IVF ፕሮቶኮል በቀን በዝርዝር፡ ቀጠሮዎች፣ ሂደቶች፣ መድሃኒቶች፣ ጊዜ እና ደረጃዎች

2024 ደራሲ ደራሲ: Priscilla Miln | [email protected]. ለመጨረሻ ጊዜ የተሻሻለው: 2023-12-16 00:22

በብልቃጥ ማዳበሪያ ፕሮግራም ውስጥ ብዙ ፕሮቶኮሎች አሉ። እያንዳንዳቸው የራሳቸው ጥቅሞች አሏቸው, ስለዚህ ምርጡን ለመምረጥ የማይቻል ነው. የአንድ የተወሰነ ፕሮቶኮል መሾም የታካሚውን ጤና ግለሰባዊ ባህሪያት ግምት ውስጥ ያስገባል. የዶክተሩ ተግባር ሁሉንም ሊሆኑ የሚችሉ ተቃርኖዎችን መለየት እና አወንታዊ ውጤትን ማለትም የተሳካ እርግዝናን ማግኘት ነው. በአሁኑ ጊዜ ሁለት የ IVF ፕሮቶኮሎች በጣም የተለመዱ ናቸው አጭር እና ረዥም. እያንዳንዳቸው የራሳቸው ባህሪያት አላቸው. ግን በተመሳሳይ ጊዜ በትክክል ተመሳሳይ ደረጃዎችን ያቀፉ ናቸው. ከታች በቀን አጫጭር የ IVF ፕሮቶኮሎች እና ረጅም ናቸው::

አጠቃላይ መርሆዎች

በብልቃጥ ውስጥ የማዳበሪያ ፕሮግራም በርካታ ደረጃዎችን ያቀፈ ነው። ከዚህም በላይ ቁጥራቸው በፕሮቶኮሉ ላይ የተመካ አይደለም. ብዙውን ጊዜ ሴቶች, ተመስጦ ይከሰታልበመድረኮች ላይ የቀረቡ መረጃዎች, በዶክተሩ ላይ ጫና ያሳድራሉ, የተሳካለትን, በአስተያየታቸው, እቅድ ማውጣት. ለአንድ ታካሚ የሚሰራ ለሌላው ላይሰራ እንደሚችል መረዳት ያስፈልጋል።

IVF ፕሮግራሞች የተነደፉት የFSH እና LH ሆርሞኖችን ውህደት ለመግታት ነው። እሱ ሙሉ ወይም ከፊል ሊሆን ይችላል። በእገዳው ዳራ ላይ መድሃኒቶች ገብተዋል, ንቁ አካላት አስፈላጊውን የ follicles ብዛት እንዲበስል አስተዋፅኦ ያደርጋሉ.

ለሁሉም ፕሮቶኮሎች አንድ ወጥ ህጎች አሉ። ሁሉም የታዘዙ መድሃኒቶች በጡንቻ ውስጥ ወይም ከቆዳ በታች (በዚህ ጉዳይ ላይ በሆድ ውስጥ) ይተላለፋሉ. መርፌዎች በየቀኑ በትክክል በተመሳሳይ ጊዜ መደረግ አለባቸው. ታካሚዎች መድሃኒቱን መሰረዝ ወይም መተካት, መጠኑን ማስተካከል እና የመድሃኒት አስተዳደርን መዝለል የተከለከለ ነው. በአልትራሳውንድ መሰረት በእቅዱ ላይ ለውጦችን የማድረግ መብት ያለው ዶክተር ብቻ ነው።

የአጭር ፕሮቶኮሉ ባህሪዎች

የሚቆይበት ጊዜ 4 ሳምንታት ብቻ ነው። በሌላ አነጋገር ከፊዚዮሎጂ ዑደት ጋር ሙሉ በሙሉ ይዛመዳል።

አጭር IVF ፕሮቶኮል በቀን (ዝርዝር):

1. በዑደቱ የመጀመሪያ ቀን የአልትራሳውንድ ምርመራ ተይዟል። በውጤቱ መሰረት ሐኪሙ መድሃኒቶችን ይመርጣል።
2. በ2ኛው ወይም በ3ተኛው ቀን የመድኃኒት አበረታች እና መቆጣጠሪያ መግቢያ መጀመሪያ ነው። ይህ ደረጃ 10 ቀናት ይወስዳል።
3. ቀስቃሾች በ12ኛው ወይም በ13ኛው ቀን ይመደባሉ። እነዚህ ኦኦሳይት ከ follicle የሚለይበትን ሁኔታ የሚያስተካክሉ መድሀኒቶች ናቸው።
4. በ35 ሰዓታት ውስጥመበሳት።

ብዙውን ጊዜ አጭር ፕሮቶኮል የሚሾመው ካልተሳካ ረጅም ጊዜ በኋላ ነው። በሆርሞን ወኪሎች ዝቅተኛ መጠን ምክንያት በአብዛኛዎቹ በሽተኞች በደንብ ይቋቋማል. በተጨማሪም፣ እሱ ብዙውን ጊዜ የእንቁላል እጢ ሃይፐርስቲሚሌሽን ሲንድረም የለውም።

አመላካቾች

አጭር ፕሮቶኮል በአብዛኛዎቹ ጉዳዮች ለጤናማ ሴቶች ተመድቧል። የዚህ እቅድ ዋና ምልክቶች፡

• መደበኛ የወር አበባ ዑደት።
• ከዚህ ቀደም ከሌሎች ፕሮቶኮሎች ጋር የተደረጉ የ IVF ሙከራዎች አልተሳኩም።
• ጥሩ የእንቁላል አቅርቦት።

በተጨማሪም ይህ እቅድ ለሴቶች በገንዘብ ምክንያት ሊመደብ ይችላል። በጣም ርካሹ እንደሆነ ይቆጠራል።

የረጅም ፕሮቶኮል ባህሪዎች

እንደ ደንቡ ቀደም ሲል ለተገኙ ዝቅተኛ ጥራት ያላቸው እንቁላሎች የታዘዘ ነው። በዚህ እቅድ, የ follicles እድገት በአንድ ጊዜ ይከሰታል, ተመሳሳይ መጠን አላቸው. በተጨማሪም ያልበሰሉ እንቁላሎች ቁጥር በእጅጉ ቀንሷል።

ረጅም IVF ፕሮቶኮል በቀን (ዝርዝር):

1. በዑደቱ የመጀመሪያዎቹ 20 ቀናት ውስጥ ምንም እንቅስቃሴዎች አይደረጉም።
2. በ21ኛው ወይም በ22ኛው ቀን የቁጥጥር መድሀኒቶችን ማስተዋወቅ ይጀምራል። ከዚያ በኋላ የወር አበባ መጀመርን መጠበቅ አለቦት።
3. የደም መፍሰስ ከጀመረ በ2ኛው ወይም በ3ተኛው ቀን አበረታች መድሃኒቶችን መጠቀም ይጀምራል። መርፌዎች ከ10 እስከ 12 ቀናት ይከናወናሉ (በተለዩ ጉዳዮች ረዘም ያለ ጊዜ ይወስዳል)።
4. እንቁላሎቹ ሲበስሉ መበሳት ይከናወናል።

በዚህ ሁሉ ጊዜ በሽተኛው 4 ጊዜ መሄድ አለበት።የአልትራሳውንድ ምርመራ።

የረጅም ፕሮቶኮል የእንቁላል ሃይፐርስሚሌሽን ሲንድረም (ovarian hyperstimulation syndrome) የመጋለጥ እድላቸው ከፍተኛ ነው።

አመላካቾች

ይህ የሕክምና ዘዴ ብዙውን ጊዜ ለመጀመሪያ ጊዜ የታዘዘ ነው, እና ሌሎች በኋላ ጥሩ ውጤት አላመጡም. ረጅም የፕሮቶኮል ምልክቶች፡

• መደበኛ የወር አበባ ዑደት።
• የትንሽ እንቁላል አቅርቦት በመካከለኛ ዕድሜ ላይ ባሉ ሴቶች።
• Endometriosis።
• የማህፀን ፋይብሮይድስ።
• የሃይፐርፕላስቲክ ክስተቶች በ endometrium።
• ሌሎችን ፕሮቶኮሎችን በመጠቀም ለመፀነስ የተደረጉ ሙከራዎች አልተሳኩም።

የረዥም ጊዜ ህክምና በጣም ውድ ነው።

የመጀመሪያው ደረጃ - ወደ ፕሮግራሙ መግባት

የወር አበባ ደም መፍሰስ ከመጀመሩ 10 ቀናት ቀደም ብሎ ከሐኪምዎ ጋር ቀጠሮ መያዝ እና የአልትራሳውንድ ስካን ማድረግ ያስፈልግዎታል። በጥናቱ ወቅት የስነ-ተዋልዶሎጂ ባለሙያው የማህፀን አካላትን ሁኔታ እና የማህፀን ግግር ውፍረት ይገመግማል. የእንቁላል እጢዎች እና የ endometrial pathologies በማይኖርበት ጊዜ ሐኪሙ እና ታካሚው ሁሉንም አስፈላጊ ሰነዶች (ውል, ስምምነት, ወዘተ) ይፈርማሉ.

ከዚያ በኋላ ስፔሻሊስቱ ለሴትየዋ የቀጠሮ ዝርዝር ያወጣል። ከእሱ ጋር ወደ እያንዳንዱ ቀጠሮ መምጣት አለባት. ዶክተሩ ስለ in vitro ማዳበሪያ መርሆች ይናገራል፣ እንዲሁም ስለተመረጠው IVF ፕሮቶኮል በቀን በዝርዝር መረጃ ይሰጣል።

በህክምና ወቅት ሁለቱም አጋሮች የልዩ ባለሙያውን የውሳኔ ሃሳቦች በጥብቅ መከተል እና በቀጠሮው ሰዓት ላይ መምጣት አለባቸው። ሐኪሙ እርግጠኛ ከሆነ የእንቅስቃሴዎች አተገባበር በማንኛውም ደረጃ ሊቆም ይችላልየውጤቱ ውድቀት. በዚህ ጊዜ ታካሚው ላልተፈፀመው ድርጊት ገንዘቡን ይመለሳል።

ሁለተኛ ደረጃ - የእንቁላል ማነቃቂያ

የስነ ተዋልዶሎጂ ባለሙያ ስለ መድሀኒቶች በዝርዝር ይናገራሉ፣ የ IVF ፕሮቶኮል በቀን እንዲሁ በድጋሚ ውይይት ይደረጋል። ይህ የሆነበት ምክንያት አጭር እና ረጅም የማነቃቂያ እቅዶች በመኖራቸው ነው።

የሚከተሉት መድኃኒቶች ለታካሚ ታዘዋል፡

1. Gonadoliberin agonists። የገንዘብ ምሳሌዎች፡ "Diferelin"፣ "Decapeptil"።
2. የGnRH ተቃዋሚዎች። እነዚህም፦ "Cetrotide"፣ "Orgalutran"። ያካትታሉ።
3. HMG ዝግጅት። በብዛት የታዘዘው Menopur ነው።
4. FSH ዝግጅት። የፈንዶች ምሳሌዎች፡ "Gonal-F"፣ "Puregon"።
5. የኤችሲጂ ዝግጅት። እንደ ደንቡ ባለሙያዎች Pregnilን ይመክራሉ።

እነዚህ መድሃኒቶች በጋራ እና በቅደም ተከተል ሊታዘዙ ይችላሉ። ሐኪሙ የግድ በቀን እና በዝርዝር ስለ የመድኃኒት ሕክምና ዘዴ ይናገራል. በእንቁላል ማነቃቂያ ደረጃ ላይ የ IVF ፕሮቶኮልን መጣስ በጥብቅ የተከለከለ ነው።

በሁሉም ሁኔታዎች የ"Decapptyl" ወይም "Diferelin" መግቢያ በቅድሚያ ይከናወናል። እነዚህ ኦቫሪዎችን ለማነቃቃት ሂደት የሚያዘጋጁ መድኃኒቶች ናቸው።

በቀን ሲናገር፣ የወር አበባ ደም መፍሰስ ከጀመረበት ጊዜ ጀምሮ ረጅም የ IVF ፕሮቶኮል መግቢያቸውን በ2ኛው ወይም በ3ተኛው ቀን ያሳያል። አጭር - በዑደቱ በተመሳሳይ ጊዜ።

ሦስተኛ ደረጃ - ክትትል

በሽተኛው ብዙ ጊዜ አልትራሳውንድ እንዲደረግለት እና ለሆርሞን ኢስትሮዲል ደም መለገስ አለበት። የጥናት ብዛት ይወሰናልየግለሰብ የጤና ባህሪያት እና የተመረጠው IVF ፕሮቶኮል. በዝርዝር እና በቀን, ዶክተሩ በሕክምናው ወቅት ለውጦችን ይመረምራል. እንደ አንድ ደንብ, የመጀመሪያው ክትትል የሚደረገው ማነቃቂያው ከጀመረ በ 5 ኛው ቀን በኋላ ነው. በአልትራሳውንድ ወቅት, ዶክተሩ የ follicles እድገትን ተለዋዋጭነት እና የማህፀን ግግር ውፍረት ይገመግማል. በጥናቱ ውጤት መሰረት፣ በመድኃኒት ሥርዓቱ ላይ ማስተካከያዎች ሊደረጉ ይችላሉ።

እንደ ደንቡ፣ አልትራሳውንድ በየ5 ቀኑ አንድ ጊዜ ይከናወናል። የ follicles ንቁ እድገት ከጀመረ በኋላ ጥናቱ በየ 2-3 ቀናት መከናወን አለበት. ለመተንተን የደም ናሙና የሚከናወነው በተመሳሳዩ ድግግሞሽ ነው፣ ወይም በትንሹ በተደጋጋሚ።

በእያንዳንዱ ክትትል ሐኪሙ የ follicles መጠን እና የ endometrium ውፍረት ይገመግማል። የስነ-ተዋልዶሎጂ ባለሙያው በሽተኛው ለቅጣቱ ዝግጁ መሆኑን እንደወሰነ, የ hCG መድሃኒት አስተዳደርን ያዝዛል. እንደ አንድ ደንብ መርፌው ከ 35 ሰዓታት በኋላ ይካሄዳል. ይህ ጊዜ ለ follicles የመጨረሻ ብስለት አስፈላጊ ነው።

አራተኛው ደረጃ - ቀዳዳ

በማንኛውም የ IVF ፕሮቶኮል በቀን መሰረት፣ እንቁላል በሚፈጠርበት ጊዜ ይከናወናል። በዚህ ደረጃ ላይ ያለው ዋና ተግባር የኋለኛውን በባዶ መርፌ በመበሳት እንቁላልን ከ follicles ማግኘት ነው። ይህ ጣልቃ ገብነት የሚከናወነው በአልትራሳውንድ ማሽን በመጠቀም በጸዳ ሁኔታ እና ቁጥጥር ስር ነው. ከዚህ ቀደም በሽተኛው ሰመመን ውስጥ ገብቷል።

የሂደቱ ቆይታ ከ20 ደቂቃ ያልበለጠ ነው። በተመሳሳይ ጊዜ ባልደረባው ለምርመራ እና ለቀጣይ ሂደት ስፐርም መለገስ አለበት።

የተቀበለ ፎሊኩላር ፈሳሽበንፁህ ቆሻሻ ማጠራቀሚያ ውስጥ ያሉ እንቁላሎች ወደ ፅንስ ቤተ ሙከራ ይላካሉ።

ከጣልቃ ገብነት በኋላ በሽተኛው ለ2 ሰአት ያህል በህክምና ክትትል ስር ነው። ማደንዘዣ ሐኪሙ ከማደንዘዣ በኋላ ምንም ውስብስብ ነገር አለመኖሩን እንዳረጋገጠ ሴቲቱን እና ባሏን ወደ ህክምናው የመራቢያ ባለሙያ ይልካቸዋል. በግምገማዎች መሰረት, የ IVF ፕሮቶኮል (መርሃግብሩ በቀን ከላይ በዝርዝር ተገልጿል) በዚህ ደረጃ በአብዛኛዎቹ በሽተኞች በደንብ ይታገሣል. ከሂደቱ በኋላ ትንሽ ህመም እና ትንሽ ነጠብጣብ ሊረብሽ ይችላል።

ከቅጣት በኋላ ለኮርፐስ ሉተየም ተግባር የህክምና ድጋፍ ሌላው የ IVF ፕሮቶኮል ነጥብ ነው። ዶክተሩ የመድኃኒቱን መጠን በቀን ውስጥ በዝርዝር ይገልጻል. የውሳኔ ሃሳቦችን በጥብቅ መከተል የ endometrium ሁኔታን ወደ መሻሻል ያመራል, ይህም በተሳካ ሁኔታ የመትከል እድልን በእጅጉ ይጨምራል. እንደ አንድ ደንብ ዶክተሮች Utrogestan የሴት ብልት እንክብሎችን እና Duphaston ወይም Proginova ታብሌቶችን ያዝዛሉ።

አምስተኛው ደረጃ - የእንቁላል ማዳበሪያ

በላብራቶሪ ውስጥ የፅንስ ሐኪሙ የተገኘበትን የ follicular ፈሳሽ ይመረምራል። በጣም ጠቃሚ የሆኑትን እንቁላሎች መርጦ በማቀፊያ ውስጥ ያስቀምጣቸዋል. አንዲት ሴት ረጅም ወይም አጭር የ IVF ፕሮቶኮል ብትመርጥም (በቀን ሁለቱም እቅዶች ከዚህ በላይ ተብራርተዋል) የማዳበሪያው ሂደት ቢበዛ 6 ሰአታት የሚፈፀመው ባዮማቴሪያል ከተቀበለ በኋላ ነው።

የመጀመሪያው ግምገማ በ18 ሰአታት ውስጥ ነው። በዚህ ጊዜ እንቁላሎቹ ቀድሞውኑ የተሳካ ማዳበሪያ የመጀመሪያ ምልክቶችን ያሳያሉ. እንደገና መገምገም ከሌላ 8 ሰአታት በኋላ ይካሄዳል. ከዚያም ስፔሻሊስቱ በየቀኑ የፅንሱን ሁኔታ ይከታተላሉ.ሁሉንም ክሊኒካዊ ጉልህ መለኪያዎች ማስተካከል. ጥሩ ጥራት ያላቸው ብቻ ሊተላለፉ ይችላሉ።

እንደ ደንቡ የቀዶ ጥገናው ከ4-5 ቀናት የሚቆይ ሲሆን ዶክተሩ ፅንሶቹ በደንብ እያደጉ መሆናቸውን ሲያረጋግጡ።

ስድስተኛ ደረጃ - ማስተላለፍ

በቀጠሮው ቀን ታካሚው የአሰራር ሂደቱ ከመጀመሩ ግማሽ ሰዓት በፊት ወደ ሐኪም መምጣት አለበት. ምን ያህል ሽሎች እንደሚተላለፉ ለመወሰን ተጨማሪ ጊዜ ያስፈልጋል. ከዚያም በሽተኛው ወደ ቀዶ ጥገና ክፍል ይላካል።

አልጎሪዝም ለሂደቱ፡

• ሴት በማህፀን ህክምና ወንበር ላይ ተቀምጣለች።
• ሐኪሙ ፅንሶቹን ወደ ልዩ ካቴተር ያስተላልፋል።
• ልዩ ባለሙያ የማህፀን በርን ለማጋለጥ መስተዋቶችን ይጠቀማሉ።
• ሀኪሙ ካቴቴሩን በቀጥታ ወደ የአካል ክፍል ውስጥ ያስገባል። በቀጭኑ ቱቦ ፅንሶቹ ወደ ማህፀን ውስጥ ይገባሉ።

አሰራሩ ብዙ ጊዜ አይፈጅም። እንደ አንድ ደንብ አንድ ሰው ከ 10 ደቂቃዎች ያልበለጠ ነው. ዝውውሩ የሚያሰቃዩ ስሜቶች ከመከሰቱ ጋር የተያያዘ አይደለም, በአንዳንድ ሁኔታዎች, ታካሚዎች ትንሽ ምቾት ብቻ ያጋጥማቸዋል. ልክ ከዝውውሩ በኋላ ሴቷ በአግድም አቀማመጥ ለአንድ ሰዓት ያህል መቆየት አለባት።

ከዛ በኋላ በሽተኛው እና ባለቤቷ ወደ ተገኝው ሀኪም ሄዱ፣ እሱም ገለባ ሰጣቸው እና ምን አይነት የአኗኗር ዘይቤ መምራት እንዳለባቸው ይነግራቸዋል በብልቃጥ ውስጥ የመራባት እድልን በከፍተኛ ሁኔታ ለመጨመር።

በመዘጋት ላይ

ብዙ የሕክምና ዘዴዎች አሉ።መካን ጥንዶች. በግምገማዎች መሰረት, አጭር የ IVF ፕሮቶኮል (ከላይ በዝርዝር ተገልጿል) በአጭር ጊዜ ውስጥ ለረጅም ጊዜ ሲጠበቅ የነበረው እርግዝና ሊያስከትል ይችላል. የቆይታ ጊዜ ከሴቷ የፊዚዮሎጂ ዑደት ጋር ሙሉ በሙሉ ይጣጣማል. ብዙ ቁጥር ያላቸው ጥሩ ግምገማዎች እና ረጅም የ IVF ፕሮቶኮል አለው. በቀን ውስጥ በዝርዝር, ዶክተሩ የታካሚዎችን ህክምና ይገልፃል, በእቅዱ ላይ ማስተካከያዎችን ማድረግ ተቀባይነት የሌለው እውነታ ላይ በማተኮር. የመጀመሪያዎቹ ሙከራዎች ያልተሳኩ ሊሆኑ እንደሚችሉ መረዳት በጣም አስፈላጊ ነው. እንደዚህ ባሉ አጋጣሚዎች ሐኪሙ የተለየ ፕሮቶኮል ሊያዝዝ ይችላል።