የፅንስ የልብ ምት፡የሳምንታት መደበኛ፣የቁጥጥር ዘዴዎች። የፅንሱ ልብ መምታት የሚጀምረው መቼ ነው?

2024 ደራሲ ደራሲ: Priscilla Miln | [email protected]. ለመጨረሻ ጊዜ የተሻሻለው: 2023-12-16 00:22

ለማንኛውም ነፍሰ ጡር ሴት የፅንስ የልብ ምት ከመስማት የበለጠ ጣፋጭ ነገር የለም። እና በሴት አካል ውስጥ አዲስ ህይወት መወለድን ከሚያመለክት ድምጽ የተሻለ ምን ሊሆን ይችላል?! ግን እዚህ ፣ ምን አስደሳች ነው ፣ አንድ ሰው ይህንን ትንሽ ልብ ያለው አስደናቂ ሙዚቃ በየትኛው ሰዓት ሊሰማው ይችላል? ይህንን ለማወቅ እንሞክር። እንደ እውነቱ ከሆነ, ያልተወለደ ልጅ የግብረ ሥጋ ግንኙነት ከልብ የልብ ምት (HR) ሊታወቅ ይችላል. ግን ከራሳችን አንቀድም ሁሉንም ነገር በቅደም ተከተል እናስብ።

የመጀመሪያ ተወዳጅ ድምጾች

ኮ 2 ወይም 3 ሳምንታት በማህፀን ውስጥ ያለ ፅንስ እድገት ልቡ መፈጠር ይጀምራል። ግን እስካሁን ድረስ ቀላል ቱቦ ነው. በዚህ ምክንያት ነፍሰ ጡሯ እናት ገና በእድገት ደረጃ ላይ ያለችውን አዲስ ህይወት በልቧ እንደምትሸከም እንኳን ላያውቅ ትችላለች።

ከተጨማሪ ከሁለት ሳምንታት በኋላቱቦው የ S-ቅርጽ ያገኛል, በዚህ ምክንያት, ይህ በልጁ የልብ እድገት ውስጥ ያለው ደረጃ ሲግሞይድ ተብሎ ይጠራል. ከሌላ 4-5 ሳምንታት በኋላ በኦርጋን ውስጥ ክፍልፋይ ይፈጠራል, በዚህም ምክንያት ሶስት ክፍሎች ይፈጠራሉ. አንድ ሰው ወዲያውኑ ጥያቄ ሊኖረው ይችላል: "እና የፅንሱ ልብ መምታት የሚጀምረው መቼ ነው?". ልክ እንደዛ፣ ከዚህ ቅጽበት ጀምሮ ትንሿ ልብ የመጀመሪያ ምጥ ይጀምራል።

በመጀመሪያው ሶስት ወር ውስጥ የፅንሱ አጠቃላይ ሁኔታ በልብ ምት ይገመገማል። በማዳመጥ ጊዜ ሶስት ዋና ዋና ባህሪያት ተለይተዋል፡

• HR.
• ሪትም።
• የመታ ጥለት።

እነዚህን ድምፆች ብቻ መስማት የምትችለው በሆድ መተላለፊያ ዘዴ በመታገዝ በልዩ ሴንሰሮች ብቻ ነው። ግን ለዚህ ምንም ልዩ ምልክቶች ከሌሉ ታዲያ ይህንን ማጭበርበር መተው ይሻላል። እና በ5ኛው ወር እርግዝና መጨረሻ ላይ የሕፃኑ የልብ ምት በመደበኛ የህክምና ስቴቶስኮፕ ሊሰማ ይችላል።

የማዳመጥ ፍላጎት

የሕፃን ልብ የሚነካው በምክንያት ነው፣እናም በምክንያት ነው። እና በመጀመሪያ ደረጃ የእርግዝና እውነታ መመስረትን ይመለከታል. አንዲት ሴት የወር አበባ ዑደት እንደዘገየች በመጀመሪያ የምታስበው ነገር ተገቢውን ምርመራ ማድረግ አስፈላጊ ነው. እና በአዎንታዊ ውጤት ብዙ ሴቶች የመጀመሪያውን አልትራሳውንድ ለማድረግ ወደ ሆስፒታል ይሄዳሉ።

የፅንሱ ልብ መምታት ሲጀምር እኛ አስቀድመን አውቀናል፣አሁን ለምን በትክክል ማዳመጥ እንዳለቦት መረዳት ተገቢ ነው። ነገር ግን የልብ ምትን መለየት ሁልጊዜ አይቻልም, ይህም ገና የፓቶሎጂ አይደለም. ግዴታ ነው።እራሱን ይሰማል ፣ ግን ትንሽ ቆይቶ። በድጋሚ በምርመራው ወቅት ምንም ነገር ካልተሰማ በእነዚያ ጉዳዮች መጨነቅ ተገቢ ነው ። ይህ ምናልባት የፅንሱ እንቁላል የተበላሸ መሆኑን ሊያመለክት ይችላል, ይህም ጥሩ አይደለም. ብዙ ጊዜ በዚህ ሁኔታ ያመለጡ እርግዝና ይገለጻል ይህም በህክምና ምክንያት ፅንስ ማስወረድ መደረግ አለበት።

በተጨማሪም የልብ ምቱ በማህፀን ውስጥ ያለውን ፅንስ ሁኔታ ለመገምገም ያስችላል። በተመሳሳይ ጊዜ, አካሉ በአካባቢው የሚከሰተውን ሁሉንም ነገር ሊሰማው ይችላል. ነፍሰ ጡር እናት ውጥረት ሲያጋጥማት, አንድ ዓይነት ሕመም አለባት, ወይም እራሷን ከመጠን በላይ አካላዊ ጥንካሬን ታጋልጣለች, የፅንሱ ኦክሲጅን ሙሌት ይወርዳል. በውጤቱም, ይህ ከፅንሱ የልብ ምት መደበኛነት መዛባት መልክ ይንጸባረቃል. ነገር ግን እንደ አንድ ደንብ, እንደዚህ አይነት ለውጦች ጊዜያዊ ናቸው, እና የአንድ ትንሽ ልብ ፈጣን ስራ አብዛኛውን ጊዜ ለፅንሱ የደም አቅርቦት ችግር ምክንያት ነው, ይህም የ fetoplacental insufficiency ይባላል. ብዙ ጊዜ ይህ ሁኔታ ሥር የሰደደ ይሆናል፣ እና ስለዚህ ወደ ማካካሻ ለውጦች አያመራም።

በተጨማሪም የልብ ምቱ ልጅ ከመውለዷ በፊት ያለውን ሁኔታ ለመገምገም ያስችላል። በዚህ ሂደት ውስጥ እሱ እና ልቡ ለትልቅ ሸክሞች ይጋለጣሉ: መጨናነቅ, አነስተኛ መጠን ያለው ኦክስጅን. በፊዚዮሎጂ ደረጃ, የልጁ የልብና የደም ህክምና ሥርዓት ቀድሞውኑ ተዘጋጅቷል, ለጠቅላላው የእርግዝና ጊዜ የጭንቀት መቋቋምን ያገኛል.

ነገር ግን አንዳንድ ጊዜ እምብርት ሊጣበጥ ይችላል ወይም የእንግዴ ቁርጠት ካለከባድ አደጋ. ሌሎች ተመሳሳይ አስጊ ሁኔታዎችም ሊኖሩ ይችላሉ። በዚህ ምክንያት የማህፀን ሐኪሞች ከእያንዳንዱ ምጥ በኋላ የሕፃኑን የልብ ምት በንቃት ይከታተላሉ።

ልብን ለማዳመጥ የሚረዱ መንገዶች

የፅንሱን የልብ ምት ከመንካታችን በፊት እንዴት ማዳመጥ እንደሚችሉ እንይ። ብዙውን ጊዜ, የተለያዩ መሳሪያዎች ለዚህ ጥቅም ላይ ይውላሉ. ከዚህም በላይ፣ እንደ እርግዝና ዕድሜ፣ ይህ ወይም ያኛው የምርመራ ዘዴ ጥቅም ላይ ይውላል፡

• አልትራሳውንድ።
• Echocardiography (ECG)።
• Auscultation።
• ካርዲዮቶኮግራፊ (ሲቲጂ)።

አልትራሳውንድ

አልትራሳውንድ የፅንሱን ሁኔታ ለመገምገም የመጀመሪያው ዘዴ ነው። ከዚህም በላይ ከመጀመሪያው የእርግዝና ወር ጀምሮ. ቀደም ባሉት ቀናት የማህፀን ትራንስቫጂናል (የሴት ብልት) ምርመራ ይደረጋል፣ በኋላ ላይ ደግሞ የሆድ መተላለፊያ ዘዴ (በሆድ በኩል) ጥቅም ላይ ይውላል።

ይህ ዘዴ ሁሉንም ዓይነት የፓቶሎጂ በሽታዎችን ለመለየት ያስችላል, እና በእርግዝና መጀመሪያ ላይ. ሴት ልጅ ለመውለድ በሙሉ ጊዜ ቢያንስ ሶስት ጊዜ ምርመራ ማድረግ አለባት።

በመጀመሪያው ጉብኝት የመጀመሪያው የፅንስ የልብ ምት ሊታወቅ ይችላል። በሁለተኛው ጉብኝት ወቅት, የእሱን ካሜራዎች ማየት ይችላሉ, ይህም ጉድለቶች ወይም ሌሎች ልዩነቶች መኖራቸውን ያሳያል. ዶክተሩ አንዳንድ ጥርጣሬዎች ካሉት, ከዚያም ተጨማሪ ጥናት ያዛል, በዚህ ጊዜ ሁሉም 4 ካሜራዎች "የሚታዩ" ይሆናሉ. በውጤቱም እስከ 75% የሚደርሱ የልጁ የልብ ህመም ምልክቶች በዶክተሮች ተገኝተዋል።

በ2ኛ እና 3ተኛ ወር ሶስት ወራትበአልትራሳውንድ እርዳታ የኦርጋን መጠን እና ቦታው ይወሰናል. በተለመደው ሁኔታ ውስጥ, ልብ የሚገኘው በደረት አንድ ሦስተኛው ክፍል ውስጥ ነው.

Echocardiography፣ ወይም ECG

እንደ ደንቡ ይህ ጥናት ለነፍሰ ጡር ሴቶች የታዘዘ ነው በአልትራሳውንድ ወቅት ብዙ ጥሰቶች ሲገኙ፡

• በማህፀን ውስጥ የዘገየ የፅንስ እድገት፤
• የልብ ሥራ መዛባት፤
• የፅንሱ የፓቶሎጂ ሁኔታ፤
• በልብ መዋቅር ውስጥ ያሉ ያልተለመዱ ነገሮች።

ECG የፅንሱን የልብ ምት ብቻ ሳይሆን የደም ዝውውር ስርዓት ዋና አካልን አወቃቀር እና በዝርዝር እንዲገመግሙ ይፈቅድልዎታል-ሁሉንም ተግባራት ያከናውናል ፣ እና በሁሉም ውስጥ የደም ፍሰት መዛባት መኖሩ። ክፍሎች. ለዚህም, አንድ-እና ባለ ሁለት-ገጽታ ምስሎች, dopplerometry, ጥቅም ላይ ይውላሉ. አስተማማኝ ውጤት ለማግኘት እንደ የወሊድ እርግዝና እድሜ ከ 18 እስከ 28 ሳምንታት እንዲህ ዓይነቱን ጥናት ማካሄድ የተሻለ ነው.

በተጨማሪም አንዲት ሴት 38 ዓመት ሲሞላት ማንኛውም የኢንዶሮኒክ በሽታ (የስኳር በሽታ)፣ የልብና የደም ሥር (cardiovascular) ሕመም (CHD ወይም congenital heart disease) ባሉበት ጊዜ ኤሲጂ ሊታዘዝ ይችላል። በተጨማሪም ነፍሰ ጡሯ እናት በእርግዝና ወቅት ተላላፊ በሽታ ካጋጠማት ወይም CHD ህጻናትን ከወለደች የማህፀን ህክምና ባለሙያው ኢኮካርዲዮግራም ሊያዝዝላት ይችላል።

Auscultation

ይህ ዘዴ ከ5 ወር እርግዝና መጀመሪያ ጀምሮ ተግባራዊ ይሆናል። ዋናው ነገር በሆዱ ወለል በኩል በስቴቶስኮፕ የልብ ምቶችን በማዳመጥ ላይ ነው። ሂደቱ የሚካሄደው አንዲት ሴት ወደ የማህፀን ሐኪም በሚሄድበት ጊዜ ሁሉ ብቻ አይደለም.ወዲያውኑ በወሊድ ወቅት በየ 20 ደቂቃው የማህፀን ሐኪሙ የልጁን ሁኔታ ለመገምገም የፅንሱን የልብ ምት ያዳምጣል.

በተጨማሪም ሐኪሙ በማህፀን ውስጥ ያለውን ቦታ ማወቅ ይችላል፡

• የራስ አቀራረብ - በዚህ ሁኔታ የልብ ምት ከእምብርት በታች ሊሰማ ይችላል።
• የፅንሱ ተገላቢጦሽ ቦታ የሚገለጸው በእምብርት ደረጃ የልብ ምቶች በማዳመጥ ነው።
• የብሬክ አቀራረብ የሚገኘው ከእምብርት በላይ ያለውን የልብ ምቶች በማዳመጥ ነው።

በተጨማሪ፣ በድምቀት ወቅት፣ የልብ ምትን ምት እና ተፈጥሮ ማወቅ ይችላሉ። ይህ ደግሞ ሃይፖክሲያ ብቻ ሳይሆን የእድገት በሽታ አምጪ በሽታዎችን የመለየት እድልን ያሳያል።

በተመሳሳይ ጊዜ፣እንዲህ አይነት አሰራር በአንዳንድ ሁኔታዎች ላይሰራ ይችላል፡

• የእንግዴ ቦታ በማህፀን ፊት ለፊት ግድግዳ ላይ በሚገኝበት ጊዜ።
• በብዙ መጠን ባለው የአሞኒቲክ ፈሳሽ ወይም በተቃራኒው oligohydramnios።
• በርካታ እርግዝና።
• ሴቷ ወፍራም ነች።

ነገር ግን ይህ ቢሆንም፣ auscultation የፅንስን የልብ ምት ለመለካት ትክክለኛ አስተማማኝ እና ለአጠቃቀም ቀላል ዘዴ ተደርጎ ይቆጠራል።

ካርዲዮቶኮግራፊ፣ ወይም ሲቲጂ

ይህ ቴክኒክ የልብ ጡንቻን ሥራ በተለያዩ ሁኔታዎች ውስጥ በመንቀሳቀስ በእንቅስቃሴም ሆነ በእንቅስቃሴ ላይ የሚደረጉ ትንታኔዎችን በመመዝገብ እና በመሰብሰብ ላይ የተመሰረተ ሲሆን በማህፀን ውስጥ በሚወጠርበት ወቅት ለተለያዩ አነቃቂ ሁኔታዎች ተጋላጭነት ዳራ ላይ ነው። የኦክስጂን እጥረት በሚኖርበት ጊዜ ዘዴው እንደዚህ ያለ ችግር ያለ ችግር መኖሩን ማወቅ ይችላል.

የሃይፖክሲያ አደጋ፣ የትኛውየኦክስጂን እጥረት ነው, በጣም ወጣት የሆነ አካልን የመላመድ ችሎታን ለመቀነስ ነው, ይህም ብዙውን ጊዜ የእድገቱን እና የእድገቱን ፍጥነት ይቀንሳል. በውጤቱም, በወሊድ ጊዜ እና በኋላ ላይ የተለያዩ የፓቶሎጂ በሽታዎች ከፍተኛ አደጋ አለ.

በሲቲጂ በኩል ሁለት የፅንስ የልብ ምት መለኪያዎች ይወሰናሉ፡

• የልብ ምት ተለዋዋጭነት፤
• basal rhythm።

“basal rhythm” የሚለው ቃል በልጁ እንቅስቃሴ እና በማይኖርበት ጊዜ የልብ ምትን ያመለክታል። መደበኛ የልብ ምቶች በእረፍት ከ109-159 ምቶች እና ሲንቀሳቀሱ 190 ናቸው።

ስለ ምት ተለዋዋጭነት፣ ይህ የልብ ምት በእረፍት ሁኔታ እና በሚንቀሳቀስበት ጊዜ መካከል ያለው ልዩነት ነው። በመደበኛ እድገት, መለኪያው ከ 5 እስከ 25 ኮንትራቶች, ያነሰ እና ከዚያ በላይ መሆን የለበትም. ከመደበኛው ማንኛውም መዛባት እንደ በሽታ አምጪ ተደርገው ይወሰዳሉ። በተመሳሳይ ጊዜ, በእነዚህ እሴቶች ላይ ብቻ, ተጨማሪ ጥናቶች ስለሚያስፈልጉ እንደዚህ ያሉ መደምደሚያዎች መቅረብ የለባቸውም.

የCTG

የካርዲዮቶኮግራፊን በሚታዘዙበት ጊዜ ከሁለት መንገዶች በአንዱ ሊከናወን ይችላል፡

• የውጭ (ቀጥታ ያልሆነ) ምርመራ።
• የውስጥ (ቀጥታ) ጥናት።

በተዘዋዋሪ ምርመራ የፅንሱ የልብ ምት እና የማህፀን ቁርጠት በሆድ ላይ በተቀመጡ ልዩ ዳሳሾች ይመረመራል። ይህ ዘዴ ምንም አይነት ተቃራኒዎች የሉትም እና በእርግዝና ወቅት ብቻ ሳይሆን በቀጥታ በወሊድ ጊዜም መጠቀም ይቻላል.

ምንእንደ ቀጥተኛ ምርመራ, በጣም አልፎ አልፎ በሚታዩ ጉዳዮች ላይ እና ልጅ በሚወልዱበት ጊዜ ብቻ ጥቅም ላይ ይውላል. ጥናቱ የሚካሄደው ብዙ መሳሪያዎችን በመጠቀም ነው፡- ከልጁ ጭንቅላት ጋር የተያያዘ ኤሲጂ ኤሌክትሮድ እና ሴንሰር ወደ ማህፀን ውስጥ የገባ ነው።

ውጤቱ የሚገመገመው በልዩ ነጥብ ስርዓት ነው። 9-12 እንደ መደበኛ ይቆጠራል. 6-8 ነጥቦች መጠነኛ hypoxia ያመለክታሉ, በዚህ ምክንያት በሚቀጥለው ቀን ሴትየዋ ሁለተኛ ደረጃ ምርመራ ማድረግ አለባት. 5 - ይህ ቀድሞውኑ ግልጽ የሆነ የኦክስጂን ረሃብ ነው, ይህም ለህፃኑ (ወይም ለህፃኑ) ከባድ ስጋት ይፈጥራል. በዚህ ጊዜ መውለድ ያለቦት በቀዶ ጥገና ብቻ ነው።

ሳምንታዊ የልብ ምት ንባቦች

በተለምዶ የፅንሱ የልብ ምት በእርግዝና ሳምንታት ውስጥ ያልተስተካከለ እና ቀስ በቀስ በእያንዳንዱ ጊዜ ያፋጥናል። መጀመሪያ ላይ, የልብ ሥራ ከእናቶች ምት ጋር ተመሳሳይ ነው. ነገር ግን በመቀጠል የልብ ምቱ መጨመር ይጀምራል, ይህም በተፋጠነ የፍርፋሪ አካል መፈጠር ምክንያት ነው. ከፍተኛው የጡንቻ መኮማተር በ9-10 ሳምንታት እርግዝና ላይ ይከሰታል፣ነገር ግን ይቀንሳል።

ከ14-15 ሳምንታት ሲደርሱ ዋና ዋና የአካል ክፍሎች እና ስርዓቶቻቸው ቀድሞውኑ ተፈጥረዋል, ወደፊት የሚበቅሉት ብቻ ነው. በመጨረሻው ቀን የልብ ምት በደቂቃ ከ130 እስከ 160 ምቶች ሊለያይ ይችላል። ለበለጠ ግልጽነት፣የፅንሱን የልብ ምት መደበኛ አመልካቾች በሳምንት የሚያሳየው ምስል ከዚህ በታች አለ።

የ12 ሳምንታት እርግዝና ሲጀምር የልብ ምቱ ጾታውን ሊወስን ይችላል፡

• ከ140 ምቶች በታች - ወንድ ልጅ።
• በአንድ ከ140 ምቶች በላይደቂቃ - ሴት ልጅ ትታያለች።

በመሆኑም በልጃገረዶች ውስጥ ከወንዶች ይልቅ ልብ በትጋት እንደሚሰራ ማየት ትችላላችሁ። በተመሳሳይ ጊዜ, የልብ ምቱ እንዲሁ የተለየ ነው: እንደገና, በወንዶች ውስጥ ግማሽ ይለካዋል, በሴት ውስጥ ግን የበለጠ የተመሰቃቀለ ነው.

ሊሆኑ የሚችሉ ልዩነቶች

ከላይ ካለው ሰንጠረዥ የልጁን የልብ ስራ መደበኛ አመልካቾች እራሳችንን አውቀናል ። ነገር ግን በአንዳንድ ሁኔታዎች ከባድ ልዩነቶች ሊኖሩ ይችላሉ. ስለዚህ፣ የልብ ምት ለውጦች እንደዚህ ያሉ ሁኔታዎችን ሊያመለክቱ ይችላሉ፡-

• Tachycardia። ይህ ሁኔታ የማህፀን እና የእንግዴ እፅዋት በቂ ያልሆነ የደም ዝውውር ፣ በእናቶች የደም ዝውውር ስርዓት ውስጥ ያለው ትንሽ የሂሞግሎቢን መጠን ፣ የፅንስ ማነስ ፣ የእንግዴ እጥረት ፣ የእንግዴ እጢ መጥለቅለቅ ሊከሰት ይችላል። እንዲሁም በፅንሱ የልብ ምት የልብ ህመም ፣ ነፍሰ ጡር እናት ከፍተኛ ሙቀት ፣ የሽፋኑ እብጠት ሂደት ፣ እንደ ኤትሮፒን ወይም ጂኒፓል ያሉ መድኃኒቶችን መውሰድ ፣ የ intracranial ግፊት መጨመር እና ሌሎች በርካታ ምክንያቶች ሊታዩ ይችላሉ ። ምክንያቶች።
• Bradycardia። የዚህ ሁኔታ እድገቱ የወደፊት እናት በጀርባዋ ላይ ባለው ረጅም ቦታ ላይ አመቻችቷል. ይህም የታችኛው የደም ሥር (venana cava) መጨናነቅን ያስከትላል። ነገር ግን ከዚህ ውጪ ሌሎች ምክንያቶች ሊኖሩ ይችላሉ፡- በፕሮፓራኖል ህክምና፣ የልብ ጉድለቶች።

ከላይ ያሉት ሁሉ ከሁኔታው ክብደት የተነሳ ሊገመቱ አይገባም። በእንደዚህ አይነት ምክንያቶች አንዲት ሴት ተገቢ ህክምና ያስፈልጋታል, እና በአንዳንድ ሁኔታዎች, ቄሳሪያን ክፍል ሊሰጥ አይችልም.

በመዘጋት ላይ

በመጨረሻ ለእያንዳንዱ መመኘት ይቀራልነፍሰ ጡር እናት ሁኔታቸውን በተለይም በእርግዝና ወቅት መከታተል. ሙሉውን ሂደት የሚመራው ዶክተር ሁሉንም ምክሮች በጥብቅ መከተል አስፈላጊ ነው. በተለይም ይህ ለአልትራሳውንድ እና ሌሎች አስፈላጊ እና ተጨማሪ ሂደቶችን ይመለከታል።

በእያንዳንዱ በተያዘለት የአልትራሳውንድ ወቅት ሐኪሙ የሕፃኑን የልብ ምት የሚያዳምጥ መሆኑ በአጋጣሚ አይደለም። የእሱ የልብ ምት, ምት እና የልብ ምቶች ተፈጥሮ ስለ አንድ ስፔሻሊስት ብዙ ሊነግራቸው ይችላል. አንዳንድ ጊዜ ወሲብን በፅንሱ የልብ ምት መወሰን ይችላሉ. አንዲት ሴት የተሟላ እና ከሁሉም በላይ ጤናማ ልጇን ማቀፍ ከፈለገች እንደነዚህ ያሉትን ምርመራዎች ችላ ማለት ዋጋ የለውም!