቃረብ ሴትየዋ ያለችበትን ሁኔታ ለዶክተር የማሳወቅ ግዴታ አለባት። እና እሱ የሚያደርገው የመጀመሪያው ነገር ለአልትራሳውንድ ምርመራ እና በርካታ አስፈላጊ የላብራቶሪ ምርመራዎች ሪፈራል መስጠት ነው. የመጀመሪያው የፈተናዎች ዝርዝር በጣም ሰፊ ነው, ምክንያቱም ዶክተሩ ስለ ክፍሉ ጤና ሁኔታ ሁሉንም መረጃ ማግኘት ያስፈልገዋል. አንዲት ሴት ከባድ ሕመም ካለባት እርግዝናዋን ለመቆጣጠር ትክክለኛ ዘዴዎችን መምረጥ ትችላለች. ስለዚህ ወደ የማህፀን ሐኪም ለመጀመሪያ ጊዜ ከጎበኙ በኋላ በእርግዝና ወቅት ምን ዓይነት ምርመራዎች ይወሰዳሉ? የግዴታ የሚያካትተው፡

  • የደም ምርመራዎች - ክሊኒካዊ እና ባዮኬሚካል፣ ለኤችአይቪ፣ ሄፓታይተስ፣ ቂጥኝ፣ የደም መርጋት፣ የደም ስብስብ እና የሩሲተስ;
  • የሽንት ምርመራ፤
  • bakposev ከሰርቪካል ቦይ፤
  • የሴት ብልት እብጠት።

እንዲሁም ዶክተሩ በሴቷ ደም ውስጥ ያሉ ፀረ እንግዳ አካላትን እንደ ኩፍኝ ያሉ ተላላፊ በሽታዎችን ለመወሰን አስፈላጊ የሆነውን ትንታኔ ለማግኘት ሪፈራል ይጽፋል።ሄርፒስ, toxoplasmosis እና cytomegalovirus. እነዚህ ውድ የሆኑ የእርግዝና ምርመራዎች አስፈላጊ ናቸው ነገር ግን በጥያቄ ብቻ ይገኛሉ።

በእርግዝና ወቅት ሙከራዎች
በእርግዝና ወቅት ሙከራዎች

የመጀመሪያ ሶስት ወር

ከላይ ያሉት ሁሉም ጥናቶች የሚካሄዱት ከ14ኛው ሳምንት እርግዝና በፊት ሲሆን ሁለተኛው ደረጃ ይጀምራል። ከመጀመሪያው ወር መጨረሻ በፊት ብዙ ነፍሰ ጡር እናቶች ሌላ ትንታኔ እንዲያደርጉ ይቀርባሉ - በፅንሱ ውስጥ የጄኔቲክ መዛባትን መመርመር. ይህ ሂደት የአልትራሳውንድ ምርመራ እና ባዮኬሚካላዊ የደም ምርመራን ያካትታል. ብዙውን ጊዜ, በፅንሱ እድገት ላይ አንዳንድ ያልተለመዱ ነገሮችን የሚያሳዩ የአልትራሳውንድ ምርመራዎች ላላቸው ሰዎች የደም ምርመራ ይደረጋል. ኡዚስት የሕፃኑን የአንገት ቀጠና፣ CTE፣ የአፍንጫ አጥንት ርዝመት፣ የጭንቅላት መጠን እና የልብ ምት መለኪያዎችን ይገመግማል።

በእርግዝና ወቅት የሚደረጉ የማጣሪያ ምርመራዎች ውጤታቸው በተዘዋዋሪ ዳውን ሲንድሮም፣ፓታው ሲንድረም፣ኤድዋርድስ ሲንድረም እና አንዳንድ ሌሎች በሽታዎችን ልጅ የመያዙ እድልን በተዘዋዋሪ የሚያሳዩ ጥናቶች ናቸው። ከመደበኛው ማንኛውም ልዩነት የእነዚህ በሽታዎች መኖር 100% ዋስትና ሊሆን እንደማይችል ልብ ይበሉ። በእርግዝና ወቅት ፈተናዎችን መፍታት በልዩ የኮምፒዩተር ፕሮግራም በመጠቀም በጄኔቲክስ ባለሙያ ይከናወናል, እና ስህተቶችን ሊያደርግ ይችላል. ስለዚህ, ዶክተሩ በልጁ ያልተለመደ እድገት ላይ ከባድ ጥርጣሬ ካደረበት, ሰፋ ያለ ጥናት እንዲደረግ ይመክራል, እና ቃላቱን ማዳመጥ የተሻለ ነው.

ሁለተኛ ሶስት ወር

በዚህ ደረጃ ሴቶች አጠቃላይ ምርመራዎችን ያደርጋሉ። ነፍሰ ጡር እናት ሁኔታ ከተመልካቹ ሐኪም ምንም ዓይነት ቅሬታ ካላመጣ, ከ 14 ኛው ጀምሮ.በሳምንት እና እስከ 26 ኛው ሳምንት ድረስ ወርሃዊ የሽንት እና የደም ምርመራዎችን ማድረግ ይኖርባታል, እና በሁለተኛው ወር ሶስት ወር መጨረሻ ላይ ቂጥኝ, ሄፓታይተስ, ኤችአይቪ እና የእርግዝና የስኳር በሽታ አለመኖሩን ያረጋግጡ. የኋለኛው መታወክ የግሉኮስ መቻቻል ሙከራን በመጠቀም ተገኝቷል።

የመጀመሪያ ምርመራቸው በፅንሱ ውስጥ የጄኔቲክ መታወክ እድሎችን ላሳየ ሴት ልጆች ሌላ የማጣሪያ ምርመራ ለ16-20 ሳምንታት ታዝዟል። በውጤቶቹ ላይ በመመስረት አንዲት ሴት እርግዝናን እንድታቋርጥ ሊመከረው ይችላል።

የቅድመ ወሊድ ምርመራ
የቅድመ ወሊድ ምርመራ

ሦስተኛ ወር አጋማሽ

ከ30ኛው ሳምንት በኋላ ሐኪሙ ብዙ ጊዜ ሊጎበኝ ይገባል - ቢያንስ በወር ሁለት ጊዜ። በምርመራው ወቅት የሆድ መጠንን ከሚለካው የማህፀን ሐኪም ጋር ከእያንዳንዱ ምክክር በፊት፣ ሚዛን እና የዳሰሳ ጥናት ከማድረግዎ በፊት የደም እና የሽንት ምርመራ ማድረግ ያስፈልግዎታል።

በዚህ ጊዜ ውስጥ ሰውነት በተለይ በኩላሊት ላይ ከፍተኛ ጭንቀት ያጋጥመዋል፣የብረት እጥረት የደም ማነስ ብዙ ጊዜ ይባባሳል። የሽንት እና የደም ናሙና በእርግዝና ወቅት አጠቃላይ ትንታኔ ነው, ይህም የተሳሳተ ነገርን በጊዜ ውስጥ ለመለየት እና በሰውነት ውስጥ ለሚከሰቱ ለውጦች ፈጣን ምላሽ በመስጠት አመጋገብን በማስተካከል, የመጠጣት ስርዓት, አስፈላጊ የሆኑትን የመከታተያ ንጥረ ነገሮች እና ቫይታሚኖች በአመጋገብ ውስጥ ይጨምራሉ. እንዲሁም, ከመውለዱ በፊት አንዳንድ ሌሎች ጥናቶች ይከናወናሉ. በሦስተኛው ወር እርግዝና ወቅት ምን አይነት ምርመራዎች መውሰድ እንዳለብዎ፡

  • አጠቃላይ የሽንት ምርመራ፤
  • ባዮኬሚካል እና ክሊኒካዊ የደም ምርመራዎች፤
  • የደም መርጋትን ያረጋግጡ፤
  • የቂጥኝ፣ ሄፓታይተስ፣ ኤችአይቪን እንደገና ይፈትሹ፤
  • ከሴት ብልት ፣የማህፀን በር ፣የሽንት ቧንቧ እጥበት ይውሰዱሰርጥ።

የቅርብ ጊዜ ምርምር ሴቶች ብዙ ጊዜ ችላ ይላሉ፣ ምንም እንኳን ምግባራቸው በጣም አስፈላጊ ቢሆንም። አንዲት ነፍሰ ጡር ሴት ልጅ ከመውለዷ በፊት በሴት ብልት ውስጥ ያለውን እብጠት ካልፈወሰች የልጁን ጤና አደጋ ላይ ይጥላል, በወሊድ ቦይ ውስጥ በመንቀሳቀስ የእናቷን የባክቴሪያ ወይም የፈንገስ በሽታዎች "ማንሳት" ይችላል. በተጨማሪም በሴት ብልት ውስጥ ያለው በሽታ አምጪ ተህዋሲያን ማይክሮፎራ (microflora) የሜዲካል ማከሚያው እንዲከሳ ያደርገዋል ይህም ኢንፌክሽን ወደ አሞኒቲክ ፈሳሽ እንዳይገባ ይከላከላል።

የ እርግዝና ምርመራ
የ እርግዝና ምርመራ

የቅድመ ወሊድ ሙከራዎች

እያንዳንዱ ነፍሰ ጡር ሴት ወደ ወሊድ ሆስፒታል ስትገባ እንደገና ከደም ስር እና ከሽንት የተገኘ ደም እንደምትለግስ መዘጋጀት አለባት። የእነዚህ ባዮሎጂካል ቁሳቁሶች ጥናት የሚከናወነው በምሽት ወይም በማታ ወደ ሆስፒታል በደረሱት ሰዎችም ጭምር ነው. በእርግዝና ወቅት እነዚህ ምርመራዎች የሴቷን ጤንነት ለመገምገም እና በወሊድ ጊዜ ችግሮችን ለመከላከል ይረዳሉ. በመጀመሪያ ደረጃ, ደም መፍሰስ. ዶክተሮች ለሄሞግሎቢን ደረጃ ከፍተኛ ትኩረት ይሰጣሉ. ዝቅተኛ ከሆነ እናትየው ተጨማሪ ክትትል ላይ ነች።

በእርግዝና ፓቶሎጂ ክፍል ውስጥ ያሉ ሙከራዎች

አንዲት ሴት ያለጊዜው የመወለድ ስጋት ካለባት ወይም ለፅንሱ ህይወት እና ጤና አደገኛ የሆኑ ሌሎች ሁኔታዎች በእርግዝና ፓቶሎጂ ክፍል ውስጥ ወደ ታካሚ ታካሚ ህክምና ሊላክላት ይችላል። እዚያም ከመደበኛ ጥናቶች በተጨማሪ ዶክተሩ ለወደፊት እናት አጠቃላይ ምርመራ ማድረግ ይችላል. በሆስፒታል ውስጥ, የተራዘመ የደም ምርመራ ያካሂዳሉ, ከእሷ የጉበት ናሙና ይወስዳሉ እና የሂሞግሎቢንን መጠን ይቆጣጠራሉ. በኩላሊቶች ሥራ ላይ መቋረጦች ወይም መልክየእብጠታቸው ምልክቶች፣ ለሽንት ከፍተኛ ትኩረት ተሰጥቷል፣ ማለትም በውስጡ ፕሮቲን፣ ባክቴሪያ እና ጨዎች መኖራቸውን፣ የሉኪዮትስ እና የerythrocytes መጠን ይጣራል።

በእርግዝና ወቅት ከደም ውስጥ የደም ምርመራ
በእርግዝና ወቅት ከደም ውስጥ የደም ምርመራ

ፕላስ/መቀነሱ

ሁሉም ነፍሰ ጡር እናቶች የደማቸውን Rh ፋክተር አስቀድሞ ማወቅ አለባቸው። አሉታዊ ከሆነ, በእርግዝና ወቅት, በተለይም ይህ የሴቲቱ የመጀመሪያ እርግዝና ካልሆነ ከባድ ችግሮች ሊያስከትል ይችላል. የ Rhesus ግጭት ባዕድ እና ለሰውነቷ አደገኛ ሊሆን እንደሚችል በመቁጠር በማህፀን ውስጥ ያለውን ልጅ የማይቀበሉ ልዩ ፀረ እንግዳ አካላት እንዲፈጠሩ ያደርጋል። በመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች, ይህ የፅንስ መጨንገፍ ሊያስከትል ይችላል, ለወደፊቱ በህፃኑ ውስጥ ያለጊዜው የመውለድ ወይም የእድገት ችግሮች የተሞላ ነው. የ Rh ግጭት መኖሩን የሚያመለክተው በደም ውስጥ በሚገኙ ልዩ ፀረ እንግዳ አካላት ነው. በጊዜ ውስጥ የትኛውንም አሉታዊ አዝማሚያ ለማየት Rh-negative ሴቶች እራሱ እስኪወለድ ድረስ ቢያንስ በወር አንድ ጊዜ ፀረ እንግዳ አካላት እንዲኖራቸው ይመረመራሉ።

የጣት የደም ምርመራ

ስለዚህ በአዋቂዎችም ሆነ በልጆች የማይወደድ ነፍሰ ጡር ሴት ብዙ ጊዜ ከጣት ላይ የደም ምርመራ ማድረግ ይኖርባታል። በዚህ ጥናት ውጤት መሰረት ዶክተሩ ስለ በሽተኛው ጤና ብዙ ሊናገር ይችላል. በነፍሰ ጡር ሴቶች ውስጥ የደም ብዛት ከሌሎች ሰዎች ጋር ተመሳሳይ እንዳልሆነ ልብ ይበሉ. በእርግዝና ወቅት የፈተና ደንቦች፡

  • ሄሞግሎቢን - በመጀመሪያው ወር ሶስት ወር ውስጥ ከ112-160 ግ/ሊ፣ በሁለተኛው - 108-144 ግ/ሊ፣ በሦስተኛው - 100-140 ግ/ሊ፤
  • hematocrit – 31-49%፤
  • erythrocytes – (3፣ 5-5፣ 6)х10¹² ሴሎች/ሊ፤
  • ሉኪዮተስ - (4-10፣5)x109 ሕዋሶች/ሊ፣ በሁለተኛው ወር ሶስት ወር ውስጥ የሚፈቀደው ከፍተኛው እስከ 11x109 ሴሎች/ሊ፣ እና በሦስተኛው - ወደላይ ነው። ወደ 15x10 9 ሕዋስ/ል፤
  • የሚወጋ ኒውትሮፊል - 1-6%፤
  • የተከፋፈሉ ኒውትሮፊል - 40-78%፤
  • myelocytes - መሆን የለበትም፣ ግን እስከ 3% ተፈቅዷል፤
  • lymphocytes - ከ18-44% ውስጥ፤
  • monocytes - ከ1 እስከ 11%፤
  • basophils - ቢበዛ 1%፤
  • የerythrocyte sedimentation መጠን (ESR) በሰዓት ከ45 ሚሜ መብለጥ የለበትም።

የማህፀኗ ሐኪሙ የታካሚውን ሁኔታ በተለዋዋጭ ሁኔታ እንዲገመግም የተሟላ የደም ብዛት በመደበኛነት ይወሰዳል።

በእርግዝና ወቅት የጣት የደም ምርመራ
በእርግዝና ወቅት የጣት የደም ምርመራ

ከደም ስር ያለ ደም

በእርግዝና ወቅት ከደም ስር ምን አይነት ምርመራዎች መወሰድ አለባቸው? የቬነስ ደም ናሙና ከጣት ብዙ ጊዜ አይደረግም. በተለመደው የእርግዝና ወቅት - ቢበዛ ሶስት ጊዜ. የላብራቶሪ ረዳቱ ብዙ ጊዜ ደምን ለብዙ ምርመራዎች በአንድ ጊዜ ይወስዳል፣ ይህም የሚከተሉትን ጨምሮ፡

  • ቡድኑን እና Rh ደምን ለማወቅ ትንታኔ፤
  • RW (ቂጥኝ)፤
  • ሄፓታይተስ፤
  • HIV;
  • ባዮኬሚስትሪ።

የቅርብ ጊዜ ጥናት የአጠቃላይ የሰውነት አካልን ስራ ብቻ ሳይሆን የነጠላ ስርአቶቹንም ለመገምገም አስችሏል። እንደ ግሉኮስ (3.3-4.4 mmol / l) ፣ ፕሮቲን አልቡሚን (20-25 ግ / ሊ) ፣ ዩሪያ (2.5-8.3 mmol / l) ፣ creatinine (45-115 µmol / l) ላሉት አመልካቾች ትኩረት መስጠት ያስፈልጋል ።), አልካላይን ፎስፌትሴ (25-90 IU)።

በእርግዝና ወቅት የሽንት ምርመራ
በእርግዝና ወቅት የሽንት ምርመራ

የሽንት ምርመራ

ሽንት ፕሮቲኖችን፣ባክቴርያዎችን እና ፎስፌቶችን ይፈልጋል። በሽንት ውስጥ ያለው የፕሮቲን ይዘት ከሆነከ 0.033 ግ / ሊ በላይ, ይህ ምናልባት የፕሮቲንሪያን እድገትን ሊያመለክት ይችላል - ከባድ የኩላሊት በሽታ. ይህ ሁኔታ ለነፍሰ ጡር ሴት እና ለፅንሱ አደገኛ ነው, እናም ዶክተሩ በጥናቱ ውጤት ግራ ከተጋቡ, ወዲያውኑ ሽንት እንደገና መውሰድ ጥሩ ነው. ስህተትን ለማስቀረት እና አስተማማኝ ባዮሎጂያዊ ቁሳቁሶችን ወደ ላቦራቶሪ ለመውሰድ ሽንት ከመውሰዱ በፊት በሳሙና መታጠብ እና የውጪውን ብልት በንፁህ ፎጣ በደንብ ማድረቅ ያስፈልጋል።

ከሴት ብልት የሚወጣ ፈሳሽ በተጨማሪ ትንታኔውን "ሊያበላሽ" ይችላል። ወደ ሽንት ማጠራቀሚያ ውስጥ እንዳይገቡ ማስወጣት በጣም ቀላል ነው. ወደ ብልት መግቢያ የሚሸፍነውን ተራውን የጥጥ ሳሙና መጠቀም በቂ ነው. በነገራችን ላይ ነፍሰ ጡር ሴቶች በሽንት ውስጥ ያለው የፕሮቲን መጠን ከጤናማ አዋቂ ሰው ትንሽ ከፍ ያለ ነው። እንዲሁም, ሽንታቸው ባክቴሪያዎች አሉት, በመርህ ደረጃ, በሌሎች ሁኔታዎች ውስጥ መሆን የለበትም. ነገር ግን የወደፊት እናት በሽንት ውስጥ ያለው የፎስፌትስ (ጨው) መጠን በመደበኛነት ይቀንሳል. ጉዳዩ ይህ ካልሆነ ሴቷ ከጂዮቴሪያን ሲስተም ጋር ችግር ሊገጥማት ይችላል።

የአምኒዮቲክ ፈሳሽ መፍሰስ

በእርግዝና ወቅት የሴት ብልት ፈሳሾች ቀለም ወይም ነጭ፣ከሽታ፣ከአንፍጥ ወይም ከቆሻሻ የጸዳ መሆን አለባቸው። ነገር ግን አንዲት ሴት ውሃ ቢበዛም እና በሰውነት አቀማመጥ ላይ ለውጥ ቢጨምርም መጠንቀቅ አለባት. ይህ ምናልባት ነፍሰ ጡር ሴት የአማኒዮቲክ ፈሳሾችን እንደሚያፈስ ሊያመለክት ይችላል ይህም ለእሷ እና ለህፃኑ በጣም አደገኛ ነው.

በአማኒዮቲክ ፈሳሽ መፍሰስ ጥርጣሬ ካለ ዶክተር በእርግዝና ወቅት ምን አይነት ምርመራዎችን ማዘዝ ይችላል? ጥናቱ የሚካሄደው ልዩ ስርዓትን ያካተተ ነውከእርግዝና ምርመራ ጋር ከሚመሳሰል የሙከራ ማሰሪያ, ፈሳሽ እና የጸዳ እጥበት ያለው ብልቃጥ. ፖሊስተር ስዋብ በሴት ብልት ውስጥ ለአንድ ደቂቃ ውስጥ ይገባል, ከዚያም በጠርሙስ ውስጥ ይጠመቃል እና በዚህ መፍትሄም ለአንድ ደቂቃ ይቀመጣል. ከዚያም በተፈጠረው መፍትሄ ውስጥ የሙከራ ንጣፍ ይደረጋል, ይህም በአሞኒቲክ ፈሳሽ ውስጥ ከፍተኛ መጠን ያለው ማይክሮ ግሎቡሊን ምላሽ ይሰጣል. ውሃው በትክክል ከፈሰሰ በፈተናው ላይ ሁለት ቁርጥራጮች ይታያሉ ፣ አንድ ካለ ፣ ከዚያ በፅንሱ ፊኛ ሁሉም ነገር በሥርዓት ነው።

የሚመከር: