Paratrophy በትናንሽ ልጆች፡ ዲግሪዎች፣ ህክምና
Paratrophy በትናንሽ ልጆች፡ ዲግሪዎች፣ ህክምና

ቪዲዮ: Paratrophy በትናንሽ ልጆች፡ ዲግሪዎች፣ ህክምና

ቪዲዮ: Paratrophy በትናንሽ ልጆች፡ ዲግሪዎች፣ ህክምና
ቪዲዮ: ወሊድ - YouTube 2024, ህዳር
Anonim

በኤሌክትሮኒክስ መግብሮች እና ፈጣን ምግቦች ዘመን፣ ከመጠን ያለፈ ውፍረት ችግር የፕላኔቷን አንድ ሶስተኛ ነዋሪ ያስጨንቃቸዋል። ንቁ ያልሆነ የአኗኗር ዘይቤ እና የተመጣጠነ ምግብ እጥረት በአዋቂ ሰው ላይ እንደዚህ ያለ ሁኔታ እንዲፈጠር ዋና ዋና ምክንያቶች እንደሆኑ ግልጽ ነው። ግን ለምንድነው, በህክምና ስታትስቲክስ መሰረት, ከአንድ አመት በታች ላሉ ህጻናት ከመጠን በላይ የሆነ የሰውነት ክብደት ከጊዜ ወደ ጊዜ እየጨመረ የሚሄደው? የዚህ የፓቶሎጂ ምክንያቶች ምንድን ናቸው? በልጆች ላይ ከመጠን በላይ መወፈር (paratrophy) እንዴት ይታከማል? የእነዚህ ጥያቄዎች መልሶች በጽሁፉ ውስጥ አሉ።

በልጆች ላይ ፓራቶፊ
በልጆች ላይ ፓራቶፊ

ፓራትሮፊ ምንድን ነው?

ብዙውን ጊዜ ከላይ የተገለፀው የህፃናት ሁኔታ ከመጠን ያለፈ ውፍረት ይባላል። ነገር ግን ከመድሃኒት እይታ አንጻር እንዲህ ዓይነቱ መግለጫ የተሳሳተ ነው. በእርግጥ, ፓራቶፊስ ከመጠን በላይ ክብደት ያለው በሽታ ነው. ነገር ግን በህይወት የመጀመሪያ አመት ልጅ ውስጥ, ይህ ሁኔታ ለትንንሽ ታካሚ የሕክምና ዘዴን ሲመረምር እና ሲያድግ ለስፔሻሊስቶች ግምት ውስጥ ማስገባት አስፈላጊ የሆኑ አንዳንድ ባህሪያት አሉት. ስለዚህ, ዶክተሩ የልጁ የሰውነት ክብደት በአጠቃላይ ተቀባይነት ካለው የተለየ ደንብ ከ 10% በላይ ከሆነ "ፓራቶፊን" መመርመር ይችላል.የዕድሜ ጊዜ።

ይህ ሁኔታ ብዙውን ጊዜ በመለኪያ እና በላብራቶሪ ዘዴዎች የሚመረመረው ከ3-5 ወር እድሜ ላይ ነው። በስድስት ወራት ውስጥ, በልጆች ላይ የፓራሮፊስ ምልክቶችን አስቀድሞ ገልጿል. በእንደዚህ አይነት ፓቶሎጂ የሚሰቃይ ልጅ ፎቶ ከዚህ በታች ቀርቧል።

በትናንሽ ልጆች ውስጥ ፓራቶፊ
በትናንሽ ልጆች ውስጥ ፓራቶፊ

የፓራሮፊ ዓይነቶች

በመድሀኒት ውስጥ የዚህ አይነት በሽታ ሁለት አይነት ነው።

የመጀመሪያው ቀላል ውፍረት ሲሆን ይህም የተከሰተው ህፃኑን በፕሮቲን ከመጠን በላይ በመመገብ ምክንያት ነው. እንደዚህ አይነት በሽታን ለመከላከል እና ለማከም ያለው አስቸጋሪነት ብዙውን ጊዜ አዋቂዎች የሕክምና ዕርዳታ የሚሹት በጣም ዘግይተው ነው. ይህ የሆነበት ምክንያት በውጫዊ ፣ በፓራቶፊ እድገት የመጀመሪያ ደረጃ ላይ ፣ ህፃኑ ሙሉ በሙሉ ጤናማ “በደንብ የተሞላ ጀግና” ይመስላል። የእንደዚህ አይነት ህጻናት ወላጆች የፍርፋሪውን ጥሩ የምግብ ፍላጎት እና የተረጋጋ ስሜት (ይህም ከመጠን በላይ የሰውነት ክብደት ምክንያት እንቅስቃሴ-አልባነት ነው) በበቂ ሁኔታ ማግኘት አይችሉም። ነገር ግን አመጋገብን ሳይቀይሩ የሕፃኑ ሁኔታ ቀስ በቀስ እየተባባሰ ይሄዳል. በተመሳሳይ ጊዜ ተጓዳኝ በሽታዎች ሊታዩ ይችላሉ, በተለይም በጨጓራና ትራክት ሥራ ላይ የሚረብሹ ችግሮች ብዙውን ጊዜ ይከሰታሉ, የደም ፎርሙላ እየባሰ ይሄዳል, በጉበት እና በኩላሊት ላይ ያለው ጭነት ይጨምራል. አስፈላጊው ህክምና ካልተደረገለት እንዲህ ያለው በሽታ በፍጥነት ያድጋል, ለአሲድሲስ, ለሪኬትስ, ለደም ማነስ እና ለአለርጂዎች መፈጠር አስተዋጽኦ ያደርጋል.

ሁለተኛው አይነት ካርቦሃይድሬት ከመጠን በላይ መመገብ ነው። በልጁ አመጋገብ ውስጥ ከመጠን በላይ ጥራጥሬዎች, ጭማቂዎች, ኩኪዎች ምክንያት ይከሰታል. በዚህ ሁኔታ, የቆዳ መወጠር, እብጠት, መገረፍ እና ከፍተኛ መጠን መቀነስ አለየቆዳው "ማርኪንግ". ህፃኑ በተደጋጋሚ ሰገራ እና የማስመለስ ዝንባሌ አለው. ይህ ዓይነቱ ፓራትሮፊየም ንጥረ ነገሮችን ወደ መጣስ ይመራል, እና ስለዚህ, hypovitaminosis, hypocalcemia, rickets ያስከትላል.

ከአንድ አመት በታች የሆኑ ህጻናት ፓራትሮፊ
ከአንድ አመት በታች የሆኑ ህጻናት ፓራትሮፊ

የበሽታው ክብደት

በህፃናት ውስጥ ሶስት ዲግሪዎች ፓራትሮፊ አለ፡

  • የመጀመሪያው የሚመረመረው ልጁ ከ10 እስከ 20% ከመጠን በላይ የሆነ ውፍረት ካለው፤
  • ከሁለተኛው ተጨማሪ ክብደት 25-35% ነው፤
  • ሦስተኛው ከ40-50% አመላካቾች ይገለጻል

በልጆች ላይ ያለው የፓራቶፊነት ደረጃዎች ልዩነት በውጫዊ ምልክቶችም ይታያል. ስለዚህ, በበሽታው የመጀመሪያ ደረጃ ላይ ባሉ ህጻናት ላይ, በጭኑ እና በደረት ላይ የስብ እጥፎች ይታያሉ. በሁለተኛውና በሦስተኛ ደረጃ ፓራሮፊስ, ከመጠን በላይ ክብደት በሰውነት ውስጥ ይሰራጫል. በተመሳሳይ ጊዜ የልጁን የሆድ እና የደረት ክብ ዙሪያ ከለኩ, የመጀመሪያው አመልካች ከሁለተኛው በ 3-5 ሴንቲሜትር እንደሚበልጥ ሊታወቅ ይችላል.

የፓራሮፊነት መንስኤዎች

ትናንሽ ልጆች ለምን ከመጠን ያለፈ ውፍረት ይቸገራሉ? ዋናው ምክንያት የተመጣጠነ ምግብ እጥረት ነው. በዚህ ሁኔታ አመጋገብ ለህፃኑ ብቻ ሳይሆን ለእናቱም ጠቃሚ መሆኑን ልብ ሊባል ይገባል.

ስለዚህ ከአንድ አመት በታች የሆኑ ህጻናት ፓራሮፊይ አብዛኛውን ጊዜ አንዲት ሴት በእርግዝና እና ጡት በማጥባት አመጋገብን ካለማክበር ጋር ይያያዛል። የወደፊት እናት ብዙ ቁጥር ያላቸው የዱቄት ምርቶች, ጣፋጭ, ቅባት ያላቸው ምግቦች መጠቀማቸው ብዙውን ጊዜ በፅንሱ እድገት ወቅት እንኳን የልጁን ከመጠን በላይ ክብደት ያስከትላል. በተጨማሪም, በተወለዱበት ጊዜ ልጆችትልቅ የሰውነት ክብደት ታይቷል፣ለወደፊቱ ፈጣን ክብደት ለመጨመር የተጋለጠ (ከ1 እስከ 1.5 ኪ.ግ በወር)።

የተጨማሪ ምግቦች መግቢያ ወይም ወደ ሰው ሰራሽ አመጋገብ የሚደረግ ሽግግር ችግሩን ያባብሰዋል። ስለዚህ, አዘውትሮ መመገብ, ከተመከሩት መጠኖች በላይ, የተሳሳተ የድብልቅ ምርጫዎች በህይወት የመጀመሪ ዓመት ልጆች ላይ እንደ ፓራትሮፊ የመሳሰሉ በሽታዎች እንዲፈጠሩ የሚያደርጉ ምክንያቶች ናቸው.

እንዲሁም የፓቶሎጂ ሁኔታ መንስኤ የልጁን ቀን ስርዓት መጣስ ሊሆን ይችላል. በተለይም የሕፃኑን እንቅስቃሴ በመገደብ ንፁህ አየር ውስጥ አልፎ አልፎ መራመድ የሰውነት ክብደት እንዲጨምር ያደርጋል።

በአጋጣሚዎች ከአንድ አመት በታች የሆኑ ህጻናት ፓራትሮፊይ በሰውነት ውስጥ ካሉ የሜታቦሊክ ሂደቶች ጋር ተያይዘው የሚመጡ የተለያዩ በሽታዎች ውጤት ነው።

በልጆች ላይ የፓራቶፊነት ደረጃ
በልጆች ላይ የፓራቶፊነት ደረጃ

አደጋ ምንድነው?

አንድ ልጅ በደንብ ከተመገበ ጤናማ ነው የሚለው ታዋቂ እምነት በመሠረቱ ስህተት ነው። በትናንሽ ልጆች ውስጥ ፓራቶፊፊስ ከህክምናው አንጻር ሲታይ አስቸጋሪ እና አደገኛ ሁኔታ ነው. ምንም እንኳን በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች በልጁ ደህንነት ላይ በግልጽ የሚታዩ ምልክቶች ባይታዩም, ይህ በሽታ በርካታ ተዛማጅ ችግሮችን ያስከትላል. በመጀመሪያ ደረጃ, በጨጓራና ትራክት ሥራ ላይ ረብሻዎች አሉ, ይህም በተራው, የተመጣጠነ ምግብን ወደ መበላሸት ያመራል. በዚህ ምክንያት ሃይፖቪታሚኖሲስ, የደም ማነስ እና የአሲድ በሽታ ይከሰታሉ. ለእድገት እና ለእድገት አስፈላጊ የሆኑ ንጥረ ነገሮች እጥረት ለሪኬትስ መፈጠር ቀስቅሴ ነው. በተጨማሪም ፣ በ ውስጥ የሜታብሊክ ሂደቶች ጥሰቶች ምክንያትየሰውነት በሽታ የመከላከል አቅም ይቀንሳል።

በልጆች ላይ የፓራሮፊን በሽታ መመርመር እና ማከም በጣም የተወሳሰበ ነው ምክንያቱም አዋቂዎች ብዙውን ጊዜ የሕፃኑን ከመጠን በላይ መወፈር እንደ ከባድ ሕመም ምልክት አድርገው አይቆጥሩም ፣ አያቶች በደንብ የጠገበ የሮሲ ጉንጩን የልጅ ልጃቸውን ማድነቅ አይሰለችም።. ስለዚህ, ወላጆች ብዙውን ጊዜ እንዲህ ዓይነቱን ሁኔታ እንዲፈጠሩ ምክንያት የሆኑትን ምክንያቶች ለማስወገድ ጥረት አያደርጉም, የዶክተሩን ምክሮች ይጥሳሉ እና ተጨማሪ ምርመራዎችን አይቀበሉም. እነዚህ ሁኔታዎች አሁን ያለውን ችግር ያባብሱታል፣ወደ ፊት መፍታትም አስቸጋሪ ያደርገዋል።

የበሽታ ምልክቶች

የዚህ ሁኔታ ጎልቶ የሚታይ ምልክት የልጁ ባህሪይ ነው፡

  • በእጆች፣ እግሮች፣ አገጭ ላይ ያሉ ስብ እጥፎች፤
  • ከደረት ጋር ሲወዳደር ትልቅ ሆድ፤
  • አጭር አንገት።

በተጨማሪ፣ የፓራትሮፊ ምልክቶች የሚከተሉት ናቸው፡

  • የቀነሰ የጡንቻ ቃና፤
  • የቆዳ የመለጠጥ ችሎታ ማጣት፤
  • ፓሎር፣ደረቅ ቆዳ፤
  • የተረበሸ ሰገራ፣የሆድ ህመም፤
  • የእንቅስቃሴ እጦት፣ ልቅነት፣
  • በቆዳ እጥፋት ውስጥ የዳይፐር ሽፍታ መኖር፤
  • የእንቅልፍ መዛባት፤
  • ለአለርጂ ምላሽ የተጋለጠ፤
  • ሪኬትስ።

በመሆኑም በትናንሽ ልጆች ላይ የፓራትሮፊስ ምልክቶችን ገልጿል። ከታች ያለው ፎቶ እንደ ከመጠን ያለፈ የሰውነት ስብ እና የቆዳ እጥፋት መፈጠርን የመሳሰሉ የበሽታው ምልክቶች ይታያል።

በትናንሽ ልጆች ውስጥ ፓራትሮፊ: ፎቶ
በትናንሽ ልጆች ውስጥ ፓራትሮፊ: ፎቶ

መመርመሪያ

የ"ፓራትሮፊ" ምርመራ በልኬት ውጤቶች ላይ በመመርኮዝ በሕፃናት ሐኪም ሊደረግ ይችላልልጅ እና ከተመሰረቱ ደንቦች ጋር ያላቸው ግንኙነት።

በተጨማሪም በሽታውን ለማረጋገጥ እንዲሁም ተያያዥ በሽታዎችን ለመለየት የደም ምርመራ ታዝዟል። የሕፃኑን ሁኔታ ለመገምገም አስፈላጊ ጠቋሚዎች የኢንሱሊን ፣ የኮሌስትሮል ፣ የሂሞግሎቢን ፣ የቫይታሚን B5 እና B12፣ ፎሊክ አሲድ፣ ብረት።

የትኞቹን ስፔሻሊስቶች ማግኘት አለብኝ?

በመጀመሪያው የህይወት አመት ህፃኑ በመደበኛነት በህፃናት ሐኪም መታየት አለበት. ይህ ሁኔታ ከተሟላ, ዶክተሩ ችግሩን በወቅቱ ለመለየት እና በሽተኛውን ወደ ጠባብ ስፔሻሊስቶች የማዞር አስፈላጊነት ላይ ለመወሰን እድሉ አለው. ስለዚህ እንደ ሕፃኑ ሁኔታ የአለርጂ ባለሙያ፣ የልብ ሐኪም፣ ኢንዶክሪኖሎጂስት፣ የበሽታ መከላከያ ባለሙያ ማማከር ሊኖርብዎ ይችላል።

የበሽታ ሕክምና

ሐኪሙ በሽታው መኖሩን አረጋግጧል, ይህንን ሁኔታ እንዴት መቋቋም እንደሚቻል? በትናንሽ ልጆች ውስጥ ፓራቶፊስ የረጅም ጊዜ ህክምና ያስፈልገዋል. በመጀመሪያ ደረጃ የግለሰብ አመጋገብ ይዘጋጃል-የምግብ መጠን እና የመመገብ ድግግሞሽ ይቀንሳል. ህጻኑ ጡት በማጥባት ከሆነ እናትየው አመጋገቧን እንደገና ማጤን አለባት. አንዲት ሴት የሰባ፣ የስኳር እና ባዶ ካርቦሃይድሬትን መቀነስ አለባት።

በፎርሙላ ሲመገቡ የሕፃናት ሐኪሞች የአሲድፊልድ ድብልቆችን እንዲጠቀሙ ይመክራሉ። ስለዚህ, ለህጻናት እስከ ስድስት ወር ድረስ, ለምሳሌ "Baby", "Rostok-1" ተስማሚ ናቸው. ከ6 እስከ 12 ወር ያሉ ህጻናት አሲዶላክ፣ ቢፊሎክን መምረጥ አለባቸው።

ለህፃናት በማዕድን ውሃ ያለ ጋዝ ወይም የካሮቲን ድብልቅ ውሃ መስጠት ይችላሉ።

በልጆች ላይ የ parotrophy ደረጃዎች ልዩነት
በልጆች ላይ የ parotrophy ደረጃዎች ልዩነት

ማሳጅ

ለፓራትሮፊ፣ ልዩ መታሸት ይመከራል፣ ይህም በቤት ውስጥ በሚመጣ ነርስ ሊከናወን ይችላል። ይህ አሰራር የደም ፍሰትን ያሻሽላል, ከመጠን በላይ ፈሳሽ ከሰውነት ውስጥ ለማስወገድ እና የሜታብሊክ ሂደቶችን ያፋጥናል. ክፍለ-ጊዜዎች በየቀኑ ለ10-15 ደቂቃዎች መከናወን አለባቸው።

የህክምና ልምምድ

ክብደት ለመቀነስ የአካል ብቃት እንቅስቃሴን መጨመር እንደሚያስፈልግ ይታወቃል። ስለዚህ ልዩ ጂምናስቲክስ፣ የአተነፋፈስ ልምምዶች፣ ንጹህ አየር ውስጥ አዘውትሮ መራመድ፣ የውጪ ጨዋታዎች የህክምናውን ሂደት ያፋጥነዋል፣ ውጤቱን ያሻሽላል እና በቀላሉ ለህፃኑ ብዙ ደስታን ያመጣል።

መድሀኒት ያስፈልገኛል?

በፓራቶፊ አማካኝነት የሕፃናት ሐኪሙ ለአንድ የተወሰነ በሽታ አስፈላጊ የሆነውን የቫይታሚን ውስብስብነት ማዘዝ ይችላል. እንዲሁም ለአለርጂ፣ ለሪኬትስ፣ ለደም ማነስ ለማከም የተነደፉ መድሃኒቶች ሊፈልጉ ይችላሉ።

በሽታ መከላከል

በህፃናት ላይ ፓራትሮፊ ለረጅም ጊዜ ይታከማል። ስለዚህ, በህጻን ውስጥ እንደዚህ አይነት ሁኔታን ስለማደግ መከላከልን ማስታወስ አለብዎት. ይህ በእርግዝና ወቅት እንኳን እንክብካቤ ሊደረግለት ይገባል: አንዲት ሴት ጤናማ ምግቦችን መመገብ በልጅ ላይ ከመጠን በላይ ክብደት ያላቸውን ችግሮች በእጅጉ ይቀንሳል. ፍርፋሪዎቹ ከወለዱ በኋላ አመጋገቡን መከታተል አስፈላጊ ነው።

ከቤት ውጭ የእግር ጉዞዎችን ችላ ማለት አይችሉም። ስለ ዕለታዊ ማሸት, እንዲሁም ጂምናስቲክን አትርሳ. መዋኘት ፓራሮፊንን ለመከላከል ብቻ ሳይሆን መከላከያን ለመጨመር, የጡንቻን ድምጽ ለማስታገስ እና የልጁን የመተንፈሻ አካላት ለማዳበር ጠቃሚ ነው.አንድ ትልቅ ልጅ ከቤት ውጭ ጨዋታዎችን ፣ የአካል ብቃት እንቅስቃሴዎችን ማድረግ አለበት።

እንዲሁም የእረፍት ጊዜን መከተል አስፈላጊ ነው ጥሩ እንቅልፍ መተኛት እያደገ ላለው አካል ጤናን ለመጠበቅ እና ለማጠናከር አስፈላጊ ሁኔታ ነው.

የሚገርመው፡ የተገለጹት የመከላከያ ዘዴዎች ከክብደት ማነስ ጋር ተያይዞ የሚመጡ በሽታዎችን ለመከላከል ይረዳሉ። በልጆች ላይ ሃይፖትሮፊ እና ፓራቶፊይ በተመጣጠነ ምግብ እጥረት ምክንያት የሚመጡ ሁኔታዎች ናቸው. ስለዚህ ጤናማ ምግብ መመገብ እና ንቁ የአኗኗር ዘይቤ ለአዋቂዎችም ሆነ ለልጆች የጤና ቁልፍ ናቸው።

በልጆች ላይ የፓራቶፊን ሕክምና
በልጆች ላይ የፓራቶፊን ሕክምና

የህፃናት ፓራትሮፊይ በሁሉም የበለጸጉ የአለም ሀገራት አጣዳፊ ችግር ሆኗል። ከመጠን በላይ ክብደት ያለው ልጅ በእድሜው ላይ ወደ ከባድ የጤና ችግሮች ያመራል, በተለይም ወደ ውፍረት. ከዚህም በላይ በሽታውን ችላ በተባለ መጠን ለማረም በጣም አስቸጋሪ ነው. ከሌሎች ነገሮች በተጨማሪ, ከልጅነት ጊዜ ጀምሮ የተተከሉ ልማዶች ከመጠን በላይ ክብደት ያለው በሽተኛ ጤና ላይ መበላሸትን, ተጓዳኝ በሽታዎችን እድገት ያስከትላሉ. በተመሳሳይ ጊዜ የአመጋገብ እና የመንቀሳቀስ የመጀመሪያ ደረጃ ህጎችን ማክበር የፓራሮፊን ስጋትን ወደ ዜሮ ሊቀንስ ይችላል። ስለሆነም ወጣት ወላጆች ለእነዚህ ነገሮች ልዩ ትኩረት ሰጥተው ከመወለዱ በፊት ፍርፋሪዎቻቸውን ጤና ሊጠብቁ ይገባል።

የሚመከር:

አርታዒ ምርጫ

ትራስ ለሕፃን: የትኛውን መምረጥ ነው?

በአራስ እና በጨቅላ ህጻናት ላይ የሚከሰት የዶሮ በሽታ፡መንስኤዎች፣ምልክቶች፣የኮርሱ ገፅታዎች፣ህክምና

Bebilon ዳይፐር፡ ግምገማዎች እና መግለጫ

ልጆች መቼ ሾርባ ሊኖራቸው ይችላል? ለህጻናት ሾርባ ንጹህ. ለአንድ ልጅ የወተት ሾርባ ከኑድል ጋር

ህፃን ከተመገቡ በኋላ ይንቀጠቀጣል፡ ምን ይደረግ? ልጅን በትክክል እንዴት መመገብ እንደሚቻል

ልጃገረዶች በእግረኞች ውስጥ ሲገቡ፡ ለአዲስ ወላጆች ምክሮች

Umbical hernia patch ለአራስ ሕፃናት፡ መቼ ልጠቀምበት እችላለሁ?

ተጨማሪ ምግቦች ጽንሰ-ሀሳቡ, በምን አይነት ምግቦች መጀመር እንዳለበት ትርጓሜ እና ለህፃኑ የመግቢያ ጊዜ ናቸው

ብሮኮሊ ንጹህ ለህፃናት፡ የምግብ አሰራር ከፎቶ ጋር

የስጋ ንፁህ ለመጀመሪያው አመጋገብ፡የምግብ አዘገጃጀት መመሪያዎች፣እንዴት ማስገባት እንደሚቻል

ከ3 ወር ጀምሮ የጥርስ ሳሙናዎች፡ ግምገማ፣ ቅንብር፣ ደረጃ፣ ምርጫ

እንዴት ጡት በማጥባት ፎርሙላ መጨመር ይቻላል? ልጁ በቂ የጡት ወተት የለውም - ምን ማድረግ አለበት?

ልጅን ከመተኛቱ በፊት ከእንቅስቃሴ ህመም እንዴት ጡት ማጥባት እንደሚቻል: ውጤታማ ዘዴዎች, ባህሪያት እና ግምገማዎች

አንድ ልጅ ፑሽ አፕ እንዲሠራ እንዴት ማስተማር እንደሚቻል፡ ቀላል ልምምዶች፣ ሂደቶች እና የመማሪያ ክፍሎች መደበኛነት

ህፃኑ በምሽት ጥሩ እንቅልፍ አይተኛም: ምን ማድረግ እንዳለበት, መንስኤዎች, የእንቅልፍ ማስተካከያ ዘዴዎች, የሕፃናት ሐኪሞች ምክር