ኤፍፒኤን በእርግዝና ወቅት፡ መንስኤዎች፣ ምርመራዎች፣ የሕክምና ዘዴዎች፣ ግምገማዎች

2024 ደራሲ ደራሲ: Priscilla Miln | [email protected]. ለመጨረሻ ጊዜ የተሻሻለው: 2023-12-16 00:22

እርግዝና በተፈጥሮ በጥንቃቄ የታቀደ ልዩ ሂደት ነው። ውጤቱም የእናትና የአባት ትንሽ ቅጂ ነው. የእርግዝና ሂደት በብዙ ሁኔታዎች ላይ የተመሰረተ ነው. አንዳንድ ጊዜ የእነሱ አሉታዊ ተጽእኖ የ fetoplacental insufficiency (FPI) እድገትን ያመጣል. ይህ ሁኔታ የሕክምና ክትትል ያስፈልገዋል. ያለበለዚያ ወደ አሳዛኝ መዘዞች ሊመራ ይችላል።

ስለ የእንግዴ ልጅ

የእንግዴ ልጅ "ጊዜያዊ" አካል ነው። በእርግዝና ወቅት ብቻ ነው የሚታየው ነገር ግን በርካታ ጠቃሚ ተግባራትን ያከናውናል፡

1. ኦክሲጅን ወደ ፅንሱ ያመጣል እና ካርቦን ዳይኦክሳይድን ያስወግዳል።
2. በማህፀን ውስጥ ለሙሉ ህይወት አስፈላጊ የሆኑትን ንጥረ ነገሮች ያስተላልፋል።
3. እርግዝናን ለመጠበቅ ሆርሞኖችን (hCG፣ ፕሮግስትሮን፣ ኢስትሮጅንን) ያዋህዳል።
4. ሕፃኑን በእናቲቱ ከሚመገቡ ጎጂ ነገሮች ይጠብቃል።

በተመሳሳይ ጊዜ የእንግዴ ልጅ ኒኮቲንን ለማለፍ ልዩ ባህሪ አለው፣ዕፅ እና አልኮል።

ኤፍፒኤን በእርግዝና ወቅት - ምንድን ነው?

ሁለቱም የፕላሴንታል እጥረት መንስኤዎች እና ምልክቶች የዚህን ሁኔታ ገፅታዎች ካጠኑ በኋላ ግምት ውስጥ መግባት አለባቸው. በፓቶሎጂ ውስጥ, አጠቃላይ ምልክቱን ውስብስብነት መረዳት የተለመደ ነው, ውጫዊው ገጽታ በፕላስተር ውስጥ ከሥነ-ቅርጽ እና ተግባራዊ ለውጦች ጋር የተያያዘ ነው. እየተነጋገርን ያለነው በዚህ "ጊዜያዊ" አካል መዋቅር እና አሠራር ላይ ስለሚፈጸሙ ጥሰቶች ነው።

ኤፍፒኤን በእናት-ፕላዝማ-የፅንስ ሥርዓት ውስጥ ያለ የደም ፍሰት ችግር ነው። የፓቶሎጂ እድገት በፅንሱ እድገት ውስጥ መዘግየትን ያስከትላል። ህክምና እጦት እና ውስብስብ እርግዝና ወደ ማህፀን ውስጥ ሃይፖክሲያ እና የፅንስ ሞት ያስከትላል።

ዋና መንስኤዎች እና የአደጋ ምክንያቶች

FPN በእርግዝና ወቅት በጣም የተለመደ ነው። ዶክተሮች ይህንን አዝማሚያ በበርካታ የፓቶሎጂ ምክንያቶች ያብራራሉ፡

1. ሥር የሰደደ በሽታዎች (የስኳር በሽታ፣ የታይሮይድ እክሎች፣ የልብ ጉድለቶች፣ የደም ግፊት፣ የሳንባ እና የኩላሊት በሽታዎች)።
2. የደም ማነስ እና የደም መፍሰስ ችግር።
3. በሴቷ አካል ውስጥ ያሉ ተላላፊ ሂደቶች መባባስ።
4. የሥርዓተ ተዋልዶ በሽታዎች (የወር አበባ መዛባት፣ የማህፀን ፋይብሮይድ፣ ኢንዶሜሪዮሲስ)።
5. የተወሳሰበ እርግዝና (preeclampsia, placenta previa, Rh-conflict pregnancy)።

አንዲት ሴት አልኮል ወይም አደንዛዥ ዕፅ ከጠጣች፣ ብታጨስ የፕላሴንታል እጥረት የመጋለጥ እድሏ ይጨምራል። በታሪክ ውስጥ ከፍተኛ ቁጥር ያለው ፅንስ ማስወረድ ይህንን እክል ሊያመጣ ይችላል።

የፓቶሎጂ ምደባ

Fetoplacental insufficiency ብዙ ጊዜ በተለያዩ መስፈርቶች ይከፋፈላል።

ለምሳሌ፣ እንደ ክስተቱ ቅጽበት እና ዘዴ፣ ፓቶሎጂ የመጀመሪያ ደረጃ ወይም ሁለተኛ ደረጃ ሊሆን ይችላል። በመጀመሪያው ሁኔታ FPI ከ 16 ኛው ሳምንት እርግዝና በፊት ያድጋል. ጥሰት ትክክል ያልሆነ የመትከል ሂደት ውጤት ነው። ሁለተኛ ደረጃ ፓቶሎጂ የሚከሰተው የእንግዴ እፅዋት በአሉታዊ ውጫዊ ሁኔታዎች ተጽእኖ ስር ሲፈጠር ነው።

በክሊኒካዊ ኮርሱ ላይ በመመስረት፣ የፅንስ አካል እጥረት አጣዳፊ ወይም ሥር የሰደደ ሊሆን ይችላል። የኋለኛው አማራጭ ወደ ማካካሻ ይከፋፈላል ፣ በማህፀን ውስጥ የሜታብሊክ ችግሮች ሲኖሩ ፣ እና በፅንሱ-ፕላዝማ-እናት ስርዓት ውስጥ ካለው የፓቶሎጂ ሂደት እድገት ጋር ተዳክሟል።

ክሊኒካዊ ሥዕል

የእንግዴ እጦት መገለጫዎች በቅጹ ላይ ይመሰረታሉ። የካሳ ሰዓት በእርግዝና ወቅት FPI ከትክክለኛ ክሊኒካዊ ምስል ጋር አብሮ አይሄድም. ሴትየዋ ጥሩ ስሜት ይሰማታል. ስለ ምርመራው የምታገኘው ከአልትራሳውንድ ምርመራ ውጤት በኋላ ብቻ ነው።

የተበላሽ የኤፍፒአይ አይነት አጣዳፊ ወይም ሥር የሰደደ ኮርስ ራሱን በማህፀን ውስጥ የፅንስ ሃይፖክሲያ በሚያሳዩ ምልክቶች ይታያል። በመጀመሪያ ሴቲቱ የልጁን የተዛባ እንቅስቃሴዎች ያስተውላል, እና ዶክተሩ የልብ ምቱን መጨመር ያስተውላል. ካልታከመ የፅንስ እንቅስቃሴ ይቀንሳል፣ bradycardia ይቀላቀላል።

በተለምዶ ከ28ኛው ሳምንት እርግዝና በኋላ ነፍሰጡር እናት በቀን ቢያንስ 10 የሕፃን እንቅስቃሴ ሊሰማት ይገባል።

በከባድ እርግዝና ወቅት የተሟጠጠ FPI ሌላው መገለጫ የሴቷ የሆድ ክፍል እድገት መቀዛቀዝ፣የፅንሱ እድገት መዘግየት ነው። እንደነዚህ ያሉትን ለውጦች በተናጥል ለይቶ ማወቅ አይቻልም. በሚቀጥለው ቀጠሮ ምርመራ ላይ ያለ ዶክተር ብቻ ጥሰቶችን መለየት ይችላል።

በጣም አደገኛው የኤፍፒአይ ምልክት ከሴት ብልት የሚወጣ የደም መፍሰስ ገጽታ ነው። በዚህ ሁኔታ ወዲያውኑ ለህክምና ሰራተኞች ቡድን መደወል ያስፈልግዎታል. እንዲህ ዓይነቱ ምልክት የእንግዴ ልጅ ያለጊዜው መነጠልን ያሳያል።

የመመርመሪያ ዘዴዎች

ኤፍፒኤን በእርግዝና ወቅት በተለያዩ ምክንያቶች ሊከሰት ይችላል። ስለዚህ የዚህ የፓቶሎጂ ምርመራ አጠቃላይ ምርመራ መሆን አለበት።

የችግሩን መንስኤ ምን እንደሆነ ለማወቅ የታካሚውን ታሪክ በመገምገም ይጀምራል። ዶክተር ስለ ሱስ, የሥራ ቦታ, የማህፀን እና ሌሎች በሽታዎች መኖርን ማወቅ አስፈላጊ ነው. FPI ያለባት ሴት ነጠብጣብ፣ ከሆድ በታች ህመም፣ ከመጠን ያለፈ ወይም የፅንስ እንቅስቃሴ ስለሌለበት ቅሬታ ሊያሰማ ይችላል።

በሚቀጥለው ደረጃ ዶክተሩ የማህፀን ወንበሩን ይመረምራል። እንዲሁም የነፍሰ ጡር ሴት ክብደት እና የሆድ ዕቃው ዙሪያ ቁጥጥር ይደረግባቸዋል. ለተገኘው መረጃ ምስጋና ይግባውና በእርግዝና ወቅት የ FPI ከፍተኛ አደጋ ቀድሞውኑ በዚህ ደረጃ ሊታሰብ ይችላል. ይህ ምን ዓይነት ፓቶሎጂ ነው, ለእሱ ምን ዓይነት የሕክምና ዘዴዎች ተዘጋጅተዋል - የማህፀን ሐኪም በምክክሩ ወቅት ለእነዚህ ጥያቄዎች መልስ መስጠት አለበት.

ሌላው መረጃ ሰጪ የምርመራ ዘዴ አልትራሳውንድ ነው። የ fetometric ንባቦችን ለመገምገም ጥቅም ላይ ሊውል ይችላልልጅ (የጭንቅላቱ, የሰውነት አካል እና እግሮች መጠን), ከመደበኛ እሴቶች ጋር ያወዳድሩ. አልትራሳውንድ በተጨማሪም የእንግዴ ቦታ ውፍረት እና የብስለት ደረጃ ያሳያል።

FPI ከተጠረጠረ ካርዲዮቶኮግራፊ እና phonocardiography በተጨማሪ ሊያስፈልግ ይችላል። እነዚህ ጥናቶች የፅንሱን የልብ እንቅስቃሴ ለመገምገም ያስችሉዎታል. Bradycardia, arrhythmia ወይም tachycardia - እነዚህ ጥሰቶች hypoxia ያመለክታሉ. በተጨማሪም ዶፕለርግራፊ ለነፍሰ ጡር ሴቶች የታዘዘ ነው. በእሱ እርዳታ ዶክተሩ በማህፀን ውስጥ ባሉት መርከቦች ውስጥ ያለውን የደም ዝውውር, የፅንስ ክፍልን እና የእምብርት ገመድን ይገመግማል.

የህክምና ባህሪያት

በእርግዝና ወቅት ለኤፍፒአይ ለሁሉም የሚሆን አንድ አይነት ህክምና የለም። የጥሰቱ ዋና መንስኤን ከግምት ውስጥ በማስገባት ቴራፒ ተመርጧል. ዋናው ግቡ ኤቲዮሎጂያዊ ሁኔታን ማስወገድ ነው።

በሚያካካስ የፓቶሎጂ አይነት ህክምናው በተመላላሽ ታካሚ ይከናወናል። በሌሎች ሁኔታዎች, ነፍሰ ጡር ሴት በተገቢው ህክምና ሆስፒታል መተኛት ይታያል. የሚከተሉትን መድሃኒቶች መጠቀምን ያመለክታል፡

1. "Actovegin"፣ "ቶኮፌሮል" በፕላዝማ-ፅንሥ ሥርዓት ውስጥ ያለውን የደም ፍሰት መደበኛ ለማድረግ።
2. Antiaggregants ("Kurantil") እና ፀረ-coagulants ("Clexane") የደም rheological ባህርያት ለማሻሻል. እነዚህ መድሐኒቶች ደሙን በማሳጠር በፕላስተር ውስጥ የፓቶሎጂካል ቅርጾች እንዳይፈጠሩ ይከላከላል።
3. የካልሲየም ቻናል ማገጃዎች ("Corinfar") የማህፀን ድምጽን ለመቀነስ።
4. የሆርሞን መድሐኒቶች ("Utrozhestan") እና የቫይታሚን ውስብስቦች በፕላስተር ውስጥ ያለውን ሜታቦሊዝምን መደበኛ ለማድረግ ይረዳሉ። የደም ማነስ ከተገኘ, መድሃኒቶች የታዘዙ ናቸውብረት።

የታካሚ ህክምና ቢያንስ ለ4 ሳምንታት ይቆያል፣የተመላላሽ ታካሚ ክትትል ይከተላል። አጠቃላይ የሕክምናው ሂደት 8 ሳምንታት ነው. ውጤታማነቱ በሲቲጂ፣ አልትራሳውንድ እና ዶፕለር ሶኖግራፊ ይገመገማል።

አንዳንድ ሴቶች በእርግዝና ወቅት አማራጭ የመድሃኒት ማዘዣዎችን በመጠቀም FPI ን ራሳቸው ለማከም ይመርጣሉ። ይሁን እንጂ እንዲህ ዓይነቱ አካሄድ ተቀባይነት የለውም. የባህላዊ ፈዋሾች የምግብ አዘገጃጀት መመሪያዎችን በመጠቀም የሚደረግ ሕክምና ፅንሱን ሊጎዳ ይችላል ፣ ይህም የችግሮች እድገትን ያስከትላል። የእንግዴ እጦት ማነስን ማከም ብቃት ባለው ስፔሻሊስት መሾም አሇበት።

ሊሆኑ የሚችሉ ውጤቶች

በእርግዝና ወቅት FPI በተለምዶ የሚከተሉትን ችግሮች ያስከትላል፡

• የፕላሴንታል መበጥበጥ፤
• የእርግዝና ማራዘሚያ።

የህክምና አገልግሎት በማይኖርበት ጊዜ አሉታዊ መዘዞች ልጁንም ሊጠብቁት ይችላሉ። እነዚህም የእድገት መዘግየት, የመተንፈሻ አካላት በሽታ አምጪ ተህዋሲያን, የነርቭ ሁኔታን መጣስ ያካትታሉ. በመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች በተለይም በማህፀን ውስጥ የፅንስ ሞት የመሞት እድሉ ከፍተኛ ነው።

የማድረሻ ዘዴዎች

የተፈጥሮ መላኪያ አማራጭ የሚቻለው ምቹ የሆነ የማዋለጃ ምስል፣የደረቀ የማህፀን ጫፍ እና የተከፈለ የኤፍፒአይ አይነት ሲኖር ነው። በዚህ ሁኔታ, ሂደቱ ራሱ በ epidural ማደንዘዣ በመጠቀም እንዲደረግ ይመከራል. ደካማ የጉልበት ሥራ በሚሠራበት ጊዜ ማነቃቂያ በፕሮስጋንዲን ይካሄዳል. በሁለተኛው እርከን የፅንሱ የወሊድ መከላከያ ወይም የቫኩም ማውጣት ስራ ላይ ይውላል።

የቅድሚያ ማድረስ የሚከናወነው መቼ ነው።ከ 10 ቀናት ህክምና በኋላ በአልትራሳውንድ ውጤቶች መሰረት አዎንታዊ ተለዋዋጭነት አለመኖር. የማኅጸን ጫፍ ያልበሰለ ከሆነ ሐኪሙ የፅንስ መቆየቱን አረጋግጧል, የተሸከመ የወሊድ ታሪክ አለ, ቄሳሪያን ክፍል ይመከራል.

ከሴቶች የተሰጡ ግምገማዎች

በግምገማዎች መሰረት፣ FPI በእርግዝና ወቅት ብዙ ጊዜ ይታወቃል። ይሁን እንጂ ሴትየዋ የዶክተሩን መመሪያዎች ችላ ካላለች ለእንደዚህ ዓይነቱ ምርመራ ትንበያ አዎንታዊ ሊሆን ይችላል. የመድሃኒት አጠቃቀም እና የማህፀን ሐኪም የማያቋርጥ ክትትል ልጅን በተሳካ ሁኔታ እንዲወልዱ ያስችልዎታል. ከዚህም በላይ ብዙ ሴቶች እንኳን በተፈጥሮ መውለድን ችለዋል።

ብዙ ጊዜ፣ የፓቶሎጂ በ2ኛ-3ኛ ክፍል ውስጥ የፅንሱ ዋና ዋና የአካል ክፍሎች ሲፈጠሩ ይታወቃል። በመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች የጥሰቱ ዋና መንስኤ መድሃኒቶችን እና አልኮልን, ማጨስን መጠቀም ነው. ብዙ ሴቶች ስለ አስደሳች ቦታቸው ገና አያውቁም, ስለዚህ የተለመዱ የአኗኗር ዘይቤዎችን መምራት ይመርጣሉ. ይሁን እንጂ የአሉታዊ ሁኔታዎች ተጽእኖ ብዙውን ጊዜ በውድቀት ያበቃል እና ወደ ፅንሱ የማህፀን ውስጥ ሞት ይመራዋል.

በኋላ ላይ እንደ ዶክተሮች ገለጻ ከሆነ በእርግዝና ወቅት ያለው የ 1 ኛ ዲግሪ FPI ፅንሱን ከሦስተኛ ደረጃ የጥሰት ደረጃ ያነሰ ስጋት ላይ ይጥላል ። በኋለኛው ሁኔታ፣ በፅንሱ-ፕላሴንታል ዑደት ውስጥ ያሉ የችግር ደረጃዎች ወሳኝ ገደቦች ላይ ይደርሳል።

የመከላከያ ምክሮች

በእርግዝና ወቅት FPI መከላከል ወደ እቅድ ማውጣት ይመጣል። ፅንሱ ከመጀመሩ በፊት እንኳን, ባለትዳሮች አደገኛ ሁኔታዎችን ለመለየት አስፈላጊውን ምርመራ እንዲያደርጉ ይመከራሉ. ጋር ችግሮች ሲገኙጤና፣ ሁለቱም ወላጆች መታከም አለባቸው፣ እና ከዚያ በኋላ ብቻ እቅድ ማውጣት ይጀምራሉ።

የአሉታዊ ሁኔታዎች ተጽእኖን ማስወገድ በጣም አስፈላጊ ነው-ማጨስ, አልኮል መጠጣት, አንዳንድ መድሃኒቶችን መውሰድ. ከእርግዝና በፊት, ሥር የሰደደ በሽታዎችን መፈወስ አስፈላጊ ነው, እና በእሱ ጊዜ እራስዎን ከበሽታዎች ይከላከሉ. ሁልጊዜም የሥራውን ሥርዓት ማክበር እና ማረፍ፣ የተመጣጠነ ምግብ መመገብ አስፈላጊ ነው።