Fetal macrosomia: መንስኤዎች እና ውጤቶች ለእናት እና ልጅ

2024 ደራሲ ደራሲ: Priscilla Miln | [email protected]. ለመጨረሻ ጊዜ የተሻሻለው: 2023-12-16 00:22

አንዳንድ ነፍሰ ጡር እናቶች በአልትራሳውንድ ማጠቃለያ ላይ "የፅንሱ ማክሮሶሚያ ዝንባሌ" ብለው ይጽፋሉ። ምን እንደሆነ, ሁሉም ሴት አያውቁም. ነገር ግን በእርግዝና ወቅት ሁሉንም አመልካቾች መከታተል አስፈላጊ ነው.

የነፍሰ ጡር ሴት ክብደት፣የሆርሞን መጠን ሚዛን እና የማህፀን ውስጥ ክብደት በዶክተሮች ቁጥጥር ይደረግበታል። በየሳምንቱ እርግዝናን, የፅንሱን እድገት እና የወደፊት እናት ስሜትን ይገመግማሉ. እና አንዱ ጠቃሚ አመላካች የፅንሱ የማህፀን ውስጥ ክብደት ነው፣ እሱ በቀጥታ የጉልበት እንቅስቃሴን ይነካል።

ማክሮሶሚያ፡ ምንድን ነው?

Fetal macrosomia አዲስ የተወለደው ልጅ ከመጠን በላይ ክብደት ነው። ትክክለኛ ምርመራ ሊደረግ የሚችለው ህፃኑ ከተወለደ በኋላ ብቻ ነው. በአጠቃላይ ተቀባይነት ያለው ማክሮሶሚያ አዲስ የተወለደው ልጅ ክብደት ከ 4 ኪሎ ግራም በላይ በሚሆንበት ጊዜ ነው. በስታቲስቲክስ መሰረት በግምት 7% የሚሆኑ ህፃናት ከ 4 ኪ.ግ, 1% - 4.5 ኪ.ግ, እና 0.1% ብቻ - ከ 5 ኪሎ ግራም በላይ ይወለዳሉ..

በመድኃኒት ውስጥ፣ የፓቶሎጂ ኮድ ይጠቁማል፡ ICD 10፡ O33.5 (የአደጋ ጊዜ የሕክምና እንክብካቤ የሚያስፈልገው አለመመጣጠን የሚያስከትል ትልቅ ፅንስ)። በተለምዶ ይህ ነው።ቄሳሪያን።

ብዙውን ጊዜ ይህ የፓቶሎጂ የሚከሰተው የመጀመሪያ ደረጃ ባልሆኑ ከ 30 ዓመት በላይ በሆኑ እና እንዲሁም ከመጠን በላይ ውፍረት ባላቸው እና በስኳር ህመምተኞች ላይ ነው። ትልልቅ ሕፃናት ጥንቃቄ የተሞላበት የሕክምና ክትትል ያስፈልጋቸዋል።

የፓቶሎጂ ሊሆኑ የሚችሉ ምክንያቶች

የሕፃኑ እድገት ፣ክብደት እና ቁመቱ የሚጨምረው ቢያንስ አንዱ ቀስቃሽ ምክንያቶች ከጤና ፣ከእናት አመጋገብ እንዲሁም ከቀደምት እና ከአሁኑ እርግዝና ሂደት ጋር በተያያዙ ጉዳዮች ነው።

የሚከተሉት የተለመዱ የፅንስ ማክሮሶሚያ ምክንያቶች ናቸው፡

1. የሜታቦሊክ አለመመጣጠን። የስብ እና የካርቦሃይድሬት ሜታቦሊዝም ችግሮች በፅንሱ አካል ውስጥ አሉታዊ ሂደቶችን ማፋጠን ላይ ተጽዕኖ ያሳድራሉ። ብዙውን ጊዜ እንዲህ ዓይነቱ ምርመራ የኢንሱሊን ጥገኛ ፣ ውፍረት እና የስኳር ህመም ባላቸው ሴቶች ላይ ነው ።
2. የፅንስ ማክሮሶሚያ በእርግዝና ወቅት የሚከሰት የስኳር በሽታ ከ15-45% ምጥ ላይ ባሉ ሴቶች ላይ ይከሰታል። ወደፊት የምትኖር እናት ጤንነቷን መከታተል እና ሀኪምን አዘውትሮ መጎብኘት አለባት ምክንያቱም በጂዲኤም ውስጥ ማክሮሶሚያ የሚከሰተው ዘግይቶ ምርመራ እና ህክምና ሲደረግ ብቻ ነው።
3. መብላት አለመቻል። በአመጋገብ ውስጥ ከፍተኛ የካሎሪ ይዘት ያላቸውን ምግቦች በሚመገቡ ሴቶች ላይ የሰውነት ክብደት በፍጥነት መጨመር በዋና ዋናዎቹ ንጥረ ነገሮች መካከል ያለውን ጥምርታ ይጥሳል. ካርቦሃይድሬትስ እና ቅባት አላግባብ ጥቅም ላይ ከዋሉ የፓቶሎጂ የመያዝ እድሉ ይጨምራል ፣ እንዲሁም የመዳብ ፣ ፎስፈረስ ፣ ካልሲየም እና ቫይታሚኖች እጥረት በመኖሩ ልጅን መውለድ እና እድገቱ ላይ በጎ ተጽዕኖ ያሳድራል።
4. ከመጠን በላይ መልበስ። የእርግዝና ጊዜ ከሆነይጨምራል, ከዚያም ማደግ እና የበለጠ ማደግ, የሰውነት ክብደት መጨመር እና ቁመት መጨመር ይቀጥላል. እያንዳንዱ ቀጣይ እርግዝና አብዛኛውን ጊዜ ከቀዳሚው እርግዝና የበለጠ ስለሚረዝም ሴቶች እርቃና የሌላቸው ሴቶች ትኩረት ሊሰጡት ከሚገባቸው ምክንያቶች ውስጥ አንዱ ይህ ነው።
5. የዘር ውርስ። ይህ በጄኔቲክ ቅድመ-ዝንባሌ ምክንያት በፓቶሎጂ ላይ ተጽእኖ ስለሚያሳድሩ, ሙሉ በሙሉ አልተረዱም, እና ግንኙነቱ አይታወቅም. ከባድ ህጻናት የሚወለዱት ከትልቅ እና ረጃጅም ሴቶች ነው (ቁመት 1.70 ከ70 ኪሎ ግራም በላይ ይመዝናል)
6. ትልቅ ፅንስ ካለፈው እርግዝና። በስታቲስቲክስ መሰረት, የሁለተኛው ልጅ ክብደት ከመጀመሪያው ከ 25-30% ገደማ ይበልጣል. ይህ የሆነበት ምክንያት የሴቷ አካል በእርግዝና ወቅት ለሚከሰቱ ሂደቶች በሙሉ ዝግጁ በመሆኑ ነው የሚል መላምት አለ።
7. አናቦሊክ መድኃኒቶች። አንዲት ሴት አናቦሊዝምን የሚያፋጥኑ መድኃኒቶችን ከወሰደች የሕፃን እድገትን ለመጨመር ግንኙነት ተፈጥሯል። ሆርሞን ላይ የተመሰረቱ መድኃኒቶች (ጌስታጅንስ) እና ሌሎች አካላት።

የፓቶሎጂ እድገት ዘዴ

ዋና መንስኤው በእርግዝና ወቅት በደም ውስጥ ያለው የስኳር መጠን መጨመር ነው። ይህ በስኳር በሽታ, ከመጠን በላይ ክብደት እና ከመጠን በላይ መወፈር ይከሰታል. በዚህ ሁኔታ, በማህፀን ውስጥ ባለው ልጅ ውስጥ በደም ውስጥ ያለው ከፍተኛ የግሉኮስ ክምችት ይታያል. ይህ በሰውነቱ ውስጥ የኢንሱሊን እና የእድገት ሆርሞን እንዲመረት ያነሳሳል። ከዚያም በቲሹዎች ውስጥ ግላይኮጅንን እና ስብን በማስቀመጥ የፅንሱን እድገት ያንቀሳቅሳሉ. ከመጠን በላይ በሚለብሱበት ጊዜ ሂደቱ በፍጥነት የተፋጠነ ነው።

ከእርግዝና በፊት ዝቅተኛ የግሉኮስ መቻቻል ባላቸው ሴቶች ላይ የሰውነት ክብደት ምንም ይሁን ምን ማክሮሶሚያ የተለመደ መሆኑን ጥናቶች ያሳያሉ። ሌላው ምክንያት በደም ውስጥ ያለው ትራይግሊሰርይድ መጠን ነው. ይህ የእድገት ዘዴ ከተሰጠን, በሴት አካል ውስጥ ባዮኬሚካላዊ አለመመጣጠን, ከእርግዝና በፊት እንኳን, ማክሮሶሚያን ሊያመጣ ይችላል ብለን መደምደም እንችላለን. የእናቶች ፣የወሊድ ህመም ብቻ ሳይሆን በማህፀን ውስጥ ያለ ፅንስ ሞትም አደጋ አለ ።

የማክሮሶሚያ ዓይነቶች

ሁለት የማክሮሶሚያ ዓይነቶች አሉ፡

1. ህገ-መንግስታዊ አይነት። በዘር የሚተላለፍ ምክንያቶች ተጽእኖ. ፅንሱ ትልቅ ነው, ነገር ግን በማህፀን ውስጥ ያለ እድገት በመደበኛነት ይከሰታል. ሊከሰት የሚችል ችግር በወሊድ ጊዜ የሚደርስ ጉዳት ነው።
2. የማይመሳሰል አይነት። የውስጥ አካላት መስፋፋት, በውስጡ ተግባራት እና ሥራቸው የተበላሹ ናቸው. ይህ ዓይነቱ በሽታ እንደ በሽታ አምጪ ተህዋስያን ይቆጠራል. ከጭንቅላቱ ጋር ሲነፃፀር በደረት እና በሆድ ውስጥ ባለው ትልቅ ክብ ይገለጻል። በእይታ, እንደዚህ ያሉ ልጆች ከሌሎች ጋር በተመጣጣኝ ሁኔታ ይለያያሉ. Asymmetric macrosomia በልጁ ላይ ከመጠን ያለፈ ውፍረት፣ የልብና የደም ሥር (cardiovascular) በሽታዎች እድገት፣ የስኳር በሽታ እና የደም ግፊት መጨመር ላይ መዘዝ አለው።

አደጋን እንዴት መለየት ይቻላል?

የሚከታተለው ሀኪም የፅንስ ባዮሜትሪክ መለያ መንገድን በመጠቀም በአልትራሳውንድ ወቅት ፓቶሎጂን መለየት ይችላል። ብዙውን ጊዜ, የፓቶሎጂ የሚወሰነው ልጅ ከወለዱ በኋላ ብቻ ነው, የሕፃኑ ትክክለኛ መለኪያዎች ሲወሰዱ. የአንድ ነፍሰ ጡር ሴት ትልቅ ሆድ የፅንሱን ወይም የ polyhydramnios ንቁ እድገትን ሊያመለክት ይችላል።

የበሽታ ምልክቶች

የበሽታ ምልክቶች፡

• የሆድ ዙሪያ ከ100ሴሜ በላይ፤
• የታች ቁመት ከ40 ሴሜ።

ከ36-38 ሳምንታት ባለው ጊዜ ውስጥ ትልቅ ፅንስን መለየት ይቻላል፣በእያንዳንዱ ዶክተር ጉብኝት ወቅት ምጥ ላይ ያለች ሴት ክብደት በ500 ግራም ይጨምራል። አስተማማኝ ዘዴ አልትራሳውንድ ነው።

የበሽታው መዘዝ ለእናት እና ህጻን

ማክሮሶሚያ ለእናቲቱም ሆነ ለፅንሱ አደገኛ በሽታ ነው። በማህፀን ውስጥ ከፍተኛ የደም ግፊት በሚፈጠርበት ጊዜ ምጥ በሚፈጠርበት ጊዜ የችግሮች ስጋት ይጨምራል-

• የተራዘመ የጉልበት ሥራ፤
• ከባድ ደም መፍሰስ፤
• በማህፀን መተላለፊያ መንገዶች ላይ የሚደርስ ጉዳት፤
• አቶኒ፤
• የጉልበት እንቅስቃሴን አቁም፤
• ከወሊድ በኋላ የሚመጡ ኢንፌክሽኖች።

በሕፃኑ ላይ ችግሮችም ሊኖሩ ይችላሉ። ከመጠን በላይ የሰውነት ክብደት ሲወለድ, በመጀመሪያ, በልጁ ላይ የመጉዳት አደጋ ይጨምራል. እነዚህም የሚያጠቃልሉት-የ humerus መፈናቀል, የአንገት አጥንት ስብራት, የፊት ነርቭ መጎዳት, እንዲሁም የትከሻ መገጣጠሚያ ሽባነት. ውስብስቦቹ ሃይፖክሲያ ሊሆን ይችላል፣ እሱም ወደ ኢንሴፈላፓቲ (የእድገት ዝግመት እና አልፎ ተርፎም ሞት) ያስከትላል።

ይህ የፓቶሎጂ ችግር ያለባቸው ልጆች ከወሊድ በኋላ የሚከሰቱ የተለያዩ ችግሮች ሊያጋጥሟቸው ይችላሉ፡የአተነፋፈስ ስርአት አለመዳበር፣የልብ ቻናሎች የደም ግፊት ወይም የሜታቦሊዝም መዛባት።

መዘዝ በኋላ በልጁ ህይወት ውስጥ ሊከሰት ይችላል። የተለያዩ የካርቦሃይድሬት መዛባቶች (የስኳር በሽታ፣ የግሉኮስ መቻቻል)፣ ከመጠን ያለፈ ውፍረት እና የደም ግፊት መጨመር ይቻላል።

ማድረስ ከማክሮሶሚያ

ብዙ ትልቅ ፅንስ ያላቸው እናቶች የታቀደ ቄሳሪያን ክፍል ለምን ያህል ጊዜ እንደሚውል ለማወቅ ይፈልጋሉ። በትልቅ ፅንስ አንዲት ሴት ምጥ ከመጀመሩ በፊት በሀኪሞች ቁጥጥር ስር እንድትሆን ይመከራል እና በ 39 ሳምንታት አካባቢ ቀዶ ጥገና ይደረጋል።

መወለድ ተፈጥሯዊ ወይም ተግባራዊ ሊሆን ይችላል (ድንገተኛ፣ የታቀደ ቄሳሪያን)።

የቄሳሪያን ክፍል ምልክቶች፡

• ጠባብ ዳሌ፤
• የዕድሜ ከፍተኛ ከ18 በፊት፣ ከ30 በኋላ፤
• ለመገፋፋት ተቃራኒዎች፤
• የፅንሱ እምብርት መጠላለፍ፤
• ከልብ በላይ መልበስ፤
• የማህፀን ፓቶሎጂ፤
• የስኳር በሽታ፤
• የአምኒዮቲክ ፈሳሽ ያለጊዜው ተሰበረ፤
• preeclampsia፤
• የታሪክ ውስብስቦች።

እንዲሁም ራሱን ችሎ ለመውለድ መዘጋጀት ይችላሉ። ሰውነትን በአካላዊ ቅርጽ (ዮጋ, የአካል ብቃት እንቅስቃሴ, መዋኘት) ማቆየት አስፈላጊ ነው, ከሴት ብልት ጡንቻዎች ጋር በ A. Kegel ዘዴ መሰረት መስራት, እንዲሁም ለነፍሰ ጡር ሴቶች ኮርሶችን መከታተል ያስፈልግዎታል, እነሱ ያስተምሩዎታል. ትክክለኛ መተንፈስ ፣ የአካል ብቃት እንቅስቃሴዎችን ያሳዩ እና ብዙ ተጨማሪ። ይህ ሁሉ የሚፈቀደው ተቃራኒዎች ከሌሉ ብቻ ነው።

ከፓቶሎጂ ሙሉ በሙሉ ለማስወገድ የሚረዳ ዘዴ የለም። ነገር ግን የመከላከያ ዘዴዎችን መተግበር ይችላሉ-ጤንነትዎን, አመጋገብን ይቆጣጠሩ, የማህፀን ሐኪም በጊዜ ይጎብኙ, አስፈላጊውን ፈተና ይውሰዱ. በእርግዝና ወቅት በየሳምንቱ የፅንሱን እድገት እና ስሜቶች መገምገም አስፈላጊ ነው, በተለይም ለአደጋ የተጋለጡ ከሆነ. እና ከሁሉም በላይ ደግሞ እናት ለመሆን አስቀድመው መዘጋጀት ትልቅ ሃላፊነት ነው።