CTG በእርግዝና ወቅት፡ ግልባጭ

2024 ደራሲ ደራሲ: Priscilla Miln | [email protected]. ለመጨረሻ ጊዜ የተሻሻለው: 2024-01-15 22:36

እርግዝናው በረዘመ ቁጥር ሴቶች ብዙ ጊዜ ክሊኒኩን መጎብኘት አለባቸው። ምርመራዎች, ትንታኔዎች, ምርመራዎች - ከዚህ ሁሉ, በቃሉ መጨረሻ ላይ, ጭንቅላቱ መዞር ይጀምራል. ይሁን እንጂ ይህ ሁሉ የፅንሱን እና የሴቷን ሁኔታ ለመቆጣጠር አስፈላጊ ነው. ስለዚህ, በሦስተኛው ወር ሶስት ወራት ውስጥ እንደ ካርዲዮቶኮግራፊ (ሲቲጂ) አይነት አሰራር ይቀርባል. በእርግዝና ወቅት የሕፃኑን የልብ ምት ብቻ ሳይሆን ለማወቅ ያስችላል።

ጊዜ

ካርዲዮቶኮግራፊ፣ እንዲሁም ሲቲጂ በመባልም ይታወቃል፣የፅንሱ የልብ ምት እና የማህፀን ቃና ቀጣይነት ያለው የተመሳሰለ ቅጂ ነው። በሲቲጂ ምክንያት የተገኘው መረጃ በልዩ ቴፕ ላይ በግራፊክ ምስሎች መልክ ቀርቧል. መሣሪያው በአንድ ጊዜ ሁለት ንባቦችን ስለሚመዘግብ፣በመለኪያ ቴፕ ላይ ያለው ውጤት በሁለት ግራፎች ይታያል።

ከእነዚህ ሁለት አመልካቾች በተጨማሪ ካርዲዮቶኮግራፍ የልብ ምት በሚመዘገብበት ወቅት የፅንስ እንቅስቃሴን መከታተል ይችላል። በስራዎ ወቅትመሣሪያው ሁለት ዳሳሾችን በመጠቀም መረጃ ይቀበላል-አልትራሳውንድ እና የጭንቀት መለኪያ። የፅንስ መቆጣጠሪያ አጠቃላይ መርህ በዶፕለር ተፅእኖ ላይ የተመሰረተ ነው።

የምርምር ዘዴው ይዘት

በማህፀን ውስጥ ያለው የፅንስ የልብ እንቅስቃሴ ጥናት እጅግ በጣም በመገኘቱ ወሳኝ እንቅስቃሴውን ለመገምገም ከመጀመሪያዎቹ አመልካቾች አንዱ ሆኗል። መጀመሪያ ላይ የእናቲቱን ሆድ በቀላሉ ጆሮ በማድረግ የልብ ምቱ ይደመጥ ነበር። በኋላ, ለእነዚህ ዓላማዎች ስቴቶስኮፕ ጥቅም ላይ ይውላል. ካርዲዮቶኮግራፊ ወደ ክሊኒካዊ ልምምድ የገባው በ1960ዎቹ መገባደጃ ላይ ነው።

ሲቲጂ በእርግዝና ወቅት፣ ያኔም ሆነ አሁን፣ ከእናቲቱ ሆድ ጋር የተጣበቁ ሁለት ሴንሰሮችን በመጠቀም ይመዘገባል። ከመካከላቸው አንዱ የልጁን የልብ ጡንቻ ድግግሞሽ ድግግሞሽ ይመዘግባል, ሌላኛው - የእናቲቱ የማህፀን ግድግዳዎች መኮማተር. በተጨማሪም መሳሪያው የሕፃኑን እንቅስቃሴ ይይዛል. ይህ ፅንሱ ለማህፀን መኮማተር የሚሰጠውን ምላሽ ለማወቅ አስፈላጊ ነው።

የሲቲጂ ዓይነቶች

ካርዲዮቶኮግራፊ በእውነቱ በመጨረሻዎቹ የእርግዝና ደረጃዎች ላይ ብቻ ሳይሆን በወሊድ ጊዜም አስፈላጊ የምርምር ዓይነት ነው። በሁለት መልኩ ነው የሚመጣው፣ሴቶች ግን ከነሱ አንዱን ብቻ የመለማመድ አዝማሚያ አላቸው።

የሲቲጂ ዓይነቶች፡

• ውጫዊ፤
• የውስጥ።

በእርግዝና ወቅት ውጫዊ CTG ጥቅም ላይ የሚውለው የፅንሱ ፊኛ ታማኝነት በማይሰበርበት ጊዜ ነው። በዚህ አሰራር ውስጥ ሁለቱም ዳሳሾች ምልክቱ በተሻለ ሁኔታ በሚቀበልባቸው ቦታዎች ከሴቷ ሆድ ጋር ተያይዘዋል. እንደ አንድ ደንብ, የጭረት መለኪያው በማህፀን ፈንገስ ክልል ውስጥ ይሠራበታል, እናአልትራሳውንድ - በተረጋጋ የልብ ምት መቀበያ ቦታ (እንደ ህፃኑ ቦታ ላይ በመመስረት)።

የውስጥ ካርዲዮቶኮግራፊ አብዛኛውን ጊዜ በወሊድ ወቅት የአሞኒቲክ ከረጢት ሲፈነዳ ነው። በዚህ ሁኔታ, በእርግዝና ወቅት CTG እንዴት እንደሚደረግ አጠቃላይ መርህ በከፍተኛ ሁኔታ ይለወጣል. የልብ ምትን እና የማህፀን ድምጽን ለመቅዳት ዳሳሾች ፋንታ ኤሌክትሮድ እና ካቴተር ጥቅም ላይ ይውላሉ። ኤሌክትሮጁ በቀጥታ በህፃኑ ጭንቅላት ላይ ይተገበራል, እና ካቴቴሩ ወደ ማህፀን ውስጥ ይገባል. ይህ ዓይነቱ የካርዲዮቶኮግራፊ (ካርዲዮቶኮግራፊ) ብዙም የተለመደ አይደለም ስለዚህ አንዲት ሴት ማዘጋጀት ያለባት ብቸኛ ጥናት በእርግዝና ወቅት ውጫዊ CTG ብቻ ነው.

አመላካቾች

የፅንሱን ሁኔታ ለመተንተን ሐኪሙ በአንድ ጊዜ በርካታ አመላካቾችን መገምገም አለበት ይህም በፅንስ መቆጣጠሪያ የተመዘገቡ ናቸው። የሕክምና ትምህርት ለሌለው ሰው በመሳሪያው ህትመት ላይ የተመዘገቡት ቁጥሮች ምንም ማለት አይችሉም. የጥናቱ ውጤት ቢያንስ በግምት ለመረዳት፣ በእርግዝና ወቅት የሲቲጂ ደንቦችን ቢያንስ ማወቅ ያስፈልግዎታል።

የሲቲጂ ትንተና አመላካቾች፡

• አማካኝ የልብ ምት።
• Myocardial reflex።
• ተለዋዋጭነት።
• የልብ ምት በየጊዜው መለዋወጥ።

በእርግዝና ወቅት ሲቲጂን የሚያሳዩ እነዚህ ሁሉ አመልካቾች ከፅንስ የልብ ጡንቻ ሥራ ጋር በቀጥታ የተያያዙ ናቸው። ዶክተሩ የማህፀን እንቅስቃሴን የሚለይ ቶኮግራምንም ይመለከታል።

ዋና ምልክቶች ለሲቲጂ

በእርግዝና ወቅት ለሲቲጂ የመጀመሪያው እና ዋናው ምልክት ጊዜ ነው። ካርዲዮቶኮግራፊበጤና አጠባበቅ ተቋም ውስጥ ለተመዘገቡ ነፍሰ ጡር እናቶች በሙሉ የተመደበ ነው, የእርግዝና እድሜያቸው ከ30-32 ሳምንታት እርግዝና ላይ ደርሷል. ይሁን እንጂ ለአንዳንዶች ቀደም ብሎ ሊመደብ ይችላል. ለዚህ ዋና ማሳያዎቹ፡ ናቸው።

• በነፍሰ ጡር ሴት ደም ውስጥ ያለው አሉታዊ Rh ፋክተር አዲስ የተወለደውን የሄሞሊቲክ በሽታ እድገት ያስከትላል።
• በታካሚው መዝገብ ውስጥ ስለ ድንገተኛ ወይም የህክምና ውርጃ፣ ያለጊዜው መወለድ መረጃ መገኘት።
• የአንዲት ነፍሰ ጡር ሴት የፅንስ እንቅስቃሴ ስለቀነሰ ቅሬታዎች።
• የእርግዝና ውስብስቦች ወይም በሽታ አምጪ ተህዋሲያን (ቶክሲኮሲስ፣ ፖሊhydramnios፣ ወዘተ)
• የፅንስ መዛባት በአልትራሳውንድ ተገኝቷል።
• የኢንዶክሪን እና የስርዓት በሽታዎች።
• የተገመተው የመውለጃ ቀን (ከወሊድ በኋላ እርግዝና) የሚያበቃበት ጊዜ።

ምልክቶች በሌሉበት ጊዜ ሲቲጂ ብዙውን ጊዜ ከ32 ሳምንታት እርግዝና በፊት የታዘዘ አይደለም። ከዚህ ጊዜ በኋላ ሴትየዋ በየአካባቢው የማህፀን ሐኪም ዘንድ በተያዘለት በእያንዳንዱ ጉብኝት ምርመራ ታደርጋለች።

በእርግዝና ወቅት ሲቲጂን መለየት

ዶክተሩ የሲቲጂ ዲኮዲንግን ይመለከታል። ይሁን እንጂ አንዳንድ የማህፀን ስፔሻሊስቶች በጣም ላኮኒክ ከመሆናቸው የተነሳ ሴቶች እራሳቸው ለማድረግ ይሞክራሉ. በእርግጥ አንዲት ነፍሰ ጡር ሴት ስለ ጤንነቷ ሁኔታ የማወቅ ሙሉ መብት አላት, ስለዚህ ሲቲጂ (CTG) ን ለማብራራት ፍላጎት ከመሆንዎ በፊት ዓይናፋር መሆን የለብዎትም. በእርግዝና ወቅት በወሊድ ወቅት ሊከሰቱ የሚችሉትን አደጋዎች በግልፅ መረዳት በጣም አስፈላጊ ነው።

በሴንሰሮች ስር የተወሰነ ጊዜ ካሳለፍኩ በኋላ ሴቲቱ ታገኛለች።መሣሪያው ያጠናቀረውን ግራፎች የያዘ ህትመት. በነዚህ ግራፎች መሰረት የፅንሱ ሁኔታ የሚተነተነው በሚከተለው መሰረት ነው፡

• Basal ሪትም። በእረፍት ላይ ያለው መደበኛው 110-160 ቢፒኤም ነው፣ ንቁ የሆነ የፅንስ እንቅስቃሴ - 140-190 ቢፒኤም።
• ተለዋዋጭነት - 5-25 ቢፒኤም
• ማጣደፍ (የልብ ምት መጨመር) - በ15 ደቂቃ ውስጥ 2-3 ጊዜ።
• የቀነሰ (የልብ ምት ፍጥነት መቀነስ) - በመደበኛነት የልብ ምቶች መቀዛቀዝ መቅረት ወይም በጥልቅ እና በቆይታ ጊዜ እዚህ ግባ የማይባል መሆን አለበት።

በእርግዝና ወቅትየሲቲጂ ደንቦች የጥናቱ ውጤት በነጥቦች እንዲያሳዩ ያስችሉዎታል፡

• 0-5 ነጥብ - fetal hypoxia፣ አስቸኳይ ሆስፒታል መተኛት ያስፈልጋል።
• 6-7 ነጥብ የኦክስጅን ረሃብ የመጀመሪያ ምልክቶች ናቸው።
• 8-10 ነጥብ - ሁሉም አመላካቾች የተለመዱ ናቸው፣ ምንም ልዩነቶች የሉም።

የነጥብ ሠንጠረዥ

ውጤቶቹን ለማስላት ዶክተሮች ልዩ ሰንጠረዥ ይጠቀማሉ። በእርግዝና ወቅት CTG እና ለእያንዳንዳቸው የነጥብ ብዛት የሚያሳየው መደበኛ አመላካቾችን ይዟል።

ሠንጠረዥ፡

አመልካች	0 ነጥቦች	1 ነጥብ	2 ነጥብ
Basal Rhythm	< 100፤ 180.	110-119፤ 161-179።	120-160
የመወዛወዝ ብዛት (የልብ ምት ለውጦች ቁጥር)	ከ3 በታች	3 እስከ 6	ተጨማሪ 6
የድግግሞሽ መጠን	5 ወይም የ sinusoidal ግራፍ	5-9 ወይም ከዚያ በላይ 25	10-25
ፍጥነት	አይ	በየጊዜው	ስፖራዲክ
የቀነሰዎች	የዘገየ ቀጣይ ወይም ተለዋዋጭ	የመጀመሪያ (ከባድ) ወይም ተለዋዋጭ (መለስተኛ፣ መካከለኛ)	ምንም ወይም ቀደምት (መለስተኛ፣ መካከለኛ)

በሲቲጂ ምን አይነት በሽታዎች ሊታወቁ ይችላሉ?

ይህ የምርምር ዘዴ ምን ያህል አስፈላጊ እንደሆነ ለመረዳት CTG በእርግዝና ወቅት ምን እንደሚያሳይ ማወቅ ያስፈልግዎታል። የካርዲዮቶኮግራፊ ውጤቶች በርካታ የፅንስ በሽታዎችን ያሳያሉ. ከዚህም በላይ አንዳንዶቹ ነፍሰጡር ሴት አስቸኳይ ሆስፒታል መተኛት ሊያስከትሉ ይችላሉ።

በሲቲጂ እርዳታ የሚከተሉትን መለየት ይችላሉ፡

• የኦክስጅን ረሃብ (ሃይፖክሲያ)፤
• የማህፀን ውስጥ ኢንፌክሽን መኖር፤
• እጦት ወይም በተቃራኒው ከመጠን ያለፈ የአሞኒቲክ ፈሳሽ፤
• የጡትፕላስፕላሴንታል እጥረት፤
• የልብና የደም ሥር (cardiovascular system) እድገቶች፣ ወዘተ.

በካርዲዮቶኮግራፊ ሊታወቁ የሚችሉ የፓቶሎጂ በሽታዎች በብዛት በመኖራቸው ሴቶች በእርግዝና ወቅት CTG ታዘዋል። በ 34 ኛው ሳምንት, የዚህ አሰራር የመጀመሪያ ደረጃ የመጨረሻ ቀን, ስለዚህ በሦስተኛው ወር ሶስት ወር ውስጥ ወደ ሐኪም የታቀዱ ጉብኝቶችን እንዳያመልጥዎት. ያለበለዚያ ከባድ ህመም ሊያመልጥዎት ይችላል።የፅንስ ሞት ያስከትላል።

CTG በእርግዝና ወቅት፡ የአሰራር ሂደቱ ለምን ያህል ጊዜ ይወስዳል?

በአማካኝ ካርዲዮቶኮግራም መቅዳት ከ30-40 ደቂቃ ያህል ይቆያል። ነገር ግን, የመጀመሪያው ጽሑፍ መጥፎ ውሂብ ካስከተለ ይህ ሂደት በከፍተኛ ሁኔታ ሊጨምር ይችላል. የ CTG አመልካቾች ከመደበኛው በጣም የራቁ ከሆኑ ይህ ማለት ምንም አይነት በሽታ አምጪ በሽታዎች አሉ ማለት አይደለም. ምናልባት ህፃኑ ተኝቶ ሊሆን ይችላል. ስለዚህ ከሂደቱ በፊት ህፃኑን ማዘጋጀት እና ወደ ንቁ ሁኔታ ማምጣት ያስፈልግዎታል።

ህፃኑን ለማንቃት ገንዳውን መጎብኘት አለብዎት ወይም ከቀጠሮው 1 ሰዓት በፊት ብቻ በእግር ይራመዱ። እንዲሁም በባዶ ሆድ ላይ ወደ ካርዲዮቶኮግራፊ አይሂዱ. በእርግዝና ወቅት ሲቲጂ በቀን ውስጥ እንዴት እንደሚደረግ ከተነጋገርን, ከጠዋቱ 9 ሰዓት እስከ ምሽቱ 2 ሰዓት ያለው የጊዜ ልዩነት በጣም ጥሩ ነው. እንደ ደንቡ፣ ፅንሱ በእንቅስቃሴው ከፍተኛ ደረጃ ላይ የሚገኘው በዚህ ጊዜ ነው።

ልጁ በቀረጻው ወቅት ከአቅሙ በላይ ተኝቶ ከሆነ፣ አሰራሩ መደገም አለበት። ስለዚህ፣ ከ30 ደቂቃዎች ይልቅ፣ ሲቲጂ ለመቅዳት እስከ 2 ሰአት ሊወስድ ይችላል።

ከዚህ አሰራር ምንም ጉዳት አለ?

ካርዲዮቶኮግራፊ፣ ልክ እንደ አልትራሳውንድ፣ ምንም አይነት ተቃርኖ የለውም። ስለዚህ ይህ አሰራር ለፅንሱ እና ለእናትየው ሙሉ በሙሉ ደህና ነው. ብዙውን ጊዜ CTG በወር 2-3 ጊዜ በሶስተኛው ወር ውስጥ ይመዘገባል. ነገር ግን ማስረጃ ካለ ጥናቱ ብዙ ጊዜ ሊከናወን ይችላል ይህም ለሴቶች ስጋት ይፈጥራል።

እንዲህ ያሉ ፍርሃቶች መሠረተ ቢስ ናቸው። CTG በጣም መረጃ ሰጪ የሕክምና ምርመራ ዓይነት ነው. በመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች የእርግዝና በሽታዎችን ለመለየት እና እንዲወስዱ ያስችልዎታልእነሱን ለማጥፋት ወቅታዊ እርምጃዎች. ስለዚህ አንዲት ሴት በጭፍን ጥላቻ ምክንያት የካርዲዮቶኮግራፊን አለመቀበል የልጇን ጤና አደጋ ላይ ይጥላል።

የሲቲጂ ውጤቶች አስተማማኝነት

በሚያሳዝን ሁኔታ፣ አንዳንድ ጊዜ ዶክተሮች የሲቲጂ ውጤቶችን በተመለከተ የተሳሳተ ግምገማ ሲያደርጉ ሁኔታዎች አሉ። ብዙውን ጊዜ ይህ የሚከሰተው አጠቃላይ አመላካቾችን በትክክል መገምገም በማይችል ልዩ ባለሙያተኛ ልምድ በማጣቱ ነው። ይሁን እንጂ በሕክምና ጥናት ውስጥ ለስህተት ቦታ የሚሆንበት ምክንያት የሕክምና ስህተት ብቻ አይደለም።

በወሊድ ሕክምና ውስጥ፣ የኦክስጂን ረሃብ በሚኖርበት ጊዜ ፅንሱ ከሱ ጋር ሲላመድ ጉዳዮች ይጠቀሳሉ። ስለዚህ, ሲቲጂ (CTG) ሲመዘገብ, የዚህ ሁኔታ በሽታ አምጪ ተህዋሲያን ላይገኝ ይችላል. በደም ውስጥ መደበኛ የኦክስጂን መጠን ካለበት ተመሳሳይ ክስተት ሊታይ ይችላል, ነገር ግን ቲሹዎች በበቂ ሁኔታ መቀበል እና መተግበር ባለመቻላቸው የፅንስ hypoxia ያስከትላል.

ነገር ግን CTG ብቸኛው የምርምር ዘዴ አይደለም። በታካሚው ምርመራ ላይ ጥርጣሬዎች ካሉ, ተጨማሪ ሂደቶች ለእሱ ታዝዘዋል. አጠቃላይ ምርመራን መሰረት በማድረግ ብቻ ዶክተሮች ትክክለኛውን ምርመራ ማድረግ እና ወቅታዊ ህክምና ማድረግ ይችላሉ. ስለዚህ, ስለ ካርዲዮቶኮግራፊ ደካማ አመልካቾች ወዲያውኑ መጨነቅ የለብዎትም. እንደ አንድ ደንብ አንዲት ሴት በእርግዝናዋ ሙሉ በሙሉ ጤናማ ከሆነች ልምድ ያለው ዶክተር ህፃኑን "ለማነቃቃት" እና ውጤቱን ለመተካት ትንሽ ጊዜ ይሰጣታል.